PUSKESMAS CIRACAP
Jl. Raya H. Anwari No. 76 Telp. (0266) 6494482
Kec. Ciracap Kab. Sukabumi Kode Pos 43176
No
Sasa Tar Kebutuhan Sumber Daya Sumber
Upaya Puskesmas Kegiatan Tujuan Indikator Keberhasilan
Dana
Ran get Dana Alat Tenaga
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
1 Desa Ciracap 1 org x 60000 x 24 kl x 1 1,440,000
Zona I
Desa Purwasedar 1 org x 60000 x 24 kl x 1 1,440,000
5 Terlaksana
Pelaksanaa Melaksana nya 1 x 8 Ds x
n kan kegiatan 3 kls ibu x
Kelas Ibu 100%
pembinaan pembinaan kelas ibu 12 bl x
kelas ibu kelas ibu sesuai 75.000
standar
6
Melaksana
kan Kemitraan Bidan
Kemitraan 1 x 8 Ds x
kegiatan berjalan Desa,
bidan 100% 4 bl x
kemitraan dengan Kader,
dukun 75.000
bidan baik Paraji
dukun
7
Melaksana
Kunjungan kan
PUS
rumah kunjungan PUS tidak 1 x 8 Ds x
berKB dan
PUS tidak rumah berKB 4 PUS x
tidak 100%
berKB PUS tidak atau Drop 12 bl x
terjadi
atau drop berKB Out 75.000
drop out
out atau drop
out
8
Melaksana Terlaksana
Pembinaan kan nya 1 x 8 Ds x
pelayanan pembinaan pelayanan 4 ibu x 2
Bumil 100%
kesehatan pelayanan kesehatan bl x
ibu kesehatan ibu sesuai 75.000
ibu standar
9 Melaksana
Ibu nifas
Pelayanan kan 1 x 8 Ds x
mendapatk
nifas pelayanan 4 bufas x
an Bufas 100%
termasuk nifas 12 bl x
pelayanan
KB termasuk 75.000
dan berKB
KB
10 Melaksana
Pemantaua kan Ibu nifas 1 x 8 Ds x
n pemantaua terpantau Bides, ibu 4 bufas x
100%
kesehatan n kesehatann nifas 12 bl x
ibu nifas kesehatan ya 75.000
ibu nifas
11
Melaksana Neonatus 1 x 8 Ds x
Pemeriksa
kan dilakukan 4 Neo x 12
an Neonatus 100%
kegiatan pemeriksa bl x
neonatus
neonatus an 75.000
12
Melaksana
Pemantaua kan
n pemantaua
Neonatus 1 x 8 Ds x
kesehatan n
terpantau 4 Neo x 12
neonatus kesehatan Neonatus 100%
kesehatann bl x
termasuk neonatus
ya 75.000
neonatus termasuk
resti neonatus
resti
13
Kunjungan Melaksana
rumah kan
tindak kunjungan
lanjut rumah Tertangani Semua 1 x 8 Ds x
scrining tindak nya kasus penderita 1 kasus x
100%
hypotyroid lanjut hypotyroid hypotyroid 12 bl x
kongenital scrining kongenital kongenital 75.000
(SHK) hypotyroid
pada kongenital
neonatus (SHK)
14
Melaksana
Pemantaua kan
n Pemantaua
kesehatan n
bayi kesehatan
(Pengukur bayi
an (Pengukur
pertumbuh an
Terpantaun
an, pertumbuh
ya semua 4x8x
pemantaua an, Bides, bayi 100%
kesehatan 75.000
n pemantaua
bayi
perkemban n
gan, perkemban
pemberian gan,
Vit A, pemberian
imunisasi Vit A,
dasar imunisasi
lengkap) dasar
lengkap)
15
Melaksana Ditemukan
Kunjungan kan nya dan Bumil,
rumah/ kunjungan ditanganin bulin, 12 x 8 x
100%
pendampin rumah/ ya bufas, 75.000
gan pendampin permasala balita
gan han KIA
16
Melaksana
Pemantaua kan Bayi resti Bides, 1x8x
100%
n bayi resti pemantaua terpantau Bayi resti 75.000
n bayi resti
17 Melaksana
Pemeriksa kan Semua
1x8x
an Pemeriksa neonatus Neonatus 100%
75.000
neonatus an diperiksa
neonatus
18
Melaksana
Pemantaua kan
Semua
n pemantaua
balita
kesehatan n 4x8
terpantau Balita 100%
balita kesehatan x75.000
kesehatann
termasuk balita
ya
balita resti termasuk
balita resti
19
Melaksana
Pelacakan kan
Semua
kematian pemantaua
balita
balita n 4x8x
terpantau Balita 100%
termasuk kesehatan 75.000
kesehatann
autopsi balita
ya
verbal termasuk
balita resti
20
Melaksana
Kunjungan
kan
rumah
kunjungan
tindak
rumah Tertangani Semua
lanjut
tindak nya kasus penderita 1x8x
scrining 100%
lanjut hypotyroid hypotyroid 75.000
hypotyroid
scrining kongenital kongenital
kongenital
hypotyroid
(SHK)
kongenital
pada balita
(SHK)
21
Pemantaua Pemantaua
n n
kesehatan kesehatan
balita balita
(Pengukur (Pengukur
an an
pertumbuh pertumbuh
Terpantaun
an, an,
ya semua Bides, 1x8x
pemantaua pemantaua 100%
kesehatan balita 75.000
n, n,
balita
perkemban perkemban
gan, gan,
pemberian pemberian
Vit A, Vit A,
imunisasi imunisasi
dasar dasar
lengkap) lengkap)
22
Melaksana
Penyuluha kan
n, penyuluha Terlaksana
orientasi, n, nya
sosialisasi, orientasi, kesehatan Usia 4x8x
100%
kesehatan sosialisasi, reproduksi reproduksi 1.000.000
reproduksi kesehatan termasuk
termasuk reproduksi KB
KB termasuk
KB
23 Melaksana Terlaksana
Pembinaan kan nya
Usia 4x8x
usia pembinaan pembinaan 100%
reproduksi 75.000
reproduksi usi usia
reproduksi reproduksi
24
Pendampin Melaksana Terlaksana
Korban
gan kasus kan nya 1x8x
kasus 100%
korban pendampin pendampin 200.000
KtP/A
KtP/A gan kasus gan kasus
25
Untuk
mengetahu
i sarana
prasarana,
manajeme
Melaksana
n
Penyeliaan kan
pelayanan
pasilitatif penyeliaan Bidan 1 x 16 x
KIA dan 100%
program pasilitatif Desa 200.000
kepatuhan
KIA program
bidan
KIA
dalam
melaksana
nkan
pelayanan
KIA
26
Melaksana
Pembuatan kan Adanya
Programm 1x
Laporan pembuatan laporan 100%
er KIA 200.000
Penyeliaan laporan penyeliaan
lenyeliaan
27
Melaksana
Pembahasa kan
n masalah pembahasa
KIA, n masalah
evaluasi, KIA,
Terlaksana 12 x 8 x 20
tindak evaluasi,
nya x 25.000 x
lanjut, tindak
evaluasi Bd
penyampai lanjut, Bidan
dan tindak 100%
an materi penyampai Desa
lanjut
hasil rapat an materi
capaian
KIA, hasil rapat
target KIA
peningkata KIA,
n peningkata
pengetahu n
an KIA pengetahu 12 x
an KIA 500.000
28
Melaksana
Advokasi kan
ke penentu advokasi
kebijakan ke penentu
tingkat kebijakan
Adanya
kecamatan tingkat
dukungan
tentang kecamatan
dari
pelaksanaa tentang
penentu
n program pelaksanaa 4x
kebijakan Camat 100%
KIA dan n program 100.000
tentang
mengetahu KIA dan
akselerasi
i hasil mengetahu
AKI dan
capaian i hasil
AKB
KIA, serta capaian
rencana KIA, serta
tindak rencana
lanjut tindak
lanjut
29
Melaksana
Pembuatan kan Adanya
laporan pembuatan laporan Program 1x
100%
tahunan laporan tahunan KIA 200.000
KIA tahunan KIA
KIA
30
Melaksana
Pembuatan kan Adanya Program 1x
100%
Profil KIA pembuatan Profil KIA KIA 200.000
profil KIA
70000 x 24 x 1 1,680,000
70000 x 24 x 1 3,360,000
80000 x 24 x 1 1,920,000
Kapus,
Semua ibu
Dokter,
80000 x 24 x 1 3,840,000 ATK, bersalin
Bidan
laptop, ditolong BOK
Koordinat
80000 x 24 x 1 3,840,000 Infocus or Bidan
nakes di
Faskes
Desa
90000 x 24 x 1 4,320,000
90000 x 24 x 1 4,320,000
90000 x 24 x 1 4,320,000
70000 x 24 x 1 1,680,000
70000 x 24 x 1 3,360,000
80000 x 24 x 1 1,920,000
80000 x 24 x 1 3,840,000
80000 x 24 x 1 3,840,000
90000 x 24 x 1 4,320,000
90000 x 24 x 1 4,320,000
Berjalanny
ATK, Bidan
a kegiatan
lembar Koordinat
kelas ibu BOK
balik, or, Bidan
sesuai
leaflet Desa
standar
Semua
bulin
Kapus, ditolong
ATK, Dokter,
oleh
laptop,
tenaga BOK
infokus,
kesehatan
spiker
Bidan dan tidak
Koordinat terjadi AKI
or & AKB
Semua
PUS
Bidan
ATK berKB dan BOK
Desa
tidak drop
out
Pelayanan
kesehatan
ibu sesuai
standar,
Bidan meningkat
Koordinat nya
ATK BOK
or, Bidan pengetahu
Desa an dan
keterampil
an bides
sesuai
SOP
Semua Ibu
Bidan nifas
ATK BOK
Desa terlayani
dan berKB
Semua
Bidan
kesehatan
ATK Koordinat BOK
ibu nifas
or
terpantau
Semua
Neonatus
ATK,
diperiksa
peralatan
Bides dan tidak BOK
pemeriksa
ada
n
kematian
neonatus
Semua
Bidan
Kesehatan
ATK Koordinat BOK
neonatus
or
terpantau
Tertangani
Bidan nya kasus
ATK BOK
Desa hypotyroid
kongenital
Semua
Bidan bayi
ATK Koordinat terpantau BOK
or kesehatann
ya
Terlaksana
nya
kunjungan
ATK,
rumah dan
peralatan Bidan
pendampin BOK
pemeriksa Desa
gan sert
an
tertanganin
ya masalah
KIA
Tertangani
nya bayi
Bidan
resti tidak
ATK Koordinat BOK
terjadi
or
kematian
bayi
Neonatus
ATK Bides BOK
diperiksa
Semua
Bidan
balita
Koordinat
ATK terpantau BOK
or, Bidan
kesehatann
Desa
ya
Semua
Bidan balita
ATK Koordinat terpantau BOK
or kesehatann
ya
Tertangani
Bidan nya kasus
ATK BOK
Desa hypotyroid
kongenital
Semua
Bidan balita
ATK Koordinat terpantau BOK
or kesehatann
ya
Tercapainy
a
Bidan
kesehatan
ATK Koordinat BOK
reproduksi
or
termasuk
KB
Tercapainy
Bidan
a
ATK Koordinat BOK
kesehatan
or
reproduksi
Tertangaan
Bidan inya kasus
ATK BOK
Desa korban
KtP/A
Tercapainy
a
Bidan efektivitas
ATK Koordinat dan BOK
or efisiensi
pelayanan
KIA
Adanya
Laporan
Penyeliaan
Bidan , evaluasi
ATK Koordinat hasil BOK
or kegiatan,
analisa dan
tindak
lanjut
Kapus,
ATK, Dokter, Tercapainy
laptop, Bidan a target BOK
infokus Koordinat KIA
or
Tidak
Bidan
terjadinya
ATK Koordinat BOK
AKI &
or
AKB
Adanya
Laporan
KIA,
Bidan evaluasi
ATK Koordinat hasil BOK
or kegiatan,
analisa dan
tindak
lanjut
Adanya
hasil Profil
Bidan KIA,
ATK Koordinat evaluasi, BOK
or analisa dan
tindak
lanjut
EMERINTAH K
DINAS KESEHATAN
PUSKESM
Jl. Raya H. Anwari
Kec. Ciracap Kab.
RENCANA USU
Program : Kesehatan Ibu dan Anak (KIA) Bulan : Januari
PUSKESMAS CIRACAP
Jl. Raya H. Anwari No. 76 Telp. (0266) 6494482
Kec. Ciracap Kab. Sukabumi Kode Pos 43176
Indikator
Sumber
Keberhasila
Dana
Tenaga n
9 10 11
EMERINTAH KABUPATEN SUKAB
DINAS KESEHATAN KABUPATEN SU
PUSKESMAS CIR
Jl. Raya H. Anwari No. 76 Telp. (0266)
Kec. Ciracap Kab. Sukabumi Kode Po
No
Sasa Tar
Upaya Puskesmas Kegiatan Tujuan
Ran get Dana
1 2 3 4 5 6 7
1
Zona I
Zona III
1
Zona I
Melaksanakan
Agar semua ibu hamil
kuunjungan rumah Zona II
Pelayanan antenatal/ dilakukankan
bumil untuk pelayanan Bumil 100%
pemeriksaan kehamilan pemeriksaan antenatal/
antenatal/ pemeriksaan
pemeriksaan kehamilan
kehamilan
Zona III
Sub Total
2
Zona I
Zona III
dan pencegahan pemasangan stiker terlaksananya program Tokmas,
komplikasi P4K P4K Kader, Bumil
Zona III
Sub Total
3
Zona I
Melaksanakan
Semua ibu hamil Zona II
Penyuluhan pentingnya penyuluhan
memahami pentingnya
persalinan oleh petugas pentingnya persalinan Bumil 100%
persalinan oleh petugas
kesehatan di faskes oleh petugas kesehatan
kesehatan di faskes
di faskes
Zona III
Sub Total
3
Zona I
Zona III
Sub Total
4
Zona I
Terlaksananya Zona II
Pelaksanaan Melaksanakan
kegiatan kelas ibu Kelas Ibu 100%
pembinaan kelas ibu pembinaan kelas ibu
sesuai standar
Terlaksananya Zona II
Pelaksanaan Melaksanakan
kegiatan kelas ibu Kelas Ibu 100%
pembinaan kelas ibu pembinaan kelas ibu
sesuai standar
Zona III
Sub Total
Melaksanakan
Kemitraan bidan Kemitraan berjalan Bidan Desa,
kegiatan kemitraan 100%
dukun dengan baik Kader, Paraji
bidan dukun
Sub Total
EMERINTAH KABUPATEN SUKABUMI
AS KESEHATAN KABUPATEN SUKABUMI
KESMAS CIRACAP
Raya H. Anwari No. 76 Telp. (0266) 6494482
c. Ciracap Kab. Sukabumi Kode Pos 43176
11
BOK
BOK
BOK
BOK
BOK
BOK
EMERINTAH KABUPATEN SUKABUMI
DINAS KESEHATAN KABUPATEN SUKABUMI
PUSKESMAS CIRACAP
Jl. Raya H. Anwari No. 76 Telp. (0266) 6494482
Kec. Ciracap Kab. Sukabumi Kode Pos 43176
No
Kebutuhan Sumber Daya Sumber
Upaya Puskesmas Kegiatan Tujuan Sasaran Target Indikator Keberhasilan
Dana
Dana Alat Tenaga
1 2 3 4 5 6 8 9 10 11
Sub Total
1 Pendataan sasaran Melaksanakan pendataan Adanya data sasaran program Buml,Bulin,Bufas,
program sasaran program Neo, Bayi, Balita Bidan
100% 1x 8 Desa Rp.50.000 ATK Data sasaran terkumpul BOK
Desa
Sub Total _
3 Pembuatan laporan Melaksanakan pembuatan Agar diketahui visualisasi Buml,Bulin,Bufas,
PWS dan grafik laporan PWS dan grafik data dan rencana tindak Neo, Bayi, Balita Programer Terdapat visualisasi data
lanjut 100% _ ATK _
KIA dan RTL
Sub Total _
4 Pembahasan laporan Melaksankan pembahasan Agar Camat dan Dinas Intansi Camat dan Dinas
PWS KIA di kecamatan laporan PWS KIA di terkait mengetahui hasil intansi
kecamatan capaian KIA dan Rencana Adanya himbauan ke
tindak lanjut Bidan
seluruh intitusi yg ada di
100% 1 x Rp. 50.000 ATK Koordinato BOK
wilayah kerja
r
Kecamatan Ciracap
Sub Total Rp. 50.000
5 Pertemuan rutin Bides Melaksanakan pertemuan Agar bidan desa dapat Bidan desa
tentang pembahasan rutin Bides tentang menyampaikan masalah dan Masalah KIA yang ada
program KIA pembahasan program KIA merecanakan tindak lanjut di Desa dapat diatasi,
Serta dapat menerima materi, dan meningkatnya
meningkatkan pengetahuan Programer pengetahuan serta
dan keterampilan KIA 100% 4 x Rp. 200.000 ATK BOK
KIA keterampilan Bidan desa
Bidan Desa bekerja
sesuai SOP
Sub Total
Rp. 400.000
12 swiping ibu hamil Melaksanakan swiping Agar ibu hamil terdeteksi Ibu Hamil Bumil Resti dapat
ibu hamil Bidan
100% 1 x 8 Desa Rp. 50.000 ATK tereteksi dan tertangani, BOK
Desa
tidak terjadi AKI/AKB
Sub Total Rp. 400.000
13 Pemeriksaan HB dan Adanya data Hb dan Ibu Hamil
golongan darah ibu Melaksanakan golongan darah ibu hmil
hamil pemeriksaan HB dan Bidan Data Hb dan golongan
100% 1 x 8 Desa Rp. 50.000 ATK BOK
golongan darah ibu Desa darah bisa terkumpul
hamil
Rp. 400.000
14 Penyeliaan PMBA Melakasnakan Memantau dan Konselor (Bidan,
penyeliaan PMBA Meningkatkan Kader) Bidan Fasilitator PMBA
keterampilan fasilitator 100% 5 x 5 orang Rp. 50.000 ATK Koordinato terampil dalam BOK
dalam konseling PMBA r konseling PMBA
_
Sub Total
16 Melaksanakan RMP Melaksanakan RMP Agar diketahui penyebab Wilayah yang ada
( jika ada kemtian) ( jika ada kemtian) kematian dan rencana kematian ibu/ bayi
- Pelackan kasus - Pelackan kasus tindak lanjut
kematian kematian
- Pertemuan
pembahasan kasus ibu, - Pertemuan Kapus, Diketahui penyebab
pembahasan kasus setiap kasus Rp.
bayi balita di 100% ATK Programer kematian dan rencana BOK
ibu, bayi balita di 50.000
Puskesmas Terkait tindak lanjut
- Melaksanakan RMP Puskesmas
sosial - Melaksanakan RMP
sosial
Program : Kesehatan Ibu dan Anak (KIA) Bulan : Januari Tahun : 2018
No Upaya Kesehatan Kegiatan Sasaran Target Volume Rincian Lokasi Tenaga Jadwal Biaya
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
Melaksanakan
Pendataan sasaran Buml,Bulin,Bufas, Bidan Minggu ke
1 program pendataan sasaran
Neo, Bayi, Balita
100% 1x 8 Desa 50,000 Desa Desa
400,000
program 1
Melaksanakan Bidan
Pembahasan laporan Camat dan Dinas Kantor Minggu ke
4 PWS KIA di kecamatan Pembahasan laporan intansi
100% 1x 50,000 Koordinat _
PWS KIA di kecamatan Kecamatan or 4
Melaksanakan
Pertemuan rutin Bides
Pertemuan rutin Bides Aula PKM Minggu ke
5 tentang pembahasan tentang pembahasan
Bidan 100% 4x 200,000 Bidan 800,000
program KIA Ciracap 1 sd 4
program KIA
Bidan
Melaksanakan Minggu ke
6 Pembinaan Posyandu Pembinaan Posyandu
Bidan 100% 1x 8 Desa 50,000 Posyandu Koordinat 400,000
or 1
Melaksanakan
Penjaringan bumil dan 1x8 Bidan Minggu ke
7 neo resti Penjaringan bumil dan Bumil, Neo Resti 100% 50,000 Desa Desa
400,000
neo resti Desa 1 sd 4
Melaksanakan
kunjungan rumah bufas 1x8 Bidan Minggu ke
8 resti kunjungan rumah bufas Bufas Resti 100% 50,000 Desa Desa
400,000
resti Desa 1 sd 4
Melaksanakan
pemantauan kesehatan 1x8 Bidan Minggu ke
9 neo termasuk neo resti pemantauan kesehatan Neo dan Neo Resti 100% 50,000 Desa Desa
400,000
neo termasuk neo resti Desa 1 sd 4
Melaksanakan
pemantauan kesehatan
pemantauan kesehatan Balita dan Balita 1x8 Bidan Minggu ke
10 balita termasuk balita balita termasuk balita Resti
100% 50,000 Desa Desa
400,000
resti Desa 1 sd 4
resti
Melaksanakan
Pelacakan kematia neo 1x8 Bidan Minggu ke
11 termasuk otopsi verbal pelacakan kematia neo Neo 100% _ Desa Desa
_
termasuk otopsi verbal Desa 1 sd 4
Melaksanakan
Pemeriksaan HB dan
pemeriksaan HB dan 1x8 Bidan Minggu ke
13 golongan darah ibu golongan darah ibu
Ibu hamil 100% 50,000 Pustu 400,000
hamil Desa Desa 1 sd 4
hamil
Posyandu,
Melakasnakan Konselor (Bidan, 5x5 Bidan Minggu ke
14 Penyeliaan PMBA penyeliaan PMBA Kader)
100% 50,000 Puskesmas, Koordiator 250,000
orang 1 sd 4
Pustu, Desa
Melaksanakan evaluasi Melaksanakan evaluasi
kegiatan program KIA kegiatan program KIA
Bidan Minggu ke
15 Bidan Desa 100% 1x _ Puskesmas Koordiator
_
4
Melaksanakan RMP
RMP ( jika ada kemtian) ( jika ada kemtian)
- Pelackan kasus - Pelackan kasus
kematian kematian Kantor
Sasaran, Lintas Kapus,
- Pertemuan - Pertemuan setiap Minggu ke
16 pembahasan kasus ibu, pembahasan kasus ibu, Sektor, 100% _ Kecamatan, Programer _
Masyarakat kasus terkaitr 3
bayi balita di Puskesmas bayi balita di Kantor desa
- Melaksanakan RMP Puskesmas
sosial - Melaksanakan RMP
sosial
PUSKESMAS CIRACAP
Jl. Raya H. Anwari No. 76 Telp. (0266) 6494482
Kec. Ciracap Kab. Sukabumi Kode Pos 43176
No
Kebutuhan Sumber Daya Sumber
Upaya Puskesmas Kegiatan Tujuan Sasaran Target Indikator Keberhasilan
Dana
Dana Alat Tenaga
1 2 3 4 5 6 8 9 10 11
1 Pelayanan KIA dan KB Melaksanakan pelayanan Agar target KIA dan KB Buml,Bulin,Bufas,
KIA dan KB tercapai Neo, Bayi, Balita Target KIA & KB
100% _ ATK Bidan BOK
tercapai
Sub Total _
2 Pembuatan laporan Melaksanakan pembuatan Agar diketahui visualisasi Buml,Bulin,Bufas,
PWS dan grafik laporan PWS dan grafik data dan rencana tindak Neo, Bayi, Balita Programer Terdapat visualisasi data
100% _ ATK _
lanjut KIA dan RTL
Sub Total _
3 Pembahasan laporan Melaksankan pembahasan Agar Camat dan Dinas Intansi Camat dan Dinas
Adanya himbauan ke
PWS KIA di kecamatan laporan PWS KIA di terkait mengetahui hasil intansi Bidan
seluruh intitusi yg ada di
kecamatan capaian KIA dan Rencana 100% 1 x Rp. 50.000 ATK Koordinato BOK
wilayah kerja
tindak lanjut r
Kecamatan Ciracap
Sub Total Rp. 50.000
4 Pertemuan rutin Bides Melaksanakan pertemuan Agar bidan desa dapat Bidan desa Masalah KIA yang ada
tentang pembahasan rutin Bides tentang menyampaikan masalah dan di Desa dapat diatasi,
program KIA pembahasan program KIA merecanakan tindak lanjut dan meningkatnya
Serta dapat menerima materi, Programer pengetahuan serta
100% 4 x Rp. 200.000 ATK BOK
meningkatkan pengetahuan KIA keterampilan Bidan desa
dan keterampilan KIA Bidan Desa bekerja
sesuai SOP
Rp. 400.000
10 Pemantauan bayi resti Melaksanakan Agar resti dapat tertangani Bayi Resti Bidan Resti dapat tertangani,
Pemantauan bayi resti dan tidak terjadi AKI/AKB 100% 1 x 8 Desa Rp. 50.000 ATK BOK
Desa tidak terjadi AKI/AKB
Sub total Rp. 400.000
11 Pemantauan kesehatan Melaksanakan Agar resti dapat tertangani Balita & Balita
balita termasuk balita Pemantauan kesehatan dan tidak terjadi AKB Resti Bidan Resti dapat tertangani,
resti balita termasuk balita resti 100% 1 x 8 Desa Rp. 50.000 ATK BOK
Desa tidak terjadi AKI/AKB
Sub Total _
17 Melaksanakan RMP Melaksanakan RMP Agar diketahui penyebab Wilayah yang ada
( jika ada kemtian) ( jika ada kemtian) kematian dan rencana kematian ibu/ bayi
- Pelackan kasus - Pelackan kasus tindak lanjut
kematian
kematian
- Pertemuan
pembahasan kasus ibu, - Pertemuan
pembahasan kasus Kapus, Diketahui penyebab
bayi balita di setiap kasus Rp.
ibu, bayi balita di 100% ATK Programer kematian dan rencana BOK
Puskesmas 50.000
Terkait tindak lanjut
- Melaksanakan RMP Puskesmas
sosial - Melaksanakan RMP
sosial
Program : Kesehatan Ibu dan Anak (KIA) Bulan : Februari Tahun : 2018
No Upaya Kesehatan Kegiatan Sasaran Target Volume Rincian Lokasi Tenaga Jadwal Biaya
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
Melaksanakan Buml,Bulin,Bufas, Minggu ke
1 Pelayanan KIA dan KB pelayanan KIA dan KB Neo, Bayi, Balita 100% 26 hari _ PKM Ciracap Bidan _
1 sd 4
Melaksanakan
Pembuatan laporan Buml,Bulin,Bufas, Programer Minggu ke
2 PWS dan grafik Pembuatan laporan
Neo, Bayi, Balita
100% 1x _ PKM Ciracap KIA
_
PWS dan grafik 4
Melaksanakan Bidan
Pembahasan laporan Camat dan Dinas Kantor Minggu ke
3 PWS KIA di kecamatan Pembahasan laporan intansi
100% 1x 50,000 Koordinat _
PWS KIA di kecamatan Kecamatan or 4
Melaksanakan
Pertemuan rutin Bides
Pertemuan rutin Bides Aula PKM Minggu ke
4 tentang pembahasan tentang pembahasan
Bidan 100% 4x 200,000 Bidan 800,000
program KIA Ciracap 1 sd 4
program KIA
Bidan
Melaksanakan Minggu ke
5 Pembinaan Posyandu Pembinaan Posyandu
Bidan 100% 1x 8 Desa 50,000 Posyandu Koordinat 400,000
or 1
Kelas ibu Melaksanakan kelas Ibu Hamil, ibu
1x8 Bidan Minggu ke
6 ibu yang mempunyai 100% 50,000 Posyandu Desa
400,000
anak Desa 1 sd 4
Melaksanakan
Penjaringan bumil dan 1x8 Bidan Minggu ke
7 neo resti Penjaringan bumil dan Bumil, Neo Resti 100% 50,000 Desa 400,000
neo resti Desa Desa 1 sd 4
pemantauan bumil resti Melaksanakan
pemantauan bumil resti 1x8 Bidan Minggu ke
8 Bumil Resti 100% 50,000 Desa 400,000
Desa Desa 1 sd 4
Melaksanakan
kunjungan rumah bufas 1x8 Bidan Minggu ke
9 resti kunjungan rumah bufas Bufas Resti 100% 50,000 Desa 400,000
resti Desa Desa 1 sd 4
Pemantauan bayi resti Melaksanakan
Pemantauan bayi resti 1x8 Bidan Minggu ke
10 Bayi 100% 50,000 Desa 400,000
Desa Desa 1 sd 4
Melaksanakan
pemantauan kesehatan
pemantauan kesehatan Balita dan Balita 1x8 Bidan Minggu ke
11 balita termasuk balita balita termasuk balita Resti
100% 50,000 Desa 400,000
resti Desa Desa 1 sd 4
resti
Melaksanakan swiping 1x8 Bidan Minggu ke
12 swiping ibu hamil ibu hamil
Ibu hamil 100% 50,000 Desa 400,000
Desa Desa 1 sd 4
Melaksanakan
Pemeriksaan HB dan
pemeriksaan HB dan 1x8 Bidan Minggu ke
13 golongan darah ibu golongan darah ibu
Ibu hamil 100% 50,000 Pustu 400,000
hamil Desa Desa 1 sd 4
hamil
Pemeriksaan iva test Melaksanakan Minggu ke
14 Pemeriksaan iva test PUS 100% 1x 50,000 PKM Ciracap Bidan 50,000
1 sd 4
Posyandu,
Melakasnakan Konselor (Bidan, 5x5 Bidan Minggu ke
15 Penyeliaan PMBA penyeliaan PMBA Kader)
100% 50,000 Puskesmas, Koordiator 250,000
orang 1 sd 4
Pustu, Desa
Melaksanakan evaluasi Melaksanakan evaluasi
Bidan Minggu ke
16 kegiatan program KIA kegiatan program KIA Bidan Desa 100% 1x _ Puskesmas Koordiator
_
4
Melaksanakan RMP
RMP ( jika ada kemtian) ( jika ada kemtian)
- Pelackan kasus - Pelackan kasus
kematian kematian Kantor
Sasaran, Lintas Kapus,
- Pertemuan - Pertemuan setiap Minggu ke
17 pembahasan kasus ibu, pembahasan kasus ibu, Sektor, 100% _ Kecamatan, Programer _
Masyarakat kasus terkaitr 3
bayi balita di Puskesmas bayi balita di Kantor desa
- Melaksanakan RMP Puskesmas
sosial - Melaksanakan RMP
sosial
PUSKESMAS CIRACAP
Jl. Raya H. Anwari No. 76 Telp. (0266) 6494482
Kec. Ciracap Kab. Sukabumi Kode Pos 43176
Melaksanakan
Bidan Desa dan
Validasi Bumil KEK Pemantauan Kesehatan
3 dan Anemia Ibu Hamil KEK dan
Bumil KEK dan 100% 1x8 50,000 Lapangan
Anemia
Anemia
Pemantauan Gizi Ibu MelaksanakanPemantau Bidan Desa dan
4 Hamil an Gizi Ibu Hamil Ibu Hamil
100% 1x8 50,000 Lapangan
Minggu ke
Bidan 400,000
1 s.d 4
Minggu ke
Bidan 400,000
4
Minggu
Bidan 400,000
Ke -4
Minggu
Bidan 400,000
ke-3
Herni Misriani,SST.SKM.SE.MM
NIP:19751001 199703 2002
EMERINTAH KABUPATEN SUKABUMI
DINAS KESEHATAN KABUPATEN SUKABUMI
PUSKESMAS CIRACAP
Jl. Raya H. Anwari No. 76 Telp. (0266) 6494482
Kec. Ciracap Kab. Sukabumi Kode Pos 43176
2 Pelacakan Melaksanakan Agar divalidasi, di Bidan Desa Ciracap 1 org x 50000 x 1 kl x 1 50,000
Kematian Pelacakan evaluasi, dianalisa, Desa
Neonatus Kematian di tindak lanjuti Neonatus Desa Purwasedar 1 org x 50000 x 1 kl x 1 50,000
Neonatus supaya tidak terjadi Desa Pasirpanjang 1 org x 50000 x 1 kl x 1 50,000
kematian neo
Desa Mekarsari 1 org x 50000 x 1 kl x 1 50,000 Programer Tidak terdapat
100% ATK BOK
Desa Cikangkung 1 org x 50000 x 1 kl x 1 50,000 KIA AKB
Melaksanakan
Pelacakan Kematian Bidan Desa dan
2 Neonatus Pelacakan Kematian
Neonatus
100% 1x8 50,000 Lapangan
Neonatus
Melaksanakan
Kunjungan Nifas Bidan Desa dan
3 dengan Resti Kunjungan Nifas
Bufas Resti
100% 1x8 50,000 Lapangan
dengan Resti
Pemantauan Gizi Ibu MelaksanakanPemantau Bidan Desa dan
4 Hamil an Gizi Ibu Hamil Ibu Hamil
100% 1x8 50,000 Lapangan
Minggu ke
Bidan 400,000
1 s.d 4
Minggu ke
Bidan 400,000
4
Minggu
Bidan 400,000
Ke -4
Herni Misriani,SST.SKM.SE.MM
NIP:19751001 199703 2002
EMERINTAH KABUPATEN SUKABUMI
DINAS KESEHATAN KABUPATEN SUKABUMI
PUSKESMAS CIRACAP
Jl. Raya H. Anwari No. 76 Telp. (0266) 6494482
Kec. Ciracap Kab. Sukabumi Kode Pos 43176
Herni Misriani,SST.SKM.SE.MM
NIP:19751001 199703 2002
PEMERINTAH KABUPATEN SUKABUMI
DINAS KESEHATAN KABUPATEN SUKABUMI
PUSKESMAS CIRACAP
Jl. Raya H. Anwari No. 76 Telp. (0266) 6494482
Kec. Ciracap Kab. Sukabumi Kode Pos 43176
Melaksanakan
Pengembangan Bidan Desa dan
2 SDIDTK bagi Balita Pengembangan
Balita
100% 1x8 50,000
SDIDTK bagi Balita
Melaksanakan
Validasi Bumil KEK Pemantauan Kesehatan Bidan Desa dan
4 dan Anemia Ibu Hamil KEK dan Ibu Hamil
100% 1x8 50,000
Anemia
Tahun : 2017
Lokasi Tenaga Jadwal Biaya
8 9 10 11
Minggu ke
Lapangan Bidan 400,000
1
Minggu ke
Lapangan Bidan 400,000
1 s.d 4
Minggu ke
Lapangan Bidan 400,000
4
Minggu
Lapangan Bidan 400,000
Ke -4
Minggu ke
Lapangan Bidan 400,000
1
Hj Herni Misriani,SST.SKM.SE.MM
NIP:19751001 199703 2002
EMERINTAH KABUPATEN SUKABUMI
DINAS KESEHATAN KABUPATEN SUKABUMI
PUSKESMAS CIRACAP
Jl. Raya H. Anwari No. 76 Telp. (0266) 6494482
Kec. Ciracap Kab. Sukabumi Kode Pos 43176
Melaksanakan
Kunjungan Nifas Bidan Desa dan
3 dengan Resti Kunjungan Nifas
Bufas Resti
100% 1x8 50,000 Lapangan
dengan Resti
Minggu ke
Bidan 400,000
1 s.d 4
Minggu ke
Bidan 400,000
4
Herni Misriani,SST.SKM.SE.MM
NIP:19751001 199703 2002
EMERINTAH KABUPATEN SUKABUM
DINAS KESEHATAN KABUPATEN SUKA
PUSKESMAS CIRA
Jl. Raya H. Anwari No. 76 Telp. (0266) 649
Kec. Ciracap Kab. Sukabumi Kode Pos 4
No Keb
Upaya Puskesmas Kegiatan Tujuan Sasaran Target
1 2 3 4 5 6 7
1
Sub Total
2
Sub Total
Total
Mengetahui
Kepala UPTD Puskesmas Ciracap
KESMAS CIRACAP
Raya H. Anwari No. 76 Telp. (0266) 6494482
c. Ciracap Kab. Sukabumi Kode Pos 43176
Hj Herni Misriani,SST.SKM.SE.MM
NIP:19751001 199703 2002
Sumber
Dana
11
BOK
BOK
tus 2017
inator
T.SKM.SE.MM
9703 2002
EMERINTAH KABUPATEN SUKABUM
DINAS KESEHATAN KABUPATEN SUKA
PUSKESMAS CIRA
Jl. Raya H. Anwari No. 76 Telp. (0266) 649
Kec. Ciracap Kab. Sukabumi Kode Pos 4
No Keb
Upaya Puskesmas Kegiatan Tujuan Sasaran Target
1 2 3 4 5 6 7
1
Sub Total
2
Mengetahui
Kepala UPTD Puskesmas Ciracap
KESMAS CIRACAP
Raya H. Anwari No. 76 Telp. (0266) 6494482
c. Ciracap Kab. Sukabumi Kode Pos 43176
Hj Herni Misriani,SST.SKM.SE.MM
NIP:19751001 199703 2002
Sumber
Dana
11
BOK
BOK
mber 2017
inator
T.SKM.SE.MM
9703 2002
EMERINTAH KABUPATEN SUKABUM
DINAS KESEHATAN KABUPATEN SUKA
PUSKESMAS CIRA
Jl. Raya H. Anwari No. 76 Telp. (0266) 649
Kec. Ciracap Kab. Sukabumi Kode Pos 4
No Keb
Upaya Puskesmas Kegiatan Tujuan Sasaran Target
1 2 3 4 5 6 7
1
Sub Total
2
Sub Total
Total
Mengetahui
Kepala UPTD Puskesmas Ciracap
KESMAS CIRACAP
Raya H. Anwari No. 76 Telp. (0266) 6494482
c. Ciracap Kab. Sukabumi Kode Pos 43176
Hj Herni Misriani,SST.SKM.SE.MM
NIP:19751001 199703 2002
Sumber
Dana
11
BOK
BOK
ber 2017
inator
T.SKM.SE.MM
9703 2002
EMERINTAH KABUPATEN SUKABUM
DINAS KESEHATAN KABUPATEN SUKAB
PUSKESMAS CIRA
Jl. Raya H. Anwari No. 76 Telp. (0266) 649
Kec. Ciracap Kab. Sukabumi Kode Pos 43
No Kebu
Upaya Puskesmas Kegiatan Tujuan Sasaran Target
1 2 3 4 5 6 7
1
Sub Total
2
Agar divalidasi, di
Melaksanakan evaluasi, dianalisa, di
Pelacakan Kematian Bidan Desa
Pelacakan Kematian tindak lanjuti supaya 100%
Neonatus dan Neonatus
Neonatus tidak terjadi kematian
neo
Sub Total
3
Sub Total
Total
Mengetahui
Kepala UPTD Puskesmas Ciracap
KESMAS CIRACAP
Raya H. Anwari No. 76 Telp. (0266) 6494482
c. Ciracap Kab. Sukabumi Kode Pos 43176
Hj Herni Misriani,SST.SKM.SE.MM
NIP:19751001 199703 2002
Sumber
Dana
11
BOK
BOK
BOK
mber 2017
inator
T.SKM.SE.MM
9703 2002
EMERINTAH KABUPATEN SUKABUMI
DINAS KESEHATAN KABUPATEN SUKABUMI
PUSKESMAS CIRACA
Jl. Raya H. Anwari No. 76 Telp. (0266) 6494482
Kec. Ciracap Kab. Sukabumi Kode Pos 43176
No Kebutuhan Sum
Upaya Puskesmas Kegiatan Tujuan Sasaran Target
D
1 2 3 4 5 6 7
1 1 org
Desa Ciracap
1 org
1 org
Desa Purwasedar
1 org
1 org
Agar Bidan Desa Desa Pasirpanjang
melaksanakan 1 org
Kunjungan Rumah 1 org
pelayanan Desa Mekarsari
Melaksanakan Bidan Desa 1 org
Kunjungan Nifas Kesehatan Nifas
Kunjungan Nifas dan Bufas 100%
dengan Resti Resti sesuai 1 org
dengan Resti Resti
standar, dan Nifas Desa Cikangkung
Resti dapat 1 org
tertangani dan 1 org
tidak terjadi AKI Desa Gunungbatu
1 org
1 org
Desa Pangumbahan
1 org
1 org
Desa Ujunggenteng
1 org
Sub Total
2 1 org
Desa Ciracap
1 org
1 org
Desa Purwasedar
1 org
1 org
Desa Pasirpanjang
Agar Bidan Desa 1 org
melaksanakan 1 org
Melaksanakan Kunjungan Bayi Desa Mekarsari
Kunjungan Bayi Pelacakan Resti sesuai Bidan Desa 1 org
100%
Resti Kematian standar, dan bumil dan bumil 1 org
Neonatus dapat tertangani Desa Cikangkung
dan tidak terjadi 1 org
AKB 1 org
Desa Gunungbatu
1 org
1 org
Desa Pangumbahan
1 org
AKB
1 org
Desa Ujunggenteng
1 org
Sub Total
Total
Mengetahui
Kepala UPTD Puskesmas Ciracap
S CIRACAP
6 Telp. (0266) 6494482
bumi Kode Pos 43176
KEGIATAN (RUK)
Desember Tahun : 2017
Hj Herni Misriani,SST.SKM.SE.MM
NIP:19751001 199703 2002