PROGRAM MANAJEMEN RISIKO

TAHUN 2019

RUMAH SAKIT UMUM MITRA SEHAT

Jl. Wates Km 9 Ngaran, Balecatur, Gamping, Sleman,Yogyakarta

Telp.(0274) 6498555, 6498556, 085100383031 Fax. (0274) 6498555

E-mail :rsmitrasehat@gmail.com, rsmitrasehat@yahoo.co.id

 KATA PENGANTAR

Puji syukur kami panjatkan kehadapan Tuhan Yang Maha Esa karena atas Rahmat-Nya
Program Manajemen Resiko di Rumah Sakit Umum Mitra Sehat dapat diselesaikan tepat
pada waktunya.
Program Manajemen Resiko di Rumah Sakit Umum Mitra Sehat dibuat sebagai salah
satu syarat dalam akreditasi rumah sakit yang diselenggarakan oleh KARS. Kami
menyadari bahwa program ini masih jauh dari sempurna dan kami mengharapkan adanya
masukan untuk penyempurnaan. Kami mengharapkan program ini dapat digunakan
sebagai acuan dalam Peningkatan Mutu pelayanan di Rumah Sakit Umum Mitra Sehat

Yogyakarta, Januari 2019

Penyusun
 DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL..........................................................................................................i

KATA PENGANTAR........................................................................................................ii

DAFTAR ISI....................................................................................................................iii

PERATURAN DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM MITRA SEHAT........................iv

BAB I PENDAHULUAN.................................................................................................1

BAB II LATAR BELAKANG...........................................................................................2

BAB III TUJUAN………………………………………………………………………..3

BAB IV KEGIATAN POKOK DAN RINCIAN KEGIATAN..........................................4

BAB V CARA MELAKSANAKAN KEGIATAN...........................................................6

BAB VI SASARAN........................................................................................................14

BAB VII JADWAL PELAKSANAAN KEGIATAN......................................................15

BAB VIII EVALUASI PELAKSANAAN KEGIATAN DAN PELAPORAN...............16

BAB IX PENCATATAN, PELAPORAN DAN EVALUASI KEGIATAN.....................17

 PERATURAN DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM MITRA SEHAT
NOMOR : /PER/DIR/ /2019

TENTANG
PROGRAM MANAJEMEN RISIKO
TAHUN 2019
RSU MITRA SEHAT

DIREKTUR RSU MITRA SEHAT

Menimbang : a. bahwa dalam rangka meningkatkan mutu pelayanan pasien dan

menjaga keselamatan pasien maka Rumah Sakit Umum Mitra
Sehat perlu mempunyai program manajemen risiko yang
menjangkau seluruh unit kerja di rumah sakit;
b. bahwa agar Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien
(PMKP) dapat terlaksana dengan baik, maka perlu adanya
program manajemen risiko Rumah Sakit Umum Mitra Sehat
sebagai landasan bagi penyelenggaraan pelayanannya;
c. bahwa berdasarkan pertimbangan tersebut di atas perlu
ditetapkan dengan Peraturan Direktur.

Mengingat : 1. Undang - Undang Nomor 36 Tahun 2009 Tentang Kesehatan;

2. Undang - Undang Nomor 44 Tahun 2009 Tentang Rumah
Sakit;
3. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
1333/Menkes/SK/XII/1999 tentang Standar Pelayanan Rumah
Sakit;
4. Surat Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No.
129/Menkes/SK/II/2008 tentang Standar Pelayanan Minimal
Rumah Sakit;
 5. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 11
Tahun 2017 Tentang Keselamatan Pasien Rumah Sakit;
6. Keputusan Menteri Kesehatan RI No.HK02.03/I/0286/2014
Tentang Penetapan Kelas Rumah Sakit Umum Mitra Sehat;
7. Keputusan Bupati Sleman Nomor 503/3219/405/DKS/2014
Tentang Pemberian Izin Operasional Rumah Sakit Umum
Mitra Sehat;
8. Keputusan Ketua Komisaris PT Empat Mitra Nomor
08/KEP/EM/X/2017 Tahun 2017 Tentang Pengangkatan
Direktur Rumah Sakit Umum Mitra Sehat.

MEMUTUSKAN:
Menetapkan : PERATURAN DIREKTUR RSU MITRA SEHAT TENTANG
PROGRAM MANAJEMEN RISIKO TAHUN 2019 RSU
MITRA SEHAT.
Kesatu : Memberlakukan Program Manajemen Risiko Tahun 2019 sebagai
pedoman dalam mengorganisir kegiatannya.
Kedua : Peraturan ini berlaku sejak tanggal ditetapkannya, dan apabila di
kemudian hari ternyata terdapat kekeliruan dalam penetapan ini
akan diadakan perbaikan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di Yogyakarta

Pada Tanggal: Januari 2019

Direktur,

dr. Sitti Aisyah S Salam, S.U