PEDOMAN KREDENSIAL

UPTD PUSKESMAS
GANDRUNGMANGU 1
TAHUN 2019

Disahkan oleh Revisi Tanggal

Kepala Puskesmas Gandrungmangu 1

AGUNG BUDIYONO

UKP
 BAB I

PENDAHULUAN

A. LATAR BELAKANG

Pelayanan kesehatan di Puskesmas diselenggarakan oleh tenaga

kesehatan meliputi tenaga medis, paramedis, dan bidan. Mutu tenaga

kesehatan sangat penting dalam meningkatkan mutu pelayanan

kesehatan. Oleh karena itu diperlukan sistem dalam penilaian

kompetensi setiap tenaga kesehatan yang bertugas. Kredensial.

B. TUJUAN PEDOMAN
Sebagai acuan dalam melaksanakan proses kredensial tenaga
kesehatan di Puskesmas Gandrungmangu 1.

C. RUANG LINGKUP
Lingkup pedoman ini meliputi pengajuan kredensial oleh tenaga
kesehatan, penilaian kredensial oleh tim kredensial, pemberian
rekomendasi oleh tim kredensial dan penerbitan surat penugasan
klinis oleh Kepala Puskesmas Gandrungmangu 1.
Pelaksanaan pedoman kredensial ini adalah pada seluruh unit
kerja di Puskesmas Gandrungmangu 1, Puskesmas Pembantu dan
PKD di Wilayah Kerja Puskesmas Gandrungmangu 1.

D. BATASAN OPERASIONAL
Kredensial adalah proses evaluasi terhadap tenaga kesehatan
meliputi dokter, dokter gigi, perawat dan bidan untuk menentukan
pemberian kewenangan klinis.
Rekredensial adalah proses re-evaluasi terhadap tenaga
kesehatan medis, paramedis dan bidan yang telah memiliki
kewenangan klinis untuk menentukan kelayakan kewenangan
klinis tersebut.
Kewenangan klinis tenaga keperawatan adalah uraian intervensi
keperawatan dan kebidanan yang dilakukan oleh tenaga
keperawatan berdasarkan area praktiknya.
Penugasan klinis adalah penugasan kepala Puskesmas kepada
tenaga dokter, dokter gigi, perawat dan bidan untuk melakukan
pekerjaan berdasarkan kewenangan klinis di Puskesmas
Gandrungmangu 1.

E. LANDASAN HUKUM

UKP
 Kementrian Kesehatan RI 2011, Peraturan Menteri Kesehatan RI No.
755 Tahun 2011 tentang Penyelenggaraan Komite Medik di Rumah Sakit
Kementrian
Kesehatan RI 2013, Peraturan Menteri Kesehatan RI No. 49 Tahun
2013 tentang Komite Keperawatan Rumah Sakit
Kementrian Kesehatan RI 2012, Standar kompetensi lulusan diploma III
keperawatan gigi
Kementrian Kesehatan RI 2007, Keputusan Menteri Kesehatan RI No.
369 Tahun 2007 tentang Standar Profesi Bidan
Persatuan Perawat Nasional Indonesia (PPNI) 2005, Standar
kompetensi perawat Indonesia
Konsil Kedokteran Indonesia 2012, Standar kompetensi dokter Indonesia
Konsil Kedokteran Indonesia 2006, Standar kompetensi dokter gigi

BAB II

STANDAR KETENAGAAN

A. Ketenagaan
Proses kredensial dilaksanakan oleh Tim Kredensial yang ditetapkan oleh
Kepala Puskesmas. Terdiri dari :
- 1 (satu) orang kredensial tenaga dokter dan dokter gigi
- 1 (satu) orang kredensial tenaga perawat
- 1 (satu) orang kredensialtenaga bidan

B. Uraian Tugas dan Kewenangan

Tim Kredensial memiliki kewenangan untuk memberikan rekomendasi rincian

kewenangan klinis untuk memperoleh Surat Penugasan Klinis.
Tugas Tim Kredensial meliputi :
- Menyusun daftar rincian kewenangan klinis masing-masing tenaga
kesehatan

UKP
 - Menerima dan melakukan verifikasi terhadap persyaratan kredensial
- Merekomendasikan tahapan proses kredensial
- Merekomendasikan kewenangan klinis tenaga kesehatan
- Melakukan re-kredensial secara berkala sesuai waktu yang ditetapkan
- Membuat laporan seluruh proses kredensial kepada Kepala Puskesmas

C. Penyelenggaraan

Proses kredensial dilaksanakan pada semua tenaga dokter, dokter gigi,

perawat dan bidan yang baru bekerja di Puskesmas Gandrungmangu 1
kemudian dilakukan re-kredensial setiap 2 (dua) tahun.

BAB III

TATALAKSANA KREDENSIAL

A. Pengajuan Kewenangan Klinis

- Setiap tenaga dokter, dokter gigi, perawat dan bidan yang baru
bekerja di Puskesmas Gandrungmangu 1, mengajukan Surat
Pengajuan Kewenangan Klinis kepada Kepala Puskesmas dengan
melengkapi syarat-syarat pengajuan
- Surat Pengajuan Kewenangan disampaikan kepada Tim
Kredensial untuk dilakukan proses penilaian

B. Penilaian dan Rekomendasi oleh Tim Kredensial

- Tim Kredensial menerima Surat Pengajuan Kewenangan Klinis

UKP
 - Tim Kredensial melakukan proses penilaian berdasarkan
persyaratan yang diberikan, pengecekan ke unit kerja, observasi
langsung dan umpan balik penerima layanan.
- Tim Kredensial melakukan penilaian kelayakan dan memberikan
rekomendasi kepada Kepala Puskesmas

C. Penetapan Kewenangan Klinis

Kepala Puskesmas menerbitkan Surat Penugasan Kewenangan

Klinis kepada dokter, dokter gigi, perawat dan bidan berdasarkan
rekomendasi dari Tim Kredensial

D. Perubahan Kewenangan Klinis

Tenaga kesehatan dapat mengajukan penambahan kewenangan

klinis kepada Kepala Puskesmas melalui rekomendasi Tim
Kredensial.

E. Proses Re-Kredensial

Proses rekredensial dilakukan dengan mengajukan kembali

kewenangan klinis kepada Kepala Puskesmas.

BAB IV.

LOGISTIK

Tim Kredensial wajib memastikan logistik proses kredensial

terpenuhi dengan cara melakukan perencanaan kebutuhan, melakukan
pengecekan secara berkala dan segera membuat permintaan kebutuhan
logistik yang diperlukan.

BAB V

KESELAMATAN PASIEN

Proses kredensial di Puskesmas Gandrungmangu 1

diselenggarakan dengan senantiasa memperhatikan keselamatan pasien.
Kompetensi dan perilaku tenaga kesehatan yang mengacu pada program

UKP
keselamatan pasien merupakan salah satu poin penilaian dan observasi
yang dilakukan oleh Tim Kredensial.

BAB VI

KESELAMATAN KERJA PETUGAS

Proses kredensial di Puskesmas gandrungmangu 1 diselenggarakan

dengan senantiasa memperhatikan keselamatan kerja tenaga kesehatan.

BAB VII

PENGENDALIAN MUTU

Sasaran mutu proses kredensial ditetapkan oleh Tim Mutu Puskesmas

dan dipantau melalui monitoring dan evaluasi pelaksanaan. Pencapaian
sasaran mutu dibahas dalam rapat tinjauan manajemen dan dilaporkan kepada
Kepala Puskesmas.

BAB VIII

PENUTUP

Proses kredensial yang baik merupakan salah satu tolok ukur kinerja
Puskesmas dan diperlukan untuk peningkatan mutu pelayanan Puskesmas
Gandrungmangu 1

UKP