TUGAS MATA KULIAH

ILMU BEDAH KHUSUS VETERINER

TEKNIK OPERASI TUMOR MAMAE PADA ANJING

Kelompok II
Kelas A

I Gede Putu Alit Anggara Putra

1309005022

Ayu Putu Sri Agustin Swandewi

1309005043

Amelia Yovita Susanto

1309005078

Tessa Saputri Marmanto

1309005082

I Wayan Widya Adigunawan

1309005119

I Wayan Syartama Hadi Nugraha

1309005140

LABORATORIUM BEDAH VETERINER

FAKULTAS KEDOKTERAN HEWAN
UNIVERSITAS UDAYANA
DENPASAR
TAHUN 2016
i
RINGKASAN
Tumor mamae merupakan tumor paling umum pada anjing betina yang biasanya
menyerang anjing berusia pertengahan ke atas. Tindakan pembedahan dapat menjadi
pilihan untuk menyembuhkan tumor kecuali tipe inflammatory atau metastasis jauh.
Sebelum operasi, dilakukan pemeriksaan signalment, anamnesa, pemeriksaan fisik,
biopsy, dan pemeriksaan penunjang lainnya. Ada dua macam tipe pembedahan
tergantung ukuran tumor, jumlah massa, dan sifat invasive pada jaringan: lumpectomy
dan mammectomy. Mammectomy sendiri dibagi menjadi tiga: tunggal, regional, dan
radikal. Pasien yang sudah dioperasi perlu mendapat perawatan pascaoperasi seperti
nutrisi dan pengobatan penyakit lain. Pasien dapat diperban atau dipasangkan
Elizabeth
collar untuk mencegah self-trauma.
Kata kunci: Tumor mammae, anjing betina, kelenjar mammae, limfonodus,
lumpectomy, mammectomy

SUMMARY
Mammary neoplasms are the most common tumor in bitch that usually develop in
middle-age or older. Surgery act can be an option to cure tumor except inflammatory
type or distant metastasize. Before surgery, the dog was performed signalment
examination, history, physical examination, biopsy, and other examination. There
are
two types of surgery, depend on tumor size, masses, and invasiveness in tissue:
lumpectomy and mammectomy. Mammectomy is divided by three: single, regional,
and radical. The patient after surgery should have post-operation care like
nutritional
and medication of other diseases. The patient is bandaged or given Elizabeth collar
to
prevent self-trauma.
Keywords: Mammary tumor, bitch, mammary gland, lymph node, lumpectomy,
mammectomy

ii
KATA PENGANTAR

Puji syukur penulis panjatkan kepadaTuhan Yang Maha Esa atas berkat rahmatNya
penulis dapat menyelesaikan tugas paper Ilmu Bedah Khusus Veteriner yang
berjudul “Teknik Operasi Tumor Mamae pada Anjing”.
Segala kritik dan saran sangat penulis harapkan demi kebaikan dari tugas ini.
Terima kasih kepada dosen pengampu yang memberikan materi pada saat perkuliahan
dan praktikum, teman satu kelompok yang sudah banyak membantu dalam proses
pembuatan dan tak lupa penulis ucapkan banyak terima kasih kepada semua pihak yang
telah membantu penulis.

Denpasar, 23 November 2016

Penulis

iii
DAFTAR ISI

HALAMAN
JUDUL..............................................................................
....................... i
RINGKASAN .........................................................................
..................................... ii
KATA
PENGANTAR .........................................................................
....................... iii
DAFTAR
ISI ...............................................................................
................................ iv
DAFTAR
GAMBAR ............................................................................
....................... v
DAFTAR
LAMPIRAN ..........................................................................
..................... vi
BAB I.

PENDAHULUAN

1.1

Latar
Belakang ..........................................................................
................ 1

1.2

Rumusan
Masalah ...........................................................................
.......... 1

BAB II.

TUJUAN DAN MANFAAT TULISAN

2.1

Tujuan
Tulisan............................................................................
............... 2

2.2

Manfaat
Tulisan............................................................................
............. 2

BAB III.

TINJAUAN PUSTAKA

3.1

Kelenjar
Mamae .............................................................................
........... 3

3.2

Definisi Tumor
Mamae .............................................................................
5

3.3

Tanda Klinis dan Diagnosis Tumor

Mamae ............................................. 6

BAB IV

PEMBAHASAN

4.1

Persiapan
Operasi ...........................................................................
........... 8

4.2

Teknik Operasi Tumor

Mamae ................................................................. 8

4.3

Perawatan Pasca
Operasi .........................................................................
13

4.4

Tumor Mamae dan Ovariohysterectomy.................................................

13

BAB V

SIMPULAN DAN SARAN

5.1

Simpulan...........................................................................
....................... 14

5.2

Saran .............................................................................
........................... 14

DAFTAR
PUSTAKA ...........................................................................
..................... 15
LAMPIRAN ..........................................................................
.................................... 16
iv
DAFTAR GAMBAR

Gambar 1 Aliran limfatik kelenjar

mamae................................................................. 5
Gambar 2 Ilustrasi
Mammectomy.........................................................................
... 11
Gambar 3 Tindakan mammectomy regional bilateral pada kelenjar ke-4 dan ke-5 12

v
DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1

Factors influencing the incidence and prognosis of canine mammary

tumours

Lampiran 2

Effect of Spaying and Timing of Spaying on Survival of Dogs with

Mammary Carcinoma

Lampiran 3

Development, Anatomy, Histology, Lymphatic Drainage, Clinical

Features, and Cell Differentiation Markers of Canine Mammary Gland
Neoplasms

vi
BAB I
PENDAHULUAN

1.1

Latar Belakang
Neoplasma merupakan suatu keadaan patologis akibat tidak terkontrolnya
perkembangan sel. Mungkin bagi sebagian orang cukup asing mendengar kata
neoplasma dan apabila kita ganti istilahnya dengan tumor pasti sedikit banyak
tahu. Tumor ada banyak jenisnya. Contohnya tumor payudara atau kelenjar
mamae yang lebih banyak terjadi pada wanita.
Kita sering mendengar tumor mamae merupakan tumor yang berbahaya,
bahkan menimbulkan kematian pada manusia. Sama halnya di anjing, anjing juga
dapat mengalami tumor mamae yang tidak boleh disepelekan oleh pemiliknya.
Jika terlambat ditangani, tidak mengherankan apabila nyawa anjing kesayangan
kita melayang. Seperti di manusia, tumor mamae juga paling banyak terjadi pada
anjing betina.
Ada banyak cara untuk mengobati kanker. Kemoterapi biasanya menjadi
alternative untuk membunuh sel kanker. Selain itu, tindakan pembedahan juga
cukup efektif menyembuhkan tumor mamae ini. Mungkin, di dunia kedokteran
hewan tindakan kemoterapi belum terlalu diterapkan. Dokter hewan cenderung
lebih suka mengambil pilihan bedah apabila dihadapkan dengan kasus tumor.
Sebagai calon dokter hewan, maka kita perlu tahu (secara teori) bagaimana cara
menangani kasus tumor mamae dengan prosedur pembedahan.

1.2

Rumusan Masalah
1.

Apa yang dimaksud dengan tumor mamae pada anjing?

2.

Bagaimana persiapan dalam menangani tumor mamae pada anjing?

3.

Bagaimana cara menangani tumor mamae pada anjing?

4.

Bagaimana perawatan pascaoperasi tumor mamae pada anjing?

1
BAB II
TUJUAN DAN MANFAAT TULISAN

2.1 Tujuan Tulisan

1.

Untuk memahami apa yang dimaksud dengan tumor mamae pada anjing
dan jenis-jenisnya.

2.2

2.

Untuk mengetahui persiapan dalam menangani tumor mamae pada anjing.

3.

Untuk memahami cara menangani tumor mamae.

4.

Untuk memahami perawatan pascaoperasi tumor mamae pada anjing.

Manfaat Tulisan
Penulis berharap paper yang dibuat dapat memberikan informasi dan
pengetahuan kepada pembaca. Sehingga pembaca dapat mengetahui bagaimana
teknik operasi tumor mamae pada anjing yang baik dan benar.

2
BAB III
TINJAUAN PUSTAKA

3.1

Kelenjar Mamae
Kelenjar mamae adalah modifikasi kelenjar keringat apokrin yang
ditemukan hanya pada mamalia. Kelenjar ini terdiri dari jaringan saluran yang
dikelilingi oleh stroma fibrovascular dan kaya lemak. Perkembangan kelenjar ini
khas, sebagai tahap terakhir perkembangan terjadi pada betina dewasa hanya
selama kehamilan. Dengan setiap kehamilan ada proliferasi jaringan duktal,
diferensiasi susu yang memproduksi asinus, sekresi susu oleh sel-sel asinar, dan,
pada akhir menyusui, involusi komponen sekretori kelenjar dengan pemeliharaan
struktur duktus.
Perkembangan mamae pertama dapat dikenali selama perkembangan
embriologi dengan munculnya penebalan dua garis ventral linear (pegunungan)
dari ektoderm, di bawah ini yang merupakan daerah khusus mesoderm. Daerah,
juga disebut sebagai garis susu, membentang dari ketiak ke daerah inguinal.
Sel-sel ektodermal bermigrasi sepanjang setiap garis susu dan menyatu
untuk membentuk placode, yang akhirnya menjadi kelenjar mamae individual.
Pembentukan placode adalah interaksi yang kompleks, yang melibatkan
beberapa jalur sinyal antara sel-sel epitel dari ektoderm dan mesenchymal sel-sel
mesoderm. Sel-sel epitel placode yang membentuk utas padat sel yang tumbuh
ke dalam mesenkim pokok untuk membentuk kuncup mamae, yang kemudian
cabang untuk membentuk tunas mamae. Dalam setiap tunas suatu lumen
terbentuk melalui proses avitasi yang berkomunikasi secara eksternal melalui
wilayah epitel khusus yang disebut selubung putting dan yang menjadi puting di
anjing dewasa. Setiap tunas mamae akhirnya akan membentuk saluran papiler
dari kelenjar mamae dewasa.
Kebanyakan anjing mengembangkan 5 pasang kelenjar susu, meskipun 4
atau 6 pasang telah ditemukan dalam beberapa hewan. Ada 2 thoracic (M1 dan
3
M2), 2 abdominal (M3 dan M4), dan 1 inguinal (M5) pasang kelenjar susu. Setiap
puting memiliki antara 7 dan 16 bukaan saluran, dan masing-masing saluran ini
pada akhirnya akan membentuk lobus kelenjar dewasa dan bertindak sebagai unit
fungsional independen dalam kelenjar. Kelenjar mamae terus bertumbuh dalam
proporsi ke sisa tubuh, dan sampai saat pubertas saluran membentang hanya jarak
pendek dari puting.
Pada masa pubertas, pengembangan mamae dimulai dengan pelepasan
estrogen dari ovarium. Pada ujung terminal duktus, proliferasi sel terjadi dengan
pembentukan akhir terminal kuncup. Dengan terjadinya kehamilan dan kenaikan
tingkat progesteron, pertumbuhan terjadi dengan pemanjangan dan percabangan
tersier dari sistem duktus lobus. Saluran menimbulkan beberapa lobulus yang
akan mengembangkan alveoli, unit yang keluar dari kelenjar susu (unit
lobuloalveolar). Di bawah pengaruh prolaktin, sel alveolar yang presecretory
berubah menjadi sel alveolar sekretorik. Dengan demikian, saat proses kelahiran,
kelenjar mamae terdiri dari struktur ductular-lobular-alveolar, dimana produk
dari unit tubuloalveolar disalurkan melalui duktul ke duktus ke sinus puting
untuk diambil oleh neonatus. Sepuluh hari post partum ada timbul regresi
alveolar, yang lengkap saat 40 hari post partum, dan pada tahap ini hanya saluran
unit tubuloalveolar kompleks yang sudah ada sebelumnya dapat ditemukan.
Dengan pseudopregnancy perubahan yang sama terjadi dalam kelenjar mamae
kecuali ada lebih sedikit perkembangan sekretori alveolar (Sorenmo, et al.,
2011).
Patsikas et al dalam Sorenmo et al (2011) menemukan pada anjing normal
yang sehat, limfatik mengalir ke kelenjar getah bening ipsilateral; tidak ada
drainase ke kelenjar atau limfonodus kontralateral, tetapi drainase dapat berubah
dalam kasus-kasus neoplasia mamae. Dengan ketentuan neoplasma epitel paling
ganas (karsinoma) bermetastasis melalui limfatik sedangkan neoplasma
mesenchymal ganas (sarkoma) bermetastasis melalui kapiler dan vena. Temuan
ini membantu dalam menentukan nodus yang harus dievaluasi untuk penyebaran
4
neoplastik ketika karsinoma mammae dicurigai secara klinis. Temuan mereka
juga mempertegas impresi dokter yaitu karsinoma mammae yang terjadi di
kelenjar inguinal (M5) dapat menunjukkan metastasis retrograde melalui pleksus
limfatik dalam subcutis dari paha bagian dalam dan ke kelenjar getah bening
poplitea. Kasus sesekali metastasis retrograde disebarkan oleh mammae
karsinoma ke vagina telah dilaporkan di anjing betina.

Gambar 1. Aliran limfatik kelenjar mamae. Kelenjar 1,2,3 alirannya ke limfonodus

aksilaris;
kelenjar 4,5 alirannya ke limfonodus inguinal

3.2

Definisi Tumor Mamae

Tumor mamae adalah neoplasma paling sering terjadi di anjing betina.
Insidensi sangat tinggi pada daerah dimana ovariectomy dini (sebelum umum 2
tahun) bukanlah praktik klinis rutin. Anjing betina berumur pertengahan (9-11
tahun) terutama terserang dan peningkatan insiden dimulai sekitar umur 6 tahun.
Dysplasia mamae terjadi pada anjing betina lebih muda (2-4 tahun).
Perkembangan tumor ganas sebelum umur 5 tahun jarang, dan jika tumor terjadi
pada umur ini biasanya tumor jinak.
Ras-ras yang sering dilaporkan terjadi kejadian tumor adalah English
Springer Spaniel, Brittany, Cocker Spaniel, English Setter, Pointer, Afghan
Hound, dan German Shepherd Dog. Tambahan untuk ras lebih kecil yaitu
5
Miniature and Toy Poodle, Maltese, Chihuahua, Beagle, Dachshund, West
Highland White Terrier, Yorkshire Terrier, and Bichon Frise (Sorenmo et al.,
2011). Tumor mamae terjadi kebanyakan di betina, meskipun kejadiannya di
jantan sudah diperkirakan (0-2,7%).
Faktor risiko utama tumor mamae adalah peran hormone seksual—
estrogen dan progesterone. Faktor lain yaitu jumlah kebuntingan, umur saat
bunting pertama, dan gangguan siklus estrus (Alenza et al., 2000).
3.3

Tanda Klinis dan Diagnosis Tumor Mamae

Anjing dengan tumor mamae umumnya memiliki lebih dari 1 tumor. Dua
pasang kelenjar inguinal paling sering terpengaruh, dan kelenjar mamae aksilaris
sering tidak terlibat sebagai kejadian pertama. Tumor mammae relatif mudah
dideteksi pada pemeriksaan klinis dan biasanya muncul sebagai 1 atau lebih
massa diskrit dalam kelenjar. Temuan klinis spesifik tergantung pada perilaku
biologis tumor dan pada tahap apa penyakit mereka saat dibawa ke dokter hewan.
Tumor dapat kecil atau besar, tetap atau bebas bergerak, ulserasi, dan satu atau
beberapa. Limfonodus mungkin atau mungkin tidak membesar secara klinis, tapi
tanda-tanda penyakit sistemik karena metastasis jauh jarang, terutama pada
anjing milik pribadi yang sudah tersedia dan menggunakan perawatan veteriner.
Tumor yang lebih kecil mengarah ke jinak daripada tumor lebih besar. Risiko
keganasan meningkat seiring peningkatan ukuran tumor.
Satu pengecualian untuk ini adalah karsinoma inflamasi, yang relatif
jarang, jenis yang sangat agresif dari karsinoma mammae. Secara histologis,
karsinoma ini ditandai dengan invasi luas limfatik dermal dengan respon
inflamasi yang kuat; klinis mungkin sulit untuk membedakan dari mastitis akut.
Anjing ini memiliki keterlibatan yang luas dari kelenjar mamae mereka, edema,
bengkak, dan nyeri dan menunjukkan tanda-tanda sistemik dari penyakit,
termasuk anoreksia, penurunan berat badan, dan kelemahan. Sebagian besar
anjing ini adalah kandidat buruk pembedahan karena keterlibatan tumor yang

6
luas dan tingginya insiden metastasis jauh. Kelangsungan hidup buruk meskipun
sudah menjalani pengobatan.
Anamnesa dan pemeriksaan fisik termasuk palpasi kelenjar mamae harus
dilakukan pada semua anjing dengan tumor mamae. Anjing ini biasanya umur
pertengahan sampai yang lebih tua dan mungkin sudah memiliki masalah medis
yang memerlukan penanganan. Umumnya, anjing yang menderita tumor mamae
secara sistemik sehat kecuali anjing yang penyakitnya sudah di stadium lanjut
dan tumor mamae inflamatori. Anjing ini sistemiknya sakit dan mungkin
memiliki perubahan pada darahnya, termasuk koagulopati dan metastasis. Anjing
dengan tumor jamak, semua tumornya harus diketahui lokasinya (kanan atau kiri,
kelenjar 1-5) dan ukurannya harus dicatat. Tumor harus diperiksa secara
histopatologi, yang merupakan standar baku diagnosis dan klasifikasi tumor
mamae (Sorenmo et al., 2011).

7
BAB IV
PEMBAHASAN

4.1

Persiapan Operasi
Pengobatan kanker sendiri telah berkembang. Pembedahan dalam kanker
lebih banyak menyembuhkan dibandingkan metode lain. Tindakan bedah dapat
menjadi pilihan bagi anjing penderita tumor mamae kecuali tipe inflammatory
atau metastasis jauh. Sebelum operasi, pasien terlebih dahulu dilakukan
pemeriksaan meliputi signalment (umur, gender, breed, berat badan), anamnesa
dan pemeriksaan fisik. Biopsi jaringan juga dapat dilakukan untuk mengetahui
keganasan tumor. Apabila pasien memiliki penyakit insufisiensi ginjal, penyakit
hati, atau osteoartritis dapat mempengaruhi rekomendasi pengobatan. Berat
badan dan BCS (body condition score) memainkan peran penting. Hewan yang
obesitas atau terlalu kurus tidak dianjurkan untuk dioperasi.
Pemeriksaan tambahan seperti pemeriksaan darah lengkap (Complete
Blood Count/CBC), profil kimia, urinalisis, radiografi thorak dan USG abdomen.
Pemeriksaan-pemeriksaan penunjan tersebut untuk mengetahui lokasi-lokasi
tumor apabila bermetastasis. Lokasi metastasis yang sering terjadi adalah paruparu
dan hati.
Anjing yang akan dioperasi harus dipuasakan terlebih dahulu sebelum
diberikan premedikasi dan anestestetikum umum. Untuk memaintain kadar zat
anestesi dalam darah dapat diberikan anestesi inhalasi.

4.2

Teknik Operasi Tumor Mamae

Tipe bedah tergantung ukuran tumor, jumlah massa, dan sifat invasif pada
jaringan. Tindakan yang dibahas di bawah ini adalah lumpectomy dan
mammectomy. Mammectomy sendiri dibagi menjadi tunggal, regional, dan
radikal.

8
4.2.1 Lumpectomy
Pada anjing, lumpectomy atau nodulectomy dilakukan untuk massa kecil
yang ada di superfisial dan diperlukan margin penghilangan 1 cm kulit dan
sekeliling jaringan mamae. Pengangkatan hanya pada jaringan tumor.
Pendekatan ini dapat dipilih pada anjing lebih tua, terutama volume
tumornya kecil.
4.2.2 Mammectomy Tunggal
Mammectomy atau mastectomy tunggal merupakan pengangkatan jaringan
dan diindikasi untuk tumor yang berlokasi di tengah yang berukuran lebih
dari 1 cm atau menunjukan sifat invasif pada kulit sekeliling atau fascia
abdomen. Regio dapat direseksi dan digambarkan dengan marker bedah
kulit. Kulit dan jaringan sekeliling dihilangkan dengan margin 1-2 cm
sekitar tumor. Pembedahan lebih dalam dilakukan hingga fascia otot
abdominal eksterna. Jika jaringan tumor sampai ke fascia abdomen,
jaringan dihilangkan juga, dengan otot abdomen bila perlu.
4.2.3 Mammectomy Regional
Mammectomy regional merupakan pengangkatan jaringan mamae
berdasarkan distribusi anatomi limfatik dan aliran vena. Aliran limfatik tiga
kelenjar pektoral menuju limfonodus aksilaris sementara yang dua lain ke
limfonodus inguinal. Kelenjar dihilangkan bersamaan untuk massa yang
lebih besar pada regio ini atau massa jamak pada kelenjar. Limfonodus
inguinal terkait dengan kelenjar ke-5 dan biasanya dihilangkan bersamaan.
Prosedur mastectomy regional dapat radikal atau radikal modifikasi.
Keduanya menginsisi di sekeliling jaringan mamae yang terkena hingga ke
dinding tubuh.
Pada kedua prosedur tersebut, limfonodus inguinal diangkat
sementara limfonodus aksilaris dibiarkan in situ. Alasan untuk
membiarkan limfonodus aksilaris karena sulit diakses, jarang terlibat dan
diangkat apabila membesar atau secara sitologi positif. Sulit untuk
9
mengangkat kelenjar mamae kelima tanpa menghilangkan sebagian atau
semua limfonodus inguinal.
Jika kelenjar inguinal terkena dua-duanya, maka semua jaringan
mamae inguinal diangkat termasuk kulit di tengah-tengahnya. Jika kulitnya
dibiarkan, maka kulit akan sering mengelupas seperti kehilangan sebagian
suplai darah pada mastectomy bilateral. Namun, di kasus tumor kelenjar
mamae bilateral, tidak diperlukan untuk menghilangkan kulit yang
bersangkutan.
4.2.4 Mammectomy Radikal
Radikal mastektomi unilateral atau bilateral adalah pengangkatan semua
kelenjar sebagai satu kesatuan. Ini dapat dilakukan untuk anjing dengan
penyakit yang meluas. Mastectomy radikal diperlukan ketika ada tumor
lebih dari satu jaringan atau dapat dilakukan profilaksis di anjing muda
yang sehat. Makin banyak jaringan yang diangkat, maka semakin kecil
peluang tumor baru terbentuk.
Mastektomi bilateral bertahap dimana mastektomi sepihak dilakukan
di kedua sisi 3-6 minggu terpisah lebih ditoleransi baik daripada prosedur
bilateral satu tahap pada anjing. Sayatan kulit elips dibuat sekitar seluruh
rangkaian harus dipotong, menghilangkan kulit dan jaringan di sekitarnya
dengan margin 1-2 cm di sekitar tumor. Pembedahan dalam dilakukan ke
fasia otot perut eksternal. Jika terkena terhadap fasia perut, ini juga
diangkat, bersama dengan otot perut jika diperlukan. Arteri dan vena
epigastrika superfisial caudal diidentifikasi pada kelenjar ke-5, dan mereka
diisolasi, diikat, dan dibagi. Penutupan dicapai dengan jahitan menerus
sederhana atau menerus terputus dari 3-0 atau 2-0 benang absorbable dalam
satu atau dua lapisan, dan penutupan kulit dengan 3-0 benang
nonabsorbable.
Mammectomy radikal melibatkan pengangkatan kulit dalam jumlah
besar dan seringnya mengarah ke ketegangan yang tidak diinginkan pada
10
tepi kulit dalam rangka memfiksasi kulit. Penting bahwa ketegangan luka
mastectomy diambil di fascia subkutikular dan di akhir penting menjahit
subkutikular dengan benang absorbable, sebelum kulit dijahit dengan nilon
monofilamen. Kongesti postoperasi yang tidak diharapkan dapat dicegah
secepat mungkin jika anjing diberi latihan rutin terkontrol selama periode
post operasi.

Gambar 2. Ilustrasi Mammectomy. (a) Mastectomy regional modifikasi untuk

neoplasma di kelenjar pectoral ketiga. (b) Mastectomy regional modifikasi untuk
neoplasma pada kelenjar inguinal keempat atau kelima. (c) Mastectomy radikal untuk
neoplasma pada kelenjar pectoral ketiga

4.2.5. Contoh Operasi Mammectomy Regional Bilateral Kelenjar 4&5

Pengangkatan bilateral kelenjar mamae 4 dan 5 dapat direkonstruksi
dengan menggunakan kulit lipatan flank. Anjing diposisikan dorsal
recumbency dan kulit di ventral perut dan paha daerah bilateral disiapkan.
Tumor direseksi dengan margin yang memadai, termasuk kulit dan lemak
sampai ke tingkat fasia perut. Fasia atau otot perut juga diangkat jika tumor
tersebut terkena jaringan yang lebih dalam. Perdarahan dikontrol dengan
kauter, hemoclips dan ligasi yang diperlukan. Arteri dan vena epigastrium
caudal superfisial biasanya perlu diikat. Lipatan flank ditarik jauh dari paha
dan ditoreh menuju panggul, meninggalkan basis terpasang di atas wilayah
11
panggul. Aspek medial dan lateral sisi flank dibedah lembut terpisah untuk
membuat bentuk U kulit yang diputar ke posisi. Situs donor ditutup dengan
satu sampai dua lapis jahitan benang absorbable 3-0, dan jahitan terputus
nilon 3-0 di kulit. Kulit cangkok ditinggikan bilateral jika diperlukan dan
dijahit bersama-sama cacat perut ventral.
Sebelum menutup dapat juga cairan-cairan disedot, dan dijahit di
tempat. Penutupan cacat abdomen ventral dicapai dalam 2 lapisan, dengan
jahitan benang absorbable 3-0 menerus atau terputus dalam jaringan
subkutan dan terputus 3-0 menggunakan nilon di kulit. Kerah Elizabeth
diterapkan, dan kuras aktif hisap biasanya dipertahankan selama 24-48 jam,
tergantung pada jumlah serum dikumpulkan. Hewan bervariasi dalam
jumlah kulit longgar yang tersedia atas wilayah lipatan flank. Kegiatan
pasca operasi dibatasi selama 10 hari, dan komplikasi dari situs donor
mungkin ada jika aktivitas kuat dilakukan. Hewan kembali ke aktivitas
normal setelah penyembuhan selesai.

Gambar 3. Tindakan mammectomy regional bilateral pada kelenjar ke-4 dan ke-5

12
4.3

Perawatan Pasca Operasi

Pasien kanker rawan terkena komplikasi pasca operasi pada kesembuhan luka.
Dapat diperhatikan nutrisi dan penyakit lain dapat diobati. Pencegahan supaya
tidak terjadi self-trauma pasien dapat diperban (bandaging) atau elizabeth collar.

4.4

Tumor Mamae dan Ovariohysterectomy

Ovariohysterectomy (OH) dini dilaporkan mengurangi risiko neoplasia kelenjar
mamae, tergantung kapan OH dilakukan sebelum estrus pertama, kedua, atau
seterusnya. Fakta ini menyarankan bahwa perkembangan neoplasia mamae
tergantung dari keadaan endokrin inang, dan manipulasi hormonal mungkin
dapat menjadi pengobatan penunjang tumor mamae anjing. Jika ingin mencegah
tumor mamae, OH sebaiknya tidak dilakukan sebelum estrus kedua. Lebih baik
menunggu sampai anjing cukup umur kira-kira 2,5 tahun (Sorenmo et al., 2000).

13
BAB V
SIMPULAN DAN SARAN

5.1

Simpulan
Tumor mamae adalah neoplasma paling sering terjadi di anjing betina.
Insidensi sangat tinggi pada daerah dimana ovariectomy dini (sebelum umum 2
tahun) bukanlah praktik klinis rutin. Anjing betina berumur pertengahan (9-11
tahun) terutama terserang dan peningkatan insiden dimulai sekitar umur 6 tahun.
Dysplasia mamae terjadi pada anjing betina lebih muda (2-4 tahun).
Perkembangan tumor ganas sebelum umur 5 tahun jarang, dan jika tumor terjadi
pada umur ini biasanya tumor jinak. Ras-ras yang sering dilaporkan terjadi
kejadian tumor adalah English Springer Spaniel, Brittany, Cocker Spaniel,
English Setter, Pointer, Afghan Hound, German Shepherd Dog, Miniature and
Toy Poodle, Maltese, Chihuahua, Beagle, Dachshund, West Highland White
Terrier, Yorkshire Terrier, and Bichon Frise. Tumor mamae terjadi kebanyakan
di betina, meskipun kejadiannya di jantan sudah diperkirakan (0-2,7%).

5.2

Saran
Lebih baik mencegah daripada mengobati. Kami merekomendasikan anjing
betina dilakukan tindakan ovariohysterectomy dini untuk mencegah risiko
terbentuknya tumor mamae pada anjing.

14
DAFTAR PUSTAKA
Alenza, MDP., dkk. 2010. Factors influencing the incidence and prognosis of canine
mammary tumours. Journal of Small Animal Practice, 41: 287-291
Hickman, J., J. Houlton, dan Barrie Edwards. 1995. An Atlas of Veterinary Surgery
Third Edition. Blackwell Science. Great Britain.
Kudnig, ST. dan Bernard Seguin. 2012. Veterinary Surgical Oncology. John Wiley &
Sons, Ltd. UK
Sorenmo, KU., FS. Shofer, dan MH. Goldschmidt. 2000. Effect of Spaying and Timing
of Spaying on Survival of Dogs with Mammary Carcinoma. J Vet Intern
Med;14:266-270
___________., R. Rasotto, V. Zappulli, dan MH. Goldschmidt. 2011. Development,
Anatomy, Histology, Lymphatic Drainage, Clinical Features, and Cell
Differentiation Markers of Canine Mammary Gland Neoplasms. Veterinary
Pathology 48(1): 85-97
Sudisma, IGN. 2006. Ilmu Bedah Veteriner dan Teknik Operasi. Denpasar: UNUD
Press

15
LAMPIRAN

16