1. Seorang ibu hamil GI P00000, umur
Seorang ibu hamil GIIIP10021, dating
kehamilan 36 minggu, mengeluh kepala
pusing, kaki dan tangan bengkak, hasil
pemeriksaan didapatkan TFU 3 jari bawah
prosesus xyphoideus, punggung kanan, kepala
belum masuk PAP (U), DJJ (+) 12-11-12,
tekanan darah 150/110 mmHg, pemeriksaan
laboratorium didapatkan albumin (++) atau
5gr/dl. Tindakan apa yang harus saudara
lakukan pada kasus di atas?
a. Tirah baring total
b. MgSO4 40% 10gr IM (boka-boki)
c. Diet rendah garam
d. Observasi tekanan darah tiap 30 menit
e. Observasi albumin setiap pagi hari
2. Seorang ibu hamil GII P10001, umur
kehamilan 12 minggu, mengeluh muntah
setiap kali makan dan minum, berat badan
turun 2 kg dalam waktu 1 bulan, hasil
pemeriksaan: tekanan darah 110/70 mmHg,
nadi 88x/menit, suhu 37,4⁰c, mukosa bibir
kering, turgor kulit sedang, TFU 3 jari atas
symphisis, ball (-),Djj (+) dengan Doppler.
Masalah keperawatan apa yang mungkin
timbul pada kasus di atas?
a. Gangguan rasa nyaman mual muntah
b. Resiko cedera janin
c. Ansietas
d. Intoleransi aktifitas
e. Resiko kekurangan volume cairan
3. Seorang ibu hamil GVP21012, datang ke poli
hamil dengan keluhankeluar darah pervaginam
saat bangun tidur ± 100cc, tanpa rasa nyeri,
ibu mengatakan hamil 7 bulan dan sudah 2x
ini mengalami perdarahan, hasil pemeriksaan:
TFU ½ pusat prosesus sifoideus, punggung
kanan, kepala belum masuk PAP (U), DJJ
(+)11-11-12, tekanan darah 110/70 mmHg,
nadi 80x/menit, akral hangat, masih ada
bercak darah pada pembalut ± 50cc. Tindakan
prioritas apa yang saudara lakukan untuk
mengatasi masalah tersebut?
a. Tirah baring total
b. Pasang infus RL 20 tetes/menit
c. Siapkan doble set up
d. Berikan posisi syok
e. Observasi DJJ
4.
kekamar bersalin, umur kehamilan 2 bulan,
dengan keluhan perdarahan pervaginam
banyak disertai gumpalan darah sebesar bola
pimpong, nyeri perut bagian bawah, ibu
mengeluh pusing dan lemas, mukosa bibir
pucat, akral dingin, tekanan darah 90/60
mmHg, nadi kecil cepat 100x/menit, RR
20x/menit, suhu 36,5⁰c, hasil VT ada
pembukaan serviks. Apa tindakan prioritas
yang saudara lakukan untuk mengatasi
masalah tersebut di atas?
a. Tirah baring total
b. Pasang infus RL 20 tetes/menit
c. Siapkan tindakan curretage
d. Berikan posisi syok
e. Observasi perdarahan
5. Seorang ibu hamil GIP00000, umur kehamilan
5 bulan, dating ke Polindes, dengan keluhan
sering pusing dan cepat lelah terutama disaat
beraktivitas, hasil pemeriksaanHb Sahli 9,8
gr%, tekanan darah 90/60 mmHg, mukosa
bibir dan konjungtiva mata pucat, ibu tidak
suka mengkonsumsi sayuran hijau dan daging,
ibu makan 2x/hari dengan porsi makan ½
piring nasi dengan lauk bervariasi (tahu,
tempe, telur, ayam, ikan laut), BB naik 2kg
selama hamil, ibu tampak kurus, TFU
pertengahan pusat dan simphisis, ball (+), DJJ
(+) dengan Doppler. Tindakan prioritas apa
yang saudara lakukan untuk mengatasi
masalah tersebut di atas?
a. Berikan diet TKTP
b. berikan terapi multivitamin
c. Motivasi untuk istirahat yang cukup
d. Motivasi untuk mengkonsumsi makanan
yang mengandung Zat besi
e. Berikan transfusi darah WB
6. Seorang ibu hamil GIIP1001, datang periksa
ke poliklinik hamil RSUD Dr Soetomo, hasil
pemeriksaan didapatkan TFU setinggi pusat,
punggung kiri, kepala U. Apa tindakan yang
harus dilakukan untuk menentukan TFU?
a. Palpasi Leopold I
b. Palpasi Leopold II
c. Palpasi Leopold Leopold III
d. Palpasi Knebel
e. Palpasi Ahlfeld
Halaman 1 dari 28
7. Seorang perempuan, intrapartum,GIV P30003
dengan umur kehamilan 40 mg datang
keBPS dalam keadaan kala II ,kemudian ibu
melahirkan spontan. 30 menit kemudian
terjadi perdarahan sebanyak 1000 cc, ibu
pucat, TFU setinggi pusat, cu lemah, kandung
seni penuh,Tensi 100/60, nadi 100x/mnt.
Apakah Masalah yang terjadi pada Ibu
tersebut ?
a. Resiko terhadap ketidakseimbangan
volume cairan
b. Ketidakefektifan perfusi jaringan
c. Resiko perdarahan
d. Ansietas
e. Resiko cedera ibu
8. Seorang perempuan berusia 19 tahun,
primigravida dengan umur kehamilan 36
minggu, datang ke ruang bersalin dengan
keluhan keluar air sedikit pervaginam tanpa
rasa nyeri. Hasil pemeriksaan fisik didapatkan
HIS (-), DJJ + 12-12-11, tidak ada
pembukaan, tes lakmus (-). Apa intervensi
yang tepat untuk perempuan tersebut?
a. Jelaskan resiko yang mungkin terjadi
akibat ketuban pecah dini
b. Jelaskan kemungkinan terjadinya gangguan
perkembangan janin
c. Jelaskan kemungkinan penyebab
pengeluaran pervaginam bukan karena
ketuban pecah
d. Jelaskan persiapan fisik dan psikologis
yang harus dilakukan untuk menghadapi
persalinan
e. Jelaskan kemungkinan dilakukan tindakan
partus anjuran terkait dengan kondisi ibu
saat ini
9. Seorang perempuan berusia 20 tahun,
primigravida dengan umur kehamilan 37
minggu, datang ke ruang bersalin dengan
keluhan merasakan nyeri hilang timbul pada
daerah perut menjalar ke paha. Hasil
pemeriksaan fisik didapatkan HIS (-), DJJ +
12-12-11, pembukaan 1 cm, ketuban (+).
Apakah intervensi yang tepat untuk
perempuan tersebut?
a. Jelaskan tanda- tanda persalinan dan waktu
yang tepat untuk masuk ruang bersalin
b. Jelaskan kemungkinan dilakukan tindakan
partus anjuran terkait dengan kondisi ibu
saat ini
c. Ajarkan cara mengejan yang benar
sehingga ibu lebih siap menghadapi
persalinan
d. Jelaskan macam-macam persalinan dan
faktor yang mempengaruhinya
e. Jelaskan upaya yang dapat memicu
peningkatan kontraksi agar bayi cepat lahir
10. Seorang perempuan berusia 36 tahun,
multipara, umur kehamilan 39 minggu, datang
ke ruang bersalin dengan keluhan keluar air
sejak 3 jam yang lalu. Hasil pemeriksaan fisik
didapatkan His (-), DJJ 11-12-11, pembukaan
tidak ada, lakmus (+). Apakah intervensi yang
tepat untuk dilakukan pada perempuan
tersebut?
a. Motivasi ibu untuk melakukan mobilisasi
agar his efektif
b. Anjurkan ibu untuk bedrest untuk
mencegah tali pusat menumbung
c. Lakukan VT setiap 3 jam untuk melihat
kemajuan persalinan
d. Pantau tekanan darah dan nadi untuk
kemungkinan terjadinya komplikasi
persalinan
e. Kolaborasi pemberian kortikosteroid untuk
maturasi paru janin
11. Seorang perempuan inpartu kala III
didapatkan setelah 10 menit bayi lahir dan
injeksi syntocinon, uri belum lahir. TFU 1 jari
diatas pusat, Kontraksi uterus kurang. Apakah
tindakan keperawatan yang tepat untuk
dilakukan pada kasus diatas?
a. melakukan masase fundus uteri
b. melakukan inisiasi menyusui dini
c. mengajarkan cara mengejan yang baik
d. melakukan plasenta manual
e. mengobservasi perdarahan
12. Seorang perempuan intrapartum G V P30013
dengan umur kehamilan 40 mg datang ke
BKIA dengan keluhan nyeri pada punggung
dan menjalar keperut. Ibu juga mengatakan
merasa cemas dan takut dengan persalinannya
nanti. Pada pemeriksaan fisik didapatkan
tanda vital dalam batas normal,TFU 3jari
Halaman 2 dari 28
 dibawah PX kep masuk PAP, DJJ
(+)140x/mnt. Apakah Masalah yang terjadi
pada Ibu tersebut ?
a. Anak tidak lahir-lahir
b. Ansietas
c. Relaksasi otot-otot rahim
d. Partus lama
e. Nyeri akut
13. Seorang perempuan berusia 21 tahun,
primipara, nifas hari ke 2, mengeluh ASI
keluar sedikit , nyeri pada puting saat
menyusui dan bayi hanya menghisap pada
puting saja. Pemeriksaan fisik didapatkan
payudara lembek, puting susu menonjol dan
lecet, Colostrum +/+. Apakah intervensi
keperawatan yang paling tepat dilakukan pada
kasus tersebut?
a. Ajarkan perawatan payudara nifas
b. Ajarkan teknik menyusui yang benar
c. Berikan PASI untuk memenuhi kebutuhan
Bayi
d. Motivasi Ibu untuk meneteki setiap 3 jam
sekali
e. Anjurkan untuk memerah ASI untuk
merangsang pengeluaran ASI
14. Seorang perempuan nifas, 5 hari postpartum
dengan riwayat perdarahan pada saat
persalinan 500 cc, mengeluh demam dan nyeri
pada abdomen bawah. Pemeriksaan fisik
didapatkan subinvolusi dan lokhea rubra
jumlah ± 50 cc/ 4 jam, berbau, Suhu 38 0C.
Apakah Masalah keperawatan utama yang
tepat untuk kasus diatas ?
a. Resiko tinggi terhadap perubahan menjadi
orang tua
b. Resiko perubahan nutrisi kurang dari
kebutuhan
c. Resiko tinggi terhadap penyebaran infeksi
d. Resiko perdarahan
e. Perubahan perfusi jaringan
15. Seorang perempuan, 8 jam postpartum,
dengan jenis persalinan spontan letak belakang
kepala dengan riwayat partus lama, mengeluh
ingin buang air kecil, tetapi tidak bisa, urine
hanya keluar sedikit-sedikit. Pada pemeriksaan
fisik didapatkan distensi vesika urinaria.
Apakah penyebab masalah yang dialami oleh
perempuan tersebut ?
a. Diuresis Pascapartum akibat penurunan
estrogen
b. Penurunan kontraksi uterus
c. Kontraksi otot-otot destrusor kandung
kemih
d. Edema pada uretra akibat penekanan
kepala janin
e. Peningkatan kapasitas kandung kemih
setelah bayi lahir
16. Seorang perempuan, usia 38 tahun, datang ke
UGD dengan keluhan perdarahan pervaginam.
Pada saat dilakukan anmnesa didapatkan
sudah 4 bulan ini mengalami keputihan, tidak
gatal tetapi berbau dan terkadang spoting post
coitus. Hasil pemeriksaan fisik didapatkan ibu
tampak anemis, akral dingin, CRT > 3detik,
tekanan darah 90/50 mmHg. Hasil
pemeriksaan laboratorium Hb 7 gr%. Apakah
masalah keperawatan utama yang tepat untuk
kasus tersebut ?
a. Perubahan nutrisi kurang dari kebutuhan
b. Intoleransi aktivitas
c. Kekurangan volume cairan
d. Perubahan pola seksual
e. Perubahan perfusi jaringan perifer
17. Seorang perempuan nifas, 2hari post partum,
mengeluh darah dari kemaluan keluar banyak.
Pemeriksaan fisik didapatkan tinggi fundus
uteri setinggi pusat, Uterus teraba lembek,
lokhea rubra, jumlah ± 50 cc/ 3 jam, tidak
berbau. Intervensi keperawatan dilakukan
massase pada fundus uteri dengan satu tangan
sambil menempatkan tangan kedua tepat di
simphisis. Apakah rasional dari intervensi
keperawatan yang dilakukan tersebut ?
a. Massase yang tepat meningkatkan aliran
balik vena dan menjamin suplai darah ke
otak dan organ vital lain
b. Meningkatkan kontraksi uterus untuk
mengatasi penyebab masalah perdarahan
c. Meningkatkan relaksasi dan menurunkan
kebutuhan metabolik
d. Meningkatkan pengeluaran lokhea,
sehingga mencegah terjadinya lokheastasis
e. Meningkatkan sirkulasi darah sehingga
mencegah hipoksia jaringan dan asidosis
Halaman 3 dari 28
18. Seorang perempuan berusia 26 tahun
memeriksakan diri ke poli ginekologi dengan
keluhan keluar cairan pervaginam berwarna
agak kekuningan, berbau seperti ikan
terutama saat coitus. Perawat merencanakan
tindakan untuk mencegah penyebaran infeksi.
Apa kriteria hasil yang tepat untuk kasus
diatas terkait dengan tujuan keperawatan yang
telah ditetapkan?
a. Rabas vagina encer dan jernih
b. Pasien mengungkapkan cairan yang keluar
berkurang
c. Pasien melakukan irigasi sesuai dengan
yang dianjurkan
d. Pasien menghindari hubungan seksual
e. Keluhan rasa nyeri berkurang
19. Seorang bayi laki-laki, usia 5 hari dibawa
orang tuanya kontrol ke poli BKIA untuk
mendapatkan imunisasi, saat lahir anak sudah
mendapatkan imunisasi Hep B uniject.
Imunisasi apakah yang bisa diberikan saat ini?
a. Campak
b. DPT I
c. Polio
d. HiB
e. DT
20. Seorang bayi perempuan usia 6 bulan di bawa
ke Puskesmas untuk mendapatkan imunisasi.
Bayi sudah mendapatkan imunisai Hep B
uniject, BCG, DPT combo 1,2,3 dan polio
1,2,3. Imunisasi apakah yang bisa diberikan
saat ini?
a. DPT Combo
b. Campak
c. Polio
d. BCG
e. Hepatitis B
21. Seorang anak laki-laki usia 9 bulan dengan
berat badan 10 kg dibawa orang tuanya ke
puskesmas untuk mendapatkan imunisasai,
sejak lahir sampai saat ini anak sudah
mendapatkan imunisasi BCG, DPT combo
1,2,3, Hep B uniject, polio 1,2,3,4. Imunisasi
apakah yang bisa diberikan saat ini?
a. DPT Combo
b. Campak
c. Polio
d. BCG
e. Hepatitis B
22. Seorang bayi perempuan usia 2 bulan. Dibawa
orang tuanya ke puskesmas untuk
mendapatkan imunisasi. Berat badan bayi 5,5
kg. Bayi sudah mendapatkan imunisasi BCG,
Hep B uniject, Polio yang kedua tiga minggu
yang lalu. Imunisasi apakah yang bisa
diberikan saat ini?
a. Campak
b. Polio
c. BCG
d. DPT Combo
e. Hepatitis B
23. Seorang ibu membawa anaknya ke puskesmas
untuk mendapatkan imunisasi DPT Combo.
Karena imunisasi tersebut menimbulkan efek
samping panas maka ketika pulang ibu
dibawakan obat penurun panas. Kapankah ibu
harus memberikan obat panas tersebut kepada
anaknya?
a. Segera bila tiba di rumah, jangan
menunggu anak panas,
b. Dua hari setelah imunisasi
c. 5 hari setelah imunisasi
d. 1 minggu setelah imunisasi
e. Bila anaknya panas baru diberikan
24. Seorang bayi perempuan. Dibawa orang
tuanya ke puskesmas untuk mendapatkan
imunisasi Campak Berat badan bayi 10 kg.
Karena imunisasi tersebut menimbulkan efek
samping panas maka ketika pulang ibu
dibawakan obat penurun panas. Bagaimanakah
petugas kesehatan memberikan penjelasan
tentang dosis pemberian obat panas?
a. Diberikan 200 mg dan diulang tiap 8 jam
b. Diberikan 175 mg dan diulang tiap 8 jam
c. Diberikan 100 mg dan diulang tiap 6 jam
d. Diberikan 75 mg dan diulang tiap 6 jam
e. Diberikan 50 mg dan diulang tiap 4 jam
25. Seorang anak laki-laki usia 4 tahun Pasien
mendadak jatuh pingsan, otot-otot seluruh
badan kaku. Kejang kaku berlangsung kira-
kira ¼ – ½ menit. Dari mulut keluar sedikit
ludah yang berbusa, ada luka ditepi dagu
Halaman 4 dari 28
 karena jatuh saat pingsan. KU sekarang sudah
sadar, tapi lemas. TTV : nadi: 80x/mnt, suhu:
37,5C. Terdengar suara nafas ronkhi. Tarikan
napas menjadi dalam beberapa saat lamanya.
Masalah keperawatan pada kasus diatas…
a. Gangguan Peningkatan suhu tubuh
b. Ganggan Pola napas
c. Intoleransi aktivitas
d. Ketidakefektifan bersihan jalan nafas
e. Gangguan Mobilisasi Fisik
26. Seorang anak perempuan usia 5 tahun. Pasien
masuk UGD karena kejang dirumah setelah
panas. Di UGD sempat kejang 2x. Pada saat
terjadinya kejang perlu diperhatikan pertama
kali:
a. Jalan nafas jangan sampai terhambat
b. Oksigenasi
c. Fisioterapi dada
d. Caran panenteral
e. Nutrisi
27. Seorang anak berusia 4 tahun dirawat di
Ruang anak dengan keluhan panas. Hasil
pengkajian diperoleh data, ibu mengatakan:
anaknya panas terus menerus, batuk dan pilek,
nafsu makan menurun, muntah, temperatur
tubuh 39,6°C, frekuensi nadi: 134 x/menit,
frekuensi napas: 20 x/menit. Pasien baru
dirawat selama 3 jam. Apakah Masalah
keperawatan yang tepat pada pasien?
a. Hipertermi
b. Gangguan kebutuhan nutrisi kurang dari
kebutuhan tubuh
c. Resiko Injury
d. Ganggguan bersihan jalan napas
e. Gangguan pertukaran gas
28. Bayi usia 6 bulan, dibawa orang tuanya ke
puskesmas dengan keluhan minum berkurang
dan agak kuning, hasil pengkajian Suhu 37,5
°C, Nadi: 120x/mnt, ada kuning didaerah
wajah, leher dan dada. Data diatas
menunjukkan kremer derajat berapa?
a. 1 c. 3 e. 5
b. 2 d. 4
29. By usia 20 hari dirawat di RS pav anak dan
mendapatkan fototerapi, yang perlu
diobservasi pada pasien yang menggunakan
fototerapi adalah tanda-tanda kekurangan
volume cairan, sebagai akibat dari :
a. Peningkatan suhu tubuh
b. Dehidrasi
c. Efek dari alat fototerapi
d. Pemberian cairan yang kurang
e. Penurunan daya isap bayi
30. Anak perempuan usia 7 tahun, dirawat diunit
Anak KU sekarang: panas, Suhu: 38,9 °C,
nadi: 90 x/mnt, panas biasa naik setelah pukul
4 sore. Pasien mengungkapkan belum BAB
selama 2 hari, makan dan minum baik.
Masalah keperawatan pada pasien:
a. Hipertermi
b. Gangguan kebutuhan nutrisi kurang dari
kebutuhan tubuh
c. Resiko Injury
d. Nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh
e. Gangguan istirahat
31. Seorang anak laki-laki, usia 10 tahun, MRS
karena panas sudah 6 hari, terutama suhu naik
bila sore hari, suhu : 38,9 ° C, nadi : 100x/mt,
nyeri kepala, nafsu makan menurun. Ada hasil
pemeriksaan DL (darah lengkap), pemeriksaan
widal didapatkan peningkatan titer O. Masalah
keperawatan utama dari kasus diatas adalah:
a. Hipertermi
b. Resiko nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh
c. Kurang pengetahuan
d. Gangguan rasa nyaman (nyeri)
e. Resiko kekurangan volume cairan
32. Seorang anak laki-laki, usia 2 tahun,dirawat di
RS karena panas, suhu: 38,8°C, nadi: 96
x/mnt, untuk menilai dampak dehidrasi akibat
peningkatan suhu, maka perlu diperhatikan
tanda-tanda kekurangan volume cairan, seperti
dibawah ini. Kecuali:
a. Fontanela anterior
b. Mata cowong
c. Mukosa bibir
d. Turgor kulit
e. Produksi urine
33. By perempuan, usia 1 tahun dirawat di rumah
sakit dengan keluhan panas sudah 3 hari,
setiap kali berkemih anak menangis, nafsu
Halaman 5 dari 28
 makan dan minum menurun, ibu
mengungkapkan sehari-hari anak mengguna-
kan pampers dan diganti hanya saat mandi,
genetalia hanya dibersihkan saat mandi
dengan arah dari atas ke bawah, berat badan
saat ini 11 kg, badan teraba panas, suhu 390C
130x/mnt, Masalah keperawatan utama dari
kasus diatas adalah:
a. Hipertermi
b. Resiko nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh
c. Kurang pengetahuan
d. Gangguan rasa nyaman (nyeri)
e. Resiko kekurangan volume cairan
34. Seorang anak perempuan berusia 6 tahun
dirawat di ruang perawatan anak dengan
kondisi: demam 4 hari yang lalu, nafsu makan
menurun, anak hanya menghabiskan ½ porsi
makanannya, kulit kemerahan, bibir kering,
nyeri saat berkemih. Hasil pengukuran suhu
39.20C, frekuensi nadi 115 x/mnt, frekuensi
pernafasan 35 x/mnt. Orang tuanya sedih, dan
tampak cemas dengan kondisi anaknya.
Apakah intervensi yang diberikan perawat
untuk mengatasi masalah keperawatan
prioritas pada anak tersebut?
a. Berikan kompres air hangat serta anjurkan
kepada ibu memberi pakaian tipis pada
anak
b. Berikan dukungan kepada orangtua
c. Berikan diit lunak tinggi kalori, tinggi
protein dan rendah serat.
d. Gunakan teknik distraksi atau imajinasi
untuk membantu mengendalikan rasa nyeri
anak
e. Jelaskan tentang kondisi anak
35. Seorang anak perempuan usia 8 tahun dirawat
di RS sejak 3 hari yang lalu. Saat dilakukan
pemeriksaan fisik didapatkan anak mengeluh
nyeri saat berkemih, mengejan saat berkemih,
anak sering berkemih, mukosa bibir tampak
kering, tekanan darah 120/80 mmHg,
frekuensi nadi 110x/menit. Ibu tampak sedih
dengan kondisi anaknya. Apakah masalah
keperawatan prioritas anak tersebut?
a. Kurang pengetahuan
b. Gangguan pola eliminasi urine
c. Gangguan rasa nyaman (nyeri)
d. Resiko nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh
e. Ansietas
36. Seorang anak usia 9 tahun di rawat di RS
sejak 3 hari yang lalu. Dari hasil pengkajian
didapatkan kedua ekstrimitas edema, pitting
edema +/+, wajah tampak sembab, mual,
menghabiskan ¼ porsi makanannya, kulit
mengkilat, anak tampak lemah, anak hanya
tirah baring, jumlah urine berkurang. Hasil
pemeriksaan laboratorium didapatkan albumin
1,8 gr/dL. Apakah masalah keperawatan
prioritas pada kasus diatas?
a. Perubahan pola eliminasi urine
b. Resiko nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh
c. Intoleran aktivitas
d. Kelebihan volume cairan
e. Resiko kerusakan integritas kulit
37. Seorang laki-laki usia 67 tahun mengeluh
batuk dan sesak nafas. Hasil pengkajian:
Klien tampak sesak, RR 26 x/menit, nadi 92
x/menit, retraksi dada sedang terdengar ronkhi
pada lapang paru kanan-kiri segmen apikal.
Posisi postural drainage yang tepat untuk
mengeluarkan secret adalah:
a. Posisi fowler tinggi
b. Supine dengan kepala tempat tidur
dinaikkan 15 derajat
c. Berbaring miring dengan sisi kanan dada
dinaikkan dengan bantal
d. Berbaring miring dengan sisi kiri dada
dinaikkan dengan bantal
e. Supine pada posisi trendelenburg.
38. Seorang laki-laki menggunakan trakheostomi
kanule, pasca operasi ca larynx. Hasil
pengkajian: tampak banyak lendir di stoma
akan dilakukan suction. Waktu maksimal yg
dibutuhkan untuk suction sejak kateter
penghisap dimasuk kan sampai ditarik keluar
setiap kali penghisapan adalah:
a. 1 menit
b. 30 detik
c. 15 detik
d. 10 detik
e. 5 detik
Halaman 6 dari 28
39. Seorang perempuan menggunakan
trakheostomi kanule. Teknik yang benar saat
melakukan suction adalah:
a. Kateter penghisap dimasukkan dalam
kondisi mengisap.
b. Kateter penghisap dikeluarkan dgn kondisi
menghisap dan gerakan spiral
c. Kateter penghisap dikeluarkan dalam
kondisi tidak menghisap
d. Kateter penghisap dimasukkan ddgn cara
memutar
e. Lamanya kateter penghisap dalam stoma
30 detik.
40. Seorang anak usia 18 tahun, mengalami sesak
nafas, suara nafas wheezing, retraksi dada
berat, RR 26 x/mnt nadi 112 x/ mnt, pasien
diberikan aminophylin secara intra vena. Apa
yg harus diobservasi perawat sebelum
menyuntikkan obat amonophylin tersebut?
a. Respirasi rate.
b. Denyut nadi
c. Tekanan darah
d. Suhu tubuh
e. Tingkat kesadaran pasien.
41. Pemberian aminophylin secara intra vena
harus secara perlahan, karena jika pemberian
obat tersebut dgn terlalu cepat dapat
menimbulkan:
a. Takhicardia atau disritmia jantung
b. Bronkhokontriksi
c. Kekeringan pada mukosa mulut
d. Bradikardia
e. Kekakuan pada cilia
42. Seorang perempuan usia 81 tahun keadaan
umum lemah mengalami batuk dan sulit
mengeluarkan dahak, untuk memper-mudah
pengeluaran dahak pasien perlu dilakukan:
a. Pemberian nebulisasi dgn ultrasonic
nebulizer
b. Pemberian nebulisasi dan fisiioterapi dada.
c. Pemberian nebulisasi dan oksigen
d. Pemberian nebulisasi dan minum air putih
minimal 2 liter.
e. Pemberian nebulisasi dengan jet nebulizer
43. Seorang laki-laki usia 75 tahun bentuk dada
barrel chest, pasien tampak sangat sesak nafas.
Suara nafas ronkhi dan juga terdapat
wheezing. Advis dokter pasien mendapat
oksigen dan bronchodilator. Pemberian
oksigen pada pasien ini dengan
menggunakan:
a. Nasal kanule dengan volume 2-3 liter /
menit
b. Nasal kanule dengan volume 4- 5 liter /
menit
c. Nasal kanule dengan volume 5 - 6 liter /
menit
d. Masker wajah dengan volume 4-5 liter /
menit
e. Masker wajah dengan volume 5- 6 liter /
menit.
44. Seorang laki-laki usia 75 tahun bentuk dada
barrel chest, pasien tampak sangat sesak nafas.
Pasien mendapat oksigen dan bronchodilator.
Pasien harus dilakukan latihan pernafasan.
Latihan pernafasan yang efektif dan efesien
untuk pasien ini adalah :
a. Pernafasan dalam dari dada bagian atas
b. Pernafasan dengan frekuensi cepat dan
dangkal
c. Meghirup udara dari hidung dan
menghembuskan melaui mulut terbuka
d. Menghirup udara dan menghembuskannya
melalui mulut terbuka
e. Bernafas dengan bibir dirapatkan
45. Seorang perempuan usia 58 tahun, dibawa ke
UGD. Pasien tampak sesak nafas dan sianosis.
Pasien harus diperiksakan analisa gas darah.
Pernyataan yang benar tentang pemeriksaan
analisa gas darah:
a. Darah diambil dari vena radialis.
b. Darah diambil dari arteri radialis dengan
posisi jarum 45 o
c. Darah diambil dari arteri radialis dgn
posisi jarum 90 o
d. Darah diambil dari arteri radialis dengan
melakukan aspirasi darah kedalam spuit
e. Darah diambil dari vena brakhialis
46. Seorang pemuda usia 20 tahun mengalami
fraktur iga kiri multiple akibat kecelakaan lalu
lintas. Pasien sesak nafas. Hasil thorak foto:
Close pneumothorak, pasien memakai bulleau
drainage. Hal yg harus diobservasi perawat
Halaman 7 dari 28
 untuk mendeteksi pengembangan paru pasien c. Pemberian analgetik narkotik
adalah: d. Pembatasan aktivitas
a. Frekuensi nafas e. Pengaturan posisi semi fowler
b. Suara nafas
c. Pola nafas. 51. Infus diberikan sebagai lifeline maka
d. Kedalaman pernafasan pengaturan tetesan infusenya:
e. Irama pernafasan a. 500 cc cairan infus / 1 jam
b. 500 cc / 5 jam
47. Seorang perempuan usia 50 tahun menderita c. 500 cc/ 12 jam
gagal jantung kongestif. Klien diberikan d. 500 cc/ 24 jam
diuretic, hasil observasi denyut nadi pasien e. 1000 cc/ 12 jam
lemah. Berdasarkan kondisi pasien tersebut
diatas, maka yg harus diobservasi perawat 52. Pemeriksaan yang dilakukan untuk
adalah: mengidentifikasi infark jaringan jantung:
a. Kelebihan volume cairan a. ECT
b. Hasil pemeriksaan kalium darah b. Thorak foto
c. Hasil pemeriksaan natrium darah c. Laboratorium darah
d. Hasil pemeriksaan albumin darah d. Electrocardiogram
e. Produksi urine pasien e. Ekhocardiogram

48. Seorang perempuan usia 50 tahun menderita 53. Seorang laki - laki usia 50 tahun mengeluh
gagal jantung kongestif. Minum obat golongan nyeri dada kiri menjalar kebahu dan lengan
digitalis yang dibeli sendiri. Dibawah ini kiri. Pasien mendapat obat nitrogliserin.
adalah tanda adanya keracunan digitalis yang Teknik yang tepat dalam pemberian obat
bisa diobservasi perawat: tersebut adalah:
a. Bradikardia a. Peroral
b. Takhicardia b. Perparentral
c. Bradipnea c. Sublingual
d. Takhipnea d. Bukal
e. Hipertensi e. Rectal

49. Seorang perempuan usia 50 tahun menderita
gagal jantung kongestif. Dibawah ini yg bisa
diobservasi perawat tanda adanya penurunan
perfusi jaringan perifer adalah:
a. Odema tungkai
b. Distensi vena jugularis
c. Hepatomegali
d. Capillary refill time > 2 detik
e. Poliuria
50. Seorang laki-laki usia 50 tahun mengeluh
nyeri dada yg sangat, pasien tampak kesulitan
bernafas, kesakitan, pucat. TD 120/60 mmHg
nadi 112 x/menit kecil dan lemah. RPD:
hyperlipidemia Tindakan kolaborasi sebagai
penanganan awal yang diberikan pada pasien
ini adalah :
a. Pemberian cairan perparentral
b. Pemberian oksigen
54. Seorang anak usia 5 tahun mengeluh nyeri
telinga kiri yang sangat seperti ada serangga
yg bergerak dalam telinga. Tindakan awal
yang harus dilakukan perawat adalah:
a. Mengisi telinga kiri dgn minyak atau
gliserin sampai penuh
b. Melakukan irigasi telinga.
c. Menarik keluar paksa serangga
d. Memberikan tetes telinga yang
mengandung antibiotika
e. Menutup telinga dengan kapas
55. Seorang perempuan usia 35 tahun, dirawat di
ruang rawat inap RS dengan diagnosa medis
Rheumatoid Artritis. Pada pengkajian pasien
mengungkapkan nyeri. Data manakah yang
diperlukan oleh perawat guna menegakkan
diagnosa keperawatan nyeri yang dialami oleh
Pasien?
Halaman 8 dari 28
 a. Pasien mengungkapkan nyeri yang dialami
yang melibatkan sendi pada kedua sisi
tubuh akan tetapi tidak simetris
b. Pasien mengungkapkan nyeri yang dialami
yang melibatkan sendi pada kedua sisi
tubuh dan simetris
c. Pasien mengungkapkan kaku pada sendi
lebih sering dialami sore hari
d. Pasien mengungkapkan nyeri yang dilami
lebih sering siang hari
e. Pasien mengungkapkan nyeri yang dialami
menetap
56. Seorang perepuan berusia 65 tahun, datang ke
pusat pelayanan kesehatan dengan keluhan
nyeri pada sendi yang mengakibatkan
terganggunya aktivitas sehari-hari. Pada saat
pengkajian didapatkan data: terdapat
perubahan postur tangan dan kaki, kelemahan
otot, kontraktur, atrofi dan deformitas.
Masalah keperawatan apa yang sesuai dengan
data diatas?
a. Nyeri akut
b. Resiko cidera
c. Self care defisit
d. Gangguan citra tubuh
e. Hambatan mobilitas fisik
57. Seorang laki-laki berusia 67 tahun dirawat di
bangsal bedah dalam rumah sakit Y, dengan
diagnosa medis Rheumatoid Artritis, pada saat
pengkajian didapatkan masalah perawatan
nyeri. Manakah tindakan mandiri perawat
yang paling sesuai untuk mengatasi masalah
pasien?
a. Anjurkan pasien untuk sering merubah
posisi
b. Kolaborasi dengan dokter dalam
pemberian obat-obat NSAID
c. Kolaborasi dengan dokter dalam
pemberian obat-obat analgesik
d. Anjurkan pasien untuk tidak mengunakan
air hangat waktu mandi
e. Berikan bantal dan kasur lunak untuk
mengurangi nyeri yang dialami oleh pasien
58. Seorang laki-laki berusia 56 tahun dirawat di
ruang perawatan medikal bedah RS. X,
dirawat oleh dr dengan diagnosa medis
Rheumatoid Artritis, pada saat pengkajian
didapatkan masalah perawatan hambatan
mobilitas fisik. Manakah tindakan mandiri
perawat yang paling sesuai untuk mengatasi
masalah pasien?
a. Kolaborasi dengan ahli terapi okupasi dan
spesialis vokasional dalam meningkatkan
kemampuan mobilisasi pasien
b. Anjurkan pasien untuk mempertahankan
posisi yang nyaman pada saat duduk,
berdiri dan berjalan
c. Bantu pasien dalam latihan isometrik,
resistif dan ROM baik aktif maupun pasif
d. Kolaborasi dengan dokter rehabilitasi
medis meningkatkan mobilitas pasien
e. Sarankan pasien untuk menggunakan
bantal besar untuk menyangga leher
59. Seorang perawat, sedang berdiskusi dengan
sekelompok wanita yang telah menopause
tentang osteoporosis. Apa yang harus
dijelaskan oleh perawat tersebut pada saat
perawat ingin menjelaskan bahwa ada “faktor
yang tidak dapat diubah” pada osteoporosis?
a. Penggunaan tembakau
b. Kekurangan kalsium
c. Konsumsi alkohol
d. Jenis kelamin
e. Lingkungan
60. Seorang perempuan di diagnosis mengalami
osteoporosis oleh dr, pada saat pengkajian
pasien menanyakan “apakah rokok dapat
menyebabkan tulang saya menjadi rapuh?
Mengapa demikian suster?” Manakah respons
dari perawat berikut ini yang paling sesuai?
a. “ya betul ibu, Merokok menyebabkan
kekurangan gizi yang berkontribusi
terhadap osteoporosis"
b. "ya betul ibu, Tembakau menyebabkan
peningkatan pasokan darah ke tulang,
menyebabkan osteoporosis"
c. "Salah ibu, merokok dengan rokok rendah
tar rokok tidak akan menyebabkan tulang
Anda menjadi rapuh"
d. "ya betul ibu, Nikotin merusak penyerapan
kalsium dan menyebabkan penurunan
kekuatan tulang"
e. "Salah ibu, rokok jenis rendah nikotin
tidak akan menyebabkan tulang Anda
menjadi rapuh"
Halaman 9 dari 28

61. Dalam melakukan pengkajian, perawat perlu
memperhatikan beberapa tanda yang
merupakan tanda khas dari seseorang yang
mengalami osteoporosis. Manakah tanda-
tanda yang dapat dijadikan acuan bahwa
seseorang telah mengalami osteoporosis?
a. Pasien mengungkapkan telah kehilangan
berat badan 6 kg sejak tahun lalu.
b. Pasien mengungkapkan nyeri pada saat
tangannya disentuh
c. Pasien kehilangan satu inch tinggi
badannya
d. Kadar asam urat serum pasien meningkat
e. Deformitas pada persendian
62. Pada saat seorang perawat melakukan
pendidikan kesehatan pada seorang pasien
perempuan yang dirawat dengan diagnosa
medis osteoporosis, manakah yang sebaiknya
direkomendasikan oleh perawat ketika
menjelaskan sumber-sumber kalsium?
a. Yogurt dan sayuran berdaun hijau gelap
b. Sayuran hijau dan buah-buahan
c. Pisang dan aprikot kering
d. Jus jeruk dan buah jeruk
e. Roti gandum dan dedak
63. Seorang pasien perempuan dengan diagnosa
medis osteoporosis telah diperbolehkan pulang
oleh dr, Pada saat pengkajian ditemukan
masalah resiko cidera, tindakan mandiri apa
yang diperlukan dilakukan oleh perawat pada
masalah keperawatan ini?
a. Jelaskan pada pasien tentang pentingnya
aktivitas dan istirahat yang seimbang
b. Jelaskan pada pasien tentang pentingnya
aktivitas dengan mengangkat beban
c. Ajarkan pasien tentang mekanika tubuh
dan keseimbangan yang benar
d. Anjurkan pasien untuk melatih kelenturan
dengan membungkuk
e. Anjurkan pasien untuk tidak melakukan
aktivitas di luar rumah
64. Seorang perempuan dirawat di ruang rawat
inap perawatan medikal bedah RS Z dengan
diagnosa medis Osteoporosis, pada saat
pengkajian perawat menemukan masalah
nyeri. Manakah rencana tindakan mandiri
yang paling sesuai untuk mengatasi masalah
pasien?
a. Kolaborasi dengan tim rehabilitasi medis
dalam pemberian korset torakolumbosacral
b. Kolaborasi dengan tim rehabilitasi medis
untuk pemberian latihan pasif dan aktif
c. Anjurkan pada pasien untuk menjaga lutut
tetap lurus/ ekstensi
d. Sediakan kasur dengan bahan matras yang
lunak
e. Berikan kompres hangat intermittent
65. Seorang perempuan berusia 65 thn, telah
mengalami menopause sejak berusia 50 thn,
mengungkapkan mengalami penurunan tinggi
badan 5 cm dari sebelumnya dan ia
menyampaikan tidak berolahraga secara rutin,
keadaan umum tampak kurus. Manakah
tindakan yang perlu dilakukan perawat untuk
mencegah kehilangan tulang yang semakin
buruk?
a. Kurangi kegiatan aktivitas sehari-hari
b. Lakukan aktivitas dengan mengurangi
Weight Bearing
c. Lakukan aktivitas secara berkala dan rutin
d. Pertahankan berat badan
e. Diet tinggi kalsium
66. Seorang anak laki-laki usia 13 tahun dirawat
di ruang perawatan bedah dalam dengan
diagnosa medis greenstick fraktur radius
dextra 1/3 distal, pada saat ini pasien telah
mengalami pemasangan fiksasi eksternal
(gips). Tindakan apa yang harus dilakukan
oleh perawat pada pasien yang baru dipasang
gips guna mempercepat proses pengeringan
gips?
a. Tutupi dengan selimut agar hangat dan
cepat kering
b. Ganti posisi gips setiap 2 jam
c. Hangatkan suhu ruangan
d. Gunakan heating pad
e. Berikan kipas angin
67. Seorang laki-laki 45 tahun datang ke UGD
dengan keluhan mencret 10x, pada saat
pemeriksaan BJ Plasma didapatkan hasil
1.033, berapakah besaran defisit cairan pada
pasien tersebut jika berat badan pasien
tersebut adalah 60 kg?
a. 1900 cc
Halaman 10 dari 28
 b. 1920 cc
c. 1940 cc
d. 1960 cc
e. 1980 cc
68. Cairan berjenis apakah yang bisa dipilih oleh
perawat sebagai alternatif dalam melakukan
tindakan rehidrasi?
a. Koloid
b. Hipertonis
c. Kristaloid
d. Hipotonis
e. Plasma Expander
69. Pada saat pemasangan Naso Gastric Tube
(NGT) perawat perlu melakukan pengukuran
panjang NGT yang akan dimasukkan,
bagaimana cara pengukuran selang tersebut?
a. Hidung-telinga-sternum
b. Ujung hidung-telinga-sternum
c. Ujung hidung-telinga-lambung
d. Batang hidung-telinga-procesus xyphoid
e. Ujung hidung-telinga-procesus xyphoid
70. Tindakan observasi apa yang bisa dikerjakan
oleh perawat dalam memantau derajat atau
perkembangan asites?
a. Observasi dengan cara perkusi abdomen
b. Observasi suara bising usus
c. Observasi shifting dulness
d. Observasi lingkar perut
e. Observasi kadar albumin
71. Tindakan apa yang perlu dilakukan perawat
sesaat setelah pemasangan untuk memastikan
NGT sudah masuk ke dalam lambung?
a. Lakukan pemeriksaan di belakang lidah
untuk memastikan tidak ada gulungan
NGT
b. Lakukan pengukuran pH pada cairan
lambung
c. Lakukan aspirasi isi lambung
d. Lakukan pemeriksaan x-ray
e. Lakukan perkusi di epigastrium
72. Disebut apakah pemeriksaan dengan fisik cara
menekan pada perut bagian kiri bawah dan
terdapat nyeri pada perut kanan bawah?
a. Kernig sign
b. Perforasi sign
c. Rovsing sign
d. Paradoksikal sigi
e. Psoas sign
73. Seorang pasien seorang perempuan, usia 63
tahun, dirawat dengan keluhan saat bangun
tidur tiba-tiba tidak dapat menggerakan kaki
dan tangan kiri, tidak bisa berbicara. Tekanan
darah 160/90 mmHg, kesadaran kompos-
mentis. Diagnosa medis Stroke infark. Apakah
prioritas masalah keperawatan pada pasien
diatas?
a. Gangguan perfusi cerebral
b. Kerusakan mobilitas fisik
c. Gangguan komunikasi verbal
d. Resiko kerusakan integritas kulit
e. Sindroma defisit perawatan diri
74. Seorang pasien seorang laki-laki 45 tahun
mengalami peningkatan TIK akibat
perdarahan otak. Instruksi dokter, pasang infus
NaCl 0,9% dan berikan Manitol 4 x 100 ml.
Apakah prioritas tindakan yang harus
dilakukan perawat untuk menurunkan TIK?
a. Memasang infus dan memberikan Manitol
b. Mengukur dan mencatat produksi urine
c. Monitor tekanan darah dan denyut nadi
d. Memeriksa kesadaran dengan GCS
e. Mengatur posisi tidur pasien kepala head
up
75. Seorang pasien dengan perdarahan intra
cerebral mendapat terapi infus cairan
hipertonik. Apakah tujuan pemberian manitol
pada pasien dengan perdarahan intra cerebral?
a. Menurunkan tekanan darah
b. Mengurangi asidosis
c. Keseimbangan asam basa
d. Menurunkan TIK
e. Mengurangi edema cerebri
76. Seorang perempuan dewasa dirawat dengan
dengan keluhan saat bangun tidur kedua
kelopak mata jatuh (tidak bisa dibuka), semua
benda yang dilihat menjadi ganda, bicara tidak
jelas, sulit menelan dan mengeluh sesak.
Apakah prioritas masalah keperawatan pada
pasien ini?
a. Gangguan komunikasi verbal
b. Kerusakan pertukaran gas
Halaman 11 dari 28
 c. Nutrisi kurang dari kebutuhan
d. Gangguan citra diri
e. Kecemasan
77. Seorang pasien Myastenia Gravis mengeluh
mual, muntah, ram perut dan diare. Banyak
keringat. Apakah komplikasi yang dialami
pasien ini ?
a. Krisis kolinergik
b. Krisis Myastenik
c. Infeksi sistemik
d. Reaksi plasmaharesis
e. Resiko dehidrasi.
78. Seorang Pasien Myastenia Gravis mengalami
krisis myastenik. Apakah prioritas tindakan
keperawatan untuk mencegah timbulnya
komplikasi diatas?
a. Berikan minum susu hangat
b. Hentikan obat anticholinergik
c. Lapor dokter untuk persiapan operasi
d. Beri obat bersamaan dengan creakers
e. Anjurkan pasien untuk tirah baring
79. Seorang laki-laki terdeteksi menderita HNP
L3-L4. Pemeriksaan fisik tanda laseq (+)
Bagaimanakah teknik pemeriksaan tanda
laseq?
a. Tungkai dan sendi panggul difleksikan
b. Tungkai diekstensikan dan sendi panggul
fleksi
c. Fleksi involunter pada lutut
d. Ekstensi ibu jari kaki
e. Fleksi disendi siku
80. Penatalaksanaan medis pada pasien HNP
secara konservatif dan pembedahan. Apakah
rencana tindakan mandiri perawat untuk
mengurangi nyeri pada pasien HNP sebelum
operasi?
a. Anjurkan tirah baring selama 3 minggu
b. Motivasi penggunaan korset lumbal
c. Berikan kompres panas pada punggung
bawah
d. Kolaborasi fisioterapi
e. Lakukan pemasangan traksi pelvis
81. Seorang pasien laki-laki usia 40 tahun post
laminectomi. Sebagai perawat anda mengatur
jadwal untuk mobilisasi pasien. Bagaimana
cara terbaik untuk memiringkan pasien ini?
a. Dilakukan oleh 1 orang perawat
b. Punggung pasien diganjal bantal
c. Gunakan teknik log-rolling
d. Pasien diberi satu bantal tipis
e. Tidur tanpa bantal kepala
82. Seorang laki-laki dewasa mengalami luka
bakar akibat tersiram air mendidih. Bagian
tubuh yang terkena, wajah, leher dan dada,
Setelah melakukan pengkajian, perawatan
menentukan kerusakan kulit mencapai lapisan
dermis bagian atas, terdapat bula. Termasuk
derajat berapa luka bakar yang dialami pasien?
a. I c. II-B e. IV
b. II-A d. III
83. Seorang pasien luka bakar derajat IIA, lokasi
daerah wajah, leher dan dada. Keadaan luka
berwarna hitam, pasien merintih kesakitan.
Apakah prioritas masalah keperawatan pada
pasien ini?
a. Perubahan kenyamanan (nyeri)
b. Resiko gangguan pertukaran gas
c. Resiko infeksi sekunder
d. Resiko kekurangan volume cairan
e. Kerusakan integritas kulit
84. Seorang pasien mengalami luka bakar derajat
II dengan luas 40%. Apakah yang menjadi
prioritas asuhan keperawatan pada pasien ini?
a. Mempertahankan jalan nafas
b. Memasang dower kateter
c. Penggantian cairan
d. Pemberian obat analgesik
e. Merawat luka
85. Seorang laki-laki mengalami luka bakar
dengan luas 30%, BB badan 60 kg. Berapa ml
kebutuhan cairan untuk rehidrasi pada pasien
ini dalam 24 jam?
a. 5400 ml
b. 6000 ml
c. 6600 ml
d. 7200 ml
e. 7800 ml
86. Seorang Pasien dengan luka bakar derajat III
harus mendapat cairan infus RL 12.000 ml
Halaman 12 dari 28
 dalam 24 jam. Berapakah jumlah cairan yang
harus diberikan perawat dalam waktu 8 jam
pertama kejadian?
a. 3000 ml
b. 4000 ml
c. 6000 ml
d. 9000 ml
e. 2000 ml
87. Seorang pasien dewasa datang berobat ke poli
penyakit dalam karena tungkai bawah kaki kiri
terdapat luka yang berwarna hitam dan bau.
Apakah tindakan pertama yang harus dilaku-
kan perawat?
a. Melakukan nekrotomi jaringan yang
nekrosis
b. Konsultasi dengan dokter
c. Kolaborasi perawatan luka
d. Menasihati pasien untuk bed rest
e. Penyuluhan tentang perawatan luka
88. Seorang pasien DM mendapat insulin
Actrapid 12 unit. Actrapid yang ada 40
unit/1ml. Spuit insulin yang ada 80 unit.
Berapa strip obat insulin yang diambil?
a. 6 strip
b. 12 strip
c. 18 strip
d. 24 strip
e. 30 strip
89. Seorang pasien DM tipe 1 harus mendapat
insulin seumur hidupnya. Anda sebagai
perawat akan memberikan pendidikan
kesehatan pada pasien untuk bisa melakukan
penyuntikan secara mandiri. Manakah teknik
yang tepat untuk penyuntikan insulin?
a. IC c. SL e. IM
b. SC d.IV
90. Seorang pasien seorang wanita, diantar
keluarga ke UGD karena tidak sadar. Pasien
ada riwayat DM. Hasil pemeriksaan gula
darah acak: 40 mg/dl. Apakah Prioritas
rencana tindakan keperawatan untuk
mengatasi hipoglikemia pada pasien diatas?
a. Berikan minum the manis
b. Kolaborasi injeksi glukosa 40%
c. Beri makan roti/pisang
d. Kolaborasi pasang infuse NaCl 0,9%
e. Kolaborasi injeksi insulin
91. Seorang pasien dibangsal jiwa saat dikaji
sudah hampir 7menit pasien tidak mau
menjawab pertanyaan perawat dan tatapan
mata hanya menunduk saja. Kata keluarga
pasien sudah 1 bulan mengurung di kamar
semenjak tidak lulus sekolah dan setiap
temannya berkunjung selalu di usirnyadan di
lempar barang yang ada di dekatnya. Apakah
tindakan yang paling tepat di lakukan oleh
perawat?
a. Menatap wajah pasien dan menyuruh
pasien untuk menjawab setiap pertanyaan
b. Meninggalkan pasien dan mengunjungi
pasien lagi beberapa saat kemudian
c. Menunggui pasien sambil berceritadan
sesekali bertanya pada pasien
d. Menatap wajah pasien sampai pasien mau
menjawab pertanyaan
e. Menungguinya dengan diam sampai pasien
mau bicara
92. Seorang Perempuan berusia 30 tahun,sudah 10
hari menjaga ibunya yang sedang sakit kanker
leher rahim stadium III B. Menurut Dokter,
ibunya bisa bertahan 6 bulan saja. Keluarga
mempunyai 2 pilihan pengobatan: alternative
atau kedokter ahli kanker. Hal tersebut
membuatnya bingung dan tidak bisa
memutuskan, biladitanya jawabannya singkat
dan keras dan selalu menunjukkan ekspresi
ketakutan. Pada tingkat manakah kecemasan
pada kasus tersebut diatas?
a. Cemas antisipasi
b. Cemas sedang
c. Cemas ringan
d. Cemas berat
e. panik
93. Seorang Perempuan berusia 34 tahun, menjaga
ibunya yang sedang sakit kanker leher rahim
stadium III B.MenurutDokter, ibunya bisa
bertahan 3bulan saja. Hal tersebut
membuatnya bingung dan tidak bisa
memutuskan, bila ditanya jawabannya singkat
dan keras dan selalu menunjukkan ekspresi
ketakutan. Apakah tindakan keperawatan yang
dapat diberikan untuk kasus diatas?
Halaman 13 dari 28
 a. Memberikan dukungan, melindungi klien
dan menurunkan tingkat ansietas
b. Membantu klien mengatasi ansietas dan
menyelesaikan masalahnya
c. Memperluas kesadaran klien terhadap
perkembangan ansietas
d. Mengalihkan situasi dengan harapan
ansietas menurun
e. Meningkatkan respon relaksasi klien
94. Seorang remaja putri, berusia 18 tahun,
mengalami kecelakaan yang mengakibatkan
kaki kirinya harus diamputasi. Setiap melihat
kakinya yang kiri ia selalu menangis dan
mengatakan: “Tidak…..!Tidak…..!”. Apakah
gangguan konsep diri yang sedang dialami
sesuai dengan kasus diatas?
a. Gambaran diri
b. Identitasdiri
c. Hargadiri
d. Ideal diri
e. Peran
95. Seorang suami pulang dari kerja melihat
istrinya bercengkerama dengan tetangganya,
istrinya tahu kalau suaminya datang tetapi
tidak menghiraukannya. Suaminya melihat
istrinya tidak menghiraukan kedatangannya
langsung masuk rumah dan menutup pintu
dengan membanting pintu sehingga terdengar
suara yang keras. Mekanisme koping apakah
yang dipakai oleh suami tersebut?
a. Rasionalisasi
b. Proyeksi
c. Displacement
d. Penolakan
e. Fantasi
96. Seorang ibu mudah umur 29 tahun MRS di
RSK pav. 12 dengan diagnose kanker
payudara stadium dua (2). Selama perawatan
ibu ini banyak diam, kelihatan sedih, tidak
mau makan, mengalami sulit tidur. Dalam
menghadapi suatau penyakit ada beberapa
fase. Berdasarkan kasus diatas masuk
tahap/fase manakah ibu muda tersebut?
a. Fase/tahap tawar menawar
b. Fase/tahap penolakan
c. Fase/tahap menerima
d. Fase/tahap depresi.
e. Fase/tahap marah
97. Seorang perempuan berusia 35 tahun merasa
lemah, letih, pucat dan detak jantungnya cepat
setelah mendengar anaknya didiagnosa
Leukemia. Sambil terisak ia mengatakan
“Saya tidak percaya bahwa itu terjadi, itu tidak
mungkin”. Fase manakah fase kehilangan yang
dialami sesuai kasus diatas ?
a. Acceptance
b. Bargaining
c. Depresi
d. Denial
e. Anger
98. Seorang perempuan berusia 38 tahun merasa
lemah, letih, pucat dan detak jantungnya cepat
setelah mendengar anaknya didiagnosa
Leukemia. Sambil menangis ia mengatakan
”kalau saja penyakit ini tidak menimpa anak
saya, tentu saya akan mencurahkan seluruh
kasih sayang saya”. Apakah tindakan
keperawatan yang paling tepat untuk kasus
diatas?
a. memberikan kesempatan kepada klien
untuk mengungkapkan perasannya
b. membantu klien mengidentifikasi rasa
bersalah dan perasaan takut klien
c. membantu klien untuk menerima
kehilangan yang tidak bisa dielakkan
d. mengidentifikasi sumber pendukung klien
e. mengidentifikasi resiko merusak diri
99. Seorang perempuan umur 27 tahun ke Poli
Jiwa, karena sudah satu minggu tidak pernah
keluar dari kamar, sering tertawa dan bicara
sendiri dan dan kadang marah-marah tapi
sampai merusak barang. Oleh dokter pasien
diajurkan MRS dan pasien masuk di ruang
Mawar. Berdasarkan data diatas kemungkinan
masalah keperawatan apakah yang terjadi pada
pasien tersebut?
a. perilaku kekerasan
b. Harga diri sendah
c. Menarik diri
d. Halusinasi
e. Depresi
100.Seorang perempuan umur 25 tahun MRS
dirawat di ruang Mawar sejak lima hari yang
lalu, dari mulai masuk pasien sering
Halaman 14 dari 28
 menyendiri, pandangan ke satu arah, sering
tertawa dan bicara sendiri, kadang marah tapi
tidak sampai memukul temannya atau barang
yang ada disekitarnya. Tindakan keperawatan
apakah yang pertama kali i perawat lakukan
dalam menghadapi pasien tersebut diatas?
a. Menjelaskan penyebab tertawa sendiri dan
marah yang dialami pasien.
b. Membina hubungan saling percaya dengan
pasien
c. Memenuhi kebutuhan dasar pasien.
d. Mengukur tanda-tanda vital
e. Mengevaluasi respon pasien
101.Seorang pasien perempuan berumur 35 tahun,
dirawat dibangsal RSJ sejak 3 hari yang lalu,
kondisi saat ini hasil observasi dan
pengamatan perawat, pasien sering menutup
telinga, kadang mengarahkan telinga pada
sesuatu yang jelas, mulutnya komat-kamit, ada
gerakan tangan bahkan kadang marah tanpa
sebab. Berdasarkan data diatas masalah
apakah yang dialami pasien?
a. Halusinasi pendengaran
b. Halusinasi penglihatan
c. Halusinasi penghidu
d. Halusinasi perabaan
e. Halusinasi kinestetik
102.Seorang pasien umur 32 tahun dengan
masalah halusinasi pendengaran di rawat RSJ.
Perawat Isna memberikan tindakan untuk
membantu pasien mengenal halusinasi,dan
mengontrol halusinasinya. Perawat Isna
bertanya pada pasien “bagaimana perasaan
hari ini? Dan apa keluhan saat ini? Dari
pertanyaan tersebut bahwa perawat Isna telah
melakukan strategi komunikasi. Berdasarkan
hubungan perawat pasien berada pada fase apa
strategi tersebut?
a. Terminasi sementara
b. Pra orientasi
c. terminasi
d. Interaksi
e. Kerja
103.Seorang pasien laki-laki umur 37 tahun,
dirawat dibangsal Gelatik RSJ Lawang, dari
pengkajian pasien sering menyombongkan
diri, merendahkan orang lain, sering
mengatakan pada temannya kalau temannya
tidak bisa melakukan yang biasa dikakukan
oleh pasien. Pengkajian pada aspek apakah
pada kasus diatas?
a. Tekanan suara
b. Pembicaraan
c. Penampilan
d. Nada suara
e. Perilaku
104.Seorang laki –laki umur 29 tahun MRS Jiwa
karena marah-marah tetapi belum sampai
merusak barang atau melukai diri sendiri dan
orang lain, berdasarkan observasi perawat saat
di bangsal suara pasien keras dan kalau
ditanya jawabannya membentak-bentak,
tatapan wajah tajam sambil mengepal –ngepal
tanganya seperti mau memukul. Tindakan
keperawatan apakah yang diberikan pada
pasien berdasarkana kasus diatas?
a. Membuat lingkungan yang tenang dan
menyingkirkan benda-benda yang
membahayakan dari lingkungan pasien.
b. Mengobservasi tanda-tanda vital dan
memenuhi kebutuhan nutrisi pasien.
c. Membiarkan pasien bergaul dengan pasien
yang lain
d. Mengikat pasien di tempat tidur sambil
menunggu dokter datang
e. Mengisolasi pasien dalam kamar tertutup
105.Seorang pasien laki-laki umur 15 tahun datang
ke poli dengan marah-marah diantar oleh
orang tua dan saudaranya. Pasien mengatakan
ia jengkel, sakit hati pada tetanggaya, pasien
masih duduk dibangku sekolah kelas 2 SMA,
menurut ayahnya ia sering bolos, ngamuk.
Marah pada seseorang bisa ditinjau dari
biopsikososial dan spiritual. Berdasarkan data
tersebut marahnya pasien ditinjau dari aspek
apa?
a. Aspek emosional
b. Aspek intelektual
c. Aspek spiritual
d. Aspek biologis
e. Aspek social
106.Seorang ayah umur 35 tahun membawa
anaknya umur 3 tahun ke UGD karena diare
dan sering muntah. Hasil pemeriksaan fisik
Halaman 15 dari 28
 daa observasi suhu 38,9, nadi cepat dan kecil,
turgor jelek dan anak kelihatan sianosis.
Dokter tidak segera datang karena sedang ada
pasien lain yang juga keadaan kritis, anak
dipasang infuse tapi sulit untuk mendapat
venanya karena sudah collaps, dalam waktu 2
jam anak tidak bisa tertolong dan meninggal
dunia. Berdasarkan rentang respon kemarahan
ayah anak tersebut berada pada fase apa?
a. Asertif
b. Frustasi
c. Pasif
d. Agresif
e. Amuk
107.Seorang ayah umur 31 tahun membawa
anaknya umur 3 tahun ke UGD karena diare
dan sering muntah. Karena kondisi anak sudah
jelek dan kritis, serta tidak segera tertolong
akhirnya anaknya meninggal dunia.
Keluarganya marah, membanting cairan
infuse, merusak buku status, membanting
pintu, Kepada perawat ia memaki perawat,
bicara kasar, mendominasi, cerewet.
pembicaraan. Kemarahan tersebut karena
merasa gagal menyelamatkan anaknya. Data
apa yang menunjukkan respon marah secara
intektual pada kasus tersebut diatas?
a. Memaki perawat, bicara kasar, cerewet,
mendominasi pembicaraan
b. Merasa gagal menyelamatkan anaknya
c. Merusak buku status
d. Membanting infuse.
e. Menendang pintu
108.Seorang ibu mudah umur 25 tahun dirawat di
RSJ, satu bulan yang lalu ia ditinggal oleh
suaminya pergi, sejak itu ia m erasa tidak ada
artinya lagi, tidak mau mandi badannya bau,
gigi kotor, kuku panjang dan kotor. Tindakan
keperawatan apa yang dilakukan perawat
menghadapi pasien tersebut?
a. Membiarkan pasien karena pasien akan
menyadari sendiri kalau dirinya belum
mandi.
b. Menyuruh keluarganya datang setiap pagi
kerumah sakit untuk memandikan pasien
c. Menyuruh teman pasien yang sekamar
untuk membantu memandikan pasien
d. Mendorong pasien untuk segera mandi dan
merawat diri
e. Membantu dan melatih pasien untuk
merawat diri
109.Seorang ibu membawa anaknya ke pelayanan
kesehatan karena dia merasa bahwa suhu
badan anaknya lebih tinggi dari biasanya, anak
kurang bergairah, dan tidak mau meminum
susu yang telah dibuatkan. Melihat data diatas,
ibu tersebut sedang melaksanakan tugas
kesehatan keluarga yang mana?
a. Mengenal masalah kesehatan
b. Mengambil keputusan
c. Merawat anggota keluarga yang sakit
d. Memodifikasi lingkungan
e. Memanfaatkan fasilitas kesehatan
110.Sebuah keluarga kecil baru memiliki seorang
anak, Anak mereka berusia 10 bulan. Anak ini
sudah diperkenalkan dalam arisan keluarga,
sehingga anak ini telah menjadi bagian dari
keluarga besar mereka. Otomatis anak ini
mengubah peran seluruh keluarganya, ada
yang menjadi nenek, tante dan sebagainya.
Ada pada tahap perkembangan keluarga yang
manakah keluarga ini?
a. Keluarga pemula
b. Keluarga yang sedang mengasuh anak
c. Keluarga dengan anak usia prasekolah
d. Keluarga anak usia sekolah
e. Keluarga dengan anak remaja
111.Sebuah keluarga tinggal di daerah perumahan
kumuh. Jendela mereka 15% dari luas lantai,
pencahayaan terang sehingga didalam ruangan
masih bisa membaca koran. WC mereka
terletak 10 m dari sumber penularan, Pakaian
yang habis dicuci dijemur di halaman
belakang rumah. Dari data tersebut diatas,
masalah kesehatan apa yang bisa ditentukan?
a. Resiko terjadi penularan penyakit menular
b. Kerusakan penatalaksanaan pemeliharaan
rumah
c. Resiko terhadap cidera bagi anggota
keluarga
d. Potensial terhadap kesehatan lingkungan
dan penghuninya
e. Resiko terhadap ancaman keamanan pada
penghuni rumah
Halaman 16 dari 28

112.Seorang laki-laki berumur 35 tahun
mengalami batuk-batuk sudah 2 minggu tidak
sembuh-sembuh, bila malam mengeluarkan
keringat meskipun tidak melakukan kegiatan,
badan terasa panas,. Selama ini keluarga
belum berupaya apa-apa untuk mengatasi
penyakit kepala keluarga tersebut karena
mereka tidak tahu ini gejala apa. Keluarga ini
tidak mampu melakukan tugas kesehatan
keluarga yang mana?
a. Mengenal masalah kesehatan keluarga
b. Mengambil keputusan yang tepat untuk
mengatasi masalah
c. Merawat anggota keluarga yang sakit
d. Memanfaatkan fasilitas kesehatan yang ada
di sekitarnya
e. Menciptakan lingkungan yang sehat untuk
memelihara kesehatan keluarganya
113.Salah satu anggota keluarga (perempuan: 25
tahun) menderita batuk lama dan sudah
menjalani pengobatan secara rutin di
Puskesmas selama 2 bulan. Penderita merasa
sudah sembuh, badan terasa enak dan sudah
mulai ada kenaikan berat badan. Ia sering
mengungkapkan ingin menghentikan
pengobatannya padahal belum tuntas. Melihat
situasi diatas, masalah kesehatan apakah yang
bisa anda angkat?
a. Resiko ketidak efektifan bersihan jalan
nafas
b. Resiko terjadi progresifitas penyakit yang
diderita
c. Resiko terjadi terjadi penrunan berat badan
kembali
d. Resiko penularan terhadap anggota
keluarga yang lain
e. Resiko terhadap ketidakefektifan
penatalaksanaan Program Terpeutik
114.Seorang perempuan sudah dinyatakan bahwa
dia menderita TBC, dan sekarang sudah
menjalankan pengobatan bulan ke 3. Karena
merasa “sudah enakan”, dia sering
mengungkapkan akan menghentikan
pengobatan saja. Jarak puskesmas dan rumah
klien ± 500 meter. Pengobatannyapun gratis
Melihat situasi diatas, tindakan apa yang harus
dilakukan perawat?
a. Menanyakan kepada klien penyebab ingin
menghentikan pengobatan
b. Menjelaskan kepada klien tentang lama
pengobatan pendertia TBC
c. Menjelaskan kepada klien tentang dampak
bila pengobatan TBC tidak tuntas
d. Menjelaskan kepada klien tentang
gejala/tanda bahwa penyakitnya sudah
sembuh
e. Menjelaskan kepada klien bahwa
pengobatan akan dihentikan bila klien
sudah sembuh
115.Seorang anak berusia 3 tahun, terlihat kurus,
rambut merah dan cengeng. Ibu tidak tahu
cara melihat status gizi anaknya karena belum
pernah membawa anaknya ke posyandu.
Melihat situasi tersebut, tindakan apa yang
anda lakukan pada keluarga ini?
a. Menjelaskan kepada ibu tentang status
nutrisi anaknya
b. Menjelaskan kepada ibu tentang manfaat
posyandu bagi ibu dan anaknya
c. Menjelaskan kepada ibu cara memilih
makanan yang bergizi
d. Menjelaskan kepada ibu tentang cara
membaca status gizi anaknya melalui KMS
e. Menjelaskan kepada ibu tentang masalah
yang bisa timbul bila tidak rutin ke
posyandu
116.Seorang kepala keluarga mengalami batuk
darah, dan sudah mendapatkan pengobatan
dari puskesmas secara rutin, bulan ketiga.
Karena merasa telah sembuh, pengobatan
dihentikan, Kepala Keluarga biasa membuang
dahak di sembarang tempat. Kondisi rumah
gelap, pengap dan kotor. Mulai tadi malam,
anak batuk pilek, badannya agak panas, dan
keluar keringat dingin. Dari data diatas,
kemungkinan masalah kesehatan pada
keluarga ini apa?
a. Kerusakan penatalaksanaan pemeliharaan
rumah (sanitasi lingkungan)
b. Resiko terjadi infeksi (penularan penyakit)
terhadap anggota keluarga dan lingkungan
c. Resiko cidera terhadap anggota keluarga
d. Rsiko terjadi batuk darah berulang terhadap
kepala keluarga
Halaman 17 dari 28
 e. Resiko terjadi ketidak efektifan tatalaksana
program terapeutik
117.Sebuah keluarga terdiri dari KK, istri dan
kedua anak remajanya, tinggal di rumah yang
besar. Masing-masing anak memiliki kamar
sendiri dengan fasilitas kamar mandi didalam,
TV dan computer. Mereka masing-masing
sibuk dengan dunianya sendiri, jarang
berkomunikasi, sehingga ketika salah satu dari
mereka sakit, anggota keluarga yang lain tidak
ada yang tahu. Keluarga ini sedang
mempunyai masalah kesehatan apa?
a. Perubahan pemeliharaan kesehatan
berhubungan dengan komunikasi yang
kurang
b. Kerusakan interaksi social berhubungan
dengan hambatan komunikasi sekunder
akibat kesukaran bicara
c. Komunikasi keluarga disfungsional
berhubungan dengan kurangnya kontak
interpersonal
d. Perubahan pola komunikasi berhubungan
dengan penurunan kualitas hubungan social
e. Kerusakan interaksi social berhubungan
dengan penurunan kualitas hubungan sosial
118.Di sebuah RW terdapat 200 balita, namun
hanya ada 1 posyandu.karena itu mereka
ingin memecah posyandunya menjadi 2, hanya
saja kadernya kurang. Orang-orang yang akan
menjadi kader sudah ada, tetapi mereka belum
bisa melaksanakan tugasnya karena belum
dilatih. Sebagai perawat kesehatan, tindakan
apa yang anda lakukan?
a. Mengkaji orang-orang yang bersedia
menjadi kader kemudian diberi
pengarahan
b. Bekerjasama dengan kader menyeleksi
calon kader yang benar-benar ingin
menjadi kader
c. Berdiskusi dengan kader lama dan calon
kader baru kemungkinan diberikan
pelatihan kader
d. Mengadakan pendekatan dengan kader
yang lama untuk mendapatkan dukungan
atas rencana yang telah dibuat
e. Memfasilitasi kader balita yang baru,
dengan memberikan sararan yang akan
dipakai setelah menjadi kader nanti
119.Di sebuah komunitas terdapat data: jumlah
penduduk di sebuah RW, ada 1000 KK, 45%
diantaranya merupakan Pasangan Usia Subur.
Cakupan program KB hanya 35%, itupun
memakai alat kontrasepsi kondom. Rata-rata
PUS tersebut telah memiliki 3 anak. Jarak
kampung mereka dengan puskesmas sekitar 1-
1,5 Km, dan terdapat 2 Bidan Praktik Swasta.
Untuk menyikapi hal tersebut, tindakan apa
yang akan anda lakukan?
a. Mengkaji alasan tidak ikut KB
b. Mengkaji jumlah PUS yang belum ikut KB
c. Mengkaji jumlah PUS yang tidak sedang
hamil
d. Mengkaji tempat pelayanan kesehatan yang
terdekat
e. Mengkaji alat kontrasepsi yang mungkin
disukai oleh PUS tersebut
120.Disebuah desa, tepatnya di RT 14, terdapat 60
PUS, yang telah menjadi akseptor KB 50%.
Alat kontrasepsi yang mereka pakai rata-rata
IUD, dan Pil. 25% yang belum menjadi
akseptor sebenarnya ingin ikut program KB,
tetapi mereka tidak suka dengan kedua alat
kontrasepsi tersebut. Mereka mengira, bahwa
jenis alat kontra sepsi hanya dua jenis tersebut.
Melihat situasi diatas, masalah apa yang anda
temukan di RT tersebut?
a. Kurangnya promosi kesehatan dari petugas
puskesmas
b. Kurangnya pengetahuan kader dalam
memberikan informasi kepada PUS
c. Kurang pengetahuan PUS tentang macam-
macam alat kontra sepsi
d. Kurangnya jenis alat kontrasepsi yang
dipromosikan kepada PUS di RT 14
e. Kurangnya motivasi PUS dalam mencari
informasi tentang alat kontrasepsi
121.Di suatu RW terkaji data kesehatan: rata-rata
penduduk mandi, cuci, dan kakus di kali yang
ada di wilayah tersebut. Penyediaan air bersih
dari sumur, yang rata-rata dekat dengan kali.
Sampah dibuang ditempat sampah, tetapi tidak
tertutup, Lalat berterbangan, kadang –kadang
masuk rumah. Penyakit terbanyak di daerah
ini adalah diare dan ISPA. Dari data diatas,
Halaman 18 dari 28
 Diagnosa keperawatan apakah yang bisa
ditegakkan?
a. Resiko bertambah banyaknya penyakit
menular di wilayah RW berhubungan
dengan kondisi lingkungan yang buruk
b. Banyaknya penduduk yang menderita diare
berhubungan dengan kurangnya
pengetahuan penduduk tentang perawatan
diare yang ditandai dengan : penyakit
terbanyak adalah diare
c. Banyaknya penduduk yang menderita
ISPA berhubungan dengan kurangnya
pengetahuan pendudukan tentang
perawatan ISPA yang ditandai dengan
penyakit terbanyak ISPA
d. Resiko terjadi wabah diare di wilayah
tersebut berhubungan dengan banyaknya
sampah dibuang di sembarang tempat.
e. Resiko terjadi banjir di musim penghujan
berhubungan dengan penggunaan sungai
yang tidak sesuai dengan peruntukannya
124.Di suatu wilayah terdapat 20% remaja. 15%
122.Di sebuah wilayah binaan, terdapat beberapa
masalah keperawatan, setelah di tapis ternyata
masalah yang paling tinggi skornya adalah
resiko bertambahnya penyakit degenerative
(DM dan HT) pada lansia berhubungan
dengan kurangnya pengetahuan lansia tentang
cara pencegahan penyakit degenaratif. Untuk
mencegah betambahnya penyakit degenerative
di wilayah tersebut, tindakan keperawatan
pertama apa yang anda buat?
a. Mengobservasi keberadaan posyandu
lansia di wilayah tersebut
b. Berkoordinasi dengan puskesmas untuk
mendirikan posyandu lansia
c. Berdiskusi dengan ketua lansia tentang
kemungkinan didirikan posyandu lansia
d. Berdiskusi dengan ketua lansia tentang
kegiatan yang bisa dilakukan setiap hari
posyandu
e. Berdiskusi dengan ketua lansia tentang
kemungkinan diadakan senam kebugaran
untuk lansia
123.Di suatu Sekolah Dasar terdata kelas 1 yang
berjumlah 40 siswa, 65% mengalami gigi
berlubang dan hitam. Rata-rata dari mereka
suka makan coklat, setelahnya tidak berkumur
atau menggosok giginya. Kebiasaan mereka
menggosok gigi bersamaan dengan mandi,
sebelum tidur tidak terbiasa menggosok gigi
karena orang tua mereka tidak membiasakan
hal ini. Bila melihat kejadian diatas, diagnose
keperawatan yang anda temukan apa?
a. Tingginya caries gigi di SD berhubungan
dengan belum adanya UKS di sekolah
tersebut
b. Kurang pengetahuan anak-anak SD
berhubungan dengan belum pernah ada
penyuluhan kesehatan gigi
c. Tingginya kejadian karies gigi di SD
berhubungan dengan kurang pengetahuan
anak tentang perawatan gigi
d. Kurang pengetahuan orang tua tentang
perawatan gigi pada anak SD berhubungan
dengan kurangnya informasi
e. Kurang pengetahuan anak-anak SD
berhubungan dengan tidak adanya UKS di
sekolah
dari mereka perokok berat padahal mereka
belum bekerja. 10% dari remaja suka minum
minuman keras, bila malam mereka
nongkrong di pos ronda bermain judi.
Masyarakat mulai resah, nemun tidak bisa
berbuat banyak karena kegiatan tersebut
didukung oleh anak RW wilayah itu. Dari data
tersebut diatas, diagnose keperawatan yang
bisa ditemukan apa?
a. Resiko peningkatan remaja berhubungan
dengan kurang pengetahuan remaja tentang
tugas perkembangan remaja
b. Resiko meningkatnya kriminalitas di
wilayah tersebut berhubungan dengan
kurang pengetahuan remaja tentang koping
yang efektif
c. Resiko timbulnya penyakit lambung
berhubungan dengan seringnya remaja
meminum minuman keras
d. Resiko peningkatan kenakalan remaja di
wilayah tersebut berhubungan dengan
kurang pengetahuan remaja dan keluarga
tentang tugas perkembangan anak
e. Resiko meningkatnya kenakalan remaja
berhubungan dengan kurang tegasnya
tindakan ketua RW terhadap perilaku
remaja yang kurang baik
Halaman 19 dari 28
125.Di RW binaan terdapat ibu hamil sebanyak 15
orang, mereka semua melakukan ANC di
bidan praktik, dan mereka juga telah mendapat
TT. 30% dari ibu hamil adalah primigravida,
dan mereka belum tahu cara perawatan bayi
baru lahir. Melihat data tersebut diatas, maka
tindakan apa yang kita berikan sebagai
perawat kesehatan komunitas?
a. Mengkaji seberapa jauh pengetahuan
mereka tentang perawatan bayi baru lahir
b. Memberikan penyuluhan dan mengajari ibu
tentang perawatan tali pusat, dan manfaat
ASI eksklusif
c. Memberikan penyuluhan kepada ibu
tentang cara perawatan perut setelah
bersalin agar cepat kembali seperti semula
d. Memberikan penyuluhan dan
mendemonstrasikan tentang senam hamil,
untuk persiapan ibu melakukan persalinan
nanti
e. Memberikan penyuluhan dan mengajarkan
bagaimana memilih dan menyediakan susu
formula untuk makanan tambahan bayi
126.Di suatu RW terdapat ibu meneteki 25 orang.
50% dari mereka sudah tidak menetekkan
bayinya dengan alasan anaknya masih
menangis setelah disusui ibunya, untuk
memenuhi kebutuhan bayinya ibu menyuap
bayinya dengan nasi pisang yang dihaluskan
padahal bayinya baru berusia 3 – 6 minggu.
Setelah makan nasi pisang, bayi menjadi
tenang. Menanggapi hal ini tindakan apa yang
harus dilakukan oleh perawat komunitas?
a. Kaji ulang pengeluaran ASI, dan berikan
penjelasan tentang perawatan payudara
untuk meningkatkan produksi ASI
b. Kaji pengetahuan ibu tentang kebutuhan
nutrisi bagi bayi baru lahir, dan berikan
penyuluhan tentang nutrisi bayi
c. Kaji pengetahuan ibu tentang manfaat ASI
bagi bayi dan bahaya bila bayi diberi
makanan padat sebelum waktunya
d. Berikan penjelasan tentang cara perawatan
payudara untuk ibu meneteki dan cara
menetekkan bayi yang benar
e. Berikan penjelasan kepada ibu , dan
ajarkan bagaimana memberikan susu
formula yang benar dan cara
membersihkan botol susu
127.Seorang manager perusahaan C sedang
memproses karyawan baru yang diterima.
Karyawan tersebut belum pernah memiliki
pengalaman pekerja dibagian yang
ditempatkan sekarang. Upaya awal apakah
yang dilakukan oleh manager perusahaan
untuk mengantisipasi bahaya lingkungan kerja
untuk karyawan tersebut?
a. Menjelaskan tentang faktor-faktor yang
mempengaruhi status kesehatan pekerja
b. Melakukan pengendalian lingkungan
c. Pengenalan lingkungan kerja
d. Melakukan tindakan substitusi untuk
bahan-bahan yang berbahaya
e. Pemeriksaan kesehatan sebelum bekerja
128.Untuk memantau kesehatan karyawannya,
sebuah perusahaan melakukan skrining
kesehatan. Kapankah waktu yang tepat untuk
dilakukan skrining kesehatan tersebut?
a. Sebelum bekerja
b. Jika pekerja sudah terkategori pekerja
minimal medior
c. Karyawan sudah bekerja minimal 5 tahun
d. Setiap 2 tahun sekali
e. Setiap 6 bulan – 1 tahun sekali
129.Seorang karyawan mengalami kecelakaan
kerja. Setelah dilakukan anamnesa dan analisis
situasi, ternyata penyebab kecelakaan tersebut
karena faktor lingkungan kerja. Dari kasus
tersebut, apakah yang dapat menyebabkan
terjadinya kecelakaan kerja?
a. Pengetahuan karyawan terhadap
operasional alat kurang
b. Motivasi kerja kurang
c. Kemampuan kepemimpinan kurang
d. Standar-standar kerja yang tidak ada
e. Stres dengan lingkungan kerja
130.Lima bulan terakhir di satu perusahaan
menunjukkan angka kesakitan yang meningkat
pada para kayawannya. Unit kesehatan
perusahaan tersebut menanggapi dengan
memprogramkan upaya untuk meningkatkan
kesehatan para kayawannya. Bagaimanakan
bentuk upaya yang dapat dikembangkan oleh
unit kesehatan tersebut?
Halaman 20 dari 28
 a. Mengumpulkan karyawan dengan masalah
yang sama
b. Memberikan pendidikan kesehatan sesuai
masalah yang banyak ditemukan
c. Melakukan pengobatan sampai tuntas
d. Memberikan imunisasi khusus pada
karyawan sesuai kebutuhan
e. Memprogramkan pemeriksaan berkala
131.Seorang karyawan perusahaan bahan kimia
mengalami iritasi saluran nafas. Kemungkinan
karyawan tersebut mengalami keracunan gas.
Tindakan apakah yang segera dapat dilakukan
pada karyawan tersebut?
a. Tutup hidung penderita dengan masker
b. Bawa penderita ke tempat yang aman dan
longgarkan pakaiannya
c. Tutup kebocoran pipa gas
d. Beri Oksigen 5 lpm
e. Siapkan alat nebulizer
132.Disebuah perusahaan, 6 bulan terakhir ini 5 %
karyawannya sering mengeluh tentang kondisi
kesehaatan mereka. Hal ini dapat menurunkan
produktifitas kerja. Dibawah ini manakah
yang tidak termasuk masalah kesehatan kerja
yang dapat menurunkan produktifitas kerja ?
a. Penyakit jantung
b. Alopecia
c. Kemandulan
d. Gizi pekerja kurang baik
e. Ventilasi kurang
133.Seorang karyawan mengalami kelelahan saat
bekerja. Termasuk golongan apa penyakit
akibat kerja dialami oleh karyawan tersebut
terkategori tergolong apa?
a. Fisik
b. Psikologi
c. Mental
d. Paparan zat berbahaya
e. Kimia
134.Angka kesakitan pada Sekolah Dasar (SD) H
mengalami peningkatan 10 %. Setelah didata
ternyata lebih dari 50 % dengan masalah
sistem pencernaan (diare). Upaya apakah
yang sesuai untuk mengatasi masalah yang
dihadapi SD tersebut?
a. Menambah waktu libur agar anak-anak
tidak jajan sembarangan
b. Memanggil orang tua untuk klarifikasi data
c. Sekolah menyiapkan makanan untuk
siswanya
d. Memberikan promkesh tentang cuci tangan
untuk masyarakat sekolah dan luar sekolah
e. Mengusir penjual jajanan di luar gerbang
sekolah
135.Di suatu RW ditemukan 2% remajanya
terkena narkoba. Sedangkan remaja lain
banyak yang tidak memiliki aktivitas yang
bermanfaat. Masyarakat mulai resah dengan
keadan tersebut. Sebagai tenaga kesehatan,
upaya apa yang dapat dilakukan untuk
mencegah meningkatnya kasus narkoba?
a. Bekerjasama dengan BNN untuk
memberikan penyuluhan tentang narkoba
b. Bekerjasama dengan RW untuk
memisahkan remaja yang narkoba dengan
remaja yang lain
c. Melakukan pemeriksaan pada semua
remaja di RW tersebut
d. Menganjurkan masyarakat untuk rajin
update informasi di internet
e. Melaporkan remaja yang bermasalah ke
pihak berwajib
136.Seorang perawat di puskesmas mendapat
informasi bahwa seorang pasien yang perlu
pengobatan rutin sudah 1 bulan tidak kontrol.
Sedangkan dari jumlah obat yang diterima
seharusnya obat habis 1 bulan yang lalu.
Perawat ini akan melakukan kunjungan rumah
untuk melakukan asuhan keperawatan
keluarga. Apakah yang menjadi tujuan
perawat melakukan asuhan keperawatan
keluarga dilihat dari kasus diatas?
a. Membantu keluarga memperoleh kembali
kesehatannya
b. Membantu keluarga yang sehat untuk
memelihara kesehatannya
c. Membantu keluarga menerima kondisi
anggota keluarga yang tidak dapat
disembuhkan
d. Meningkatkan kemampuan keluarga dalam
mengatasi masalah kesehatan secara
mandiri.
e. Membantu anggota keluarga dengan
penyakit kritis untuk diperlakukan secara
manusiawi sesuai martabatnya.
Halaman 21 dari 28

137.Dalam pendataan asuhan keperawatan
keluarga diperlukan data susunan anggota
keluarga yang akan digambarkan dalam
bentuk genogram yang sangat membantu
dalam penentuan tahap perkembangan
keluarga. Untuk menentukan tahap
perkembangan keluarga, apa yang perlu
diperhatikan?
a. Status suami istri
b. Usia anak pertama lahir hidup
c. Jumlah keseluruhan anak
d. Usia anak terakhir lahir hidup
e. Kesehatan anak bungsu
138.Salah satu keluarga mengungkapkan mereka
tidak mampu merawat anggota keluarganya
yang menderita sakit. Sehingga fungsi
kesehatan keluarga tidak bisa dijalankan oleh
keluarga ini. Tugas perawatan kesehatan
keluarga untuk melakukan perawatan
merupakan tugas yang ke berapa?
a. 1
b. 2
c. 3
d. 4
e. 5
139.Salah satu ibu mengungkapkan bahwa dia
tidak punya uang simpanan yang cukup untuk
pengobatan dirinya yang menderita TBC.
Anaknya tidak tinggal serumah. Sedangkan
obat yang didapat sekarang minumnya
membosankan karena harus setiap hari,
diambil sebulan sekali di puskesmas selama 6
bulan. Dari data diatas , apakah yang menjadi
stressor jangka pendek keluarga tersebut?
a. Ibu tidak punya uang simpanan
b. Obatnya membosankan karena harus
diminum setiap hari
c. Penyakit TBC yang diderita
d. Pengobatan minimal 6 bulan
e. Anaknya tidak tinggal serumah
140.Untuk mendapatkan data kesehatan keluarga,
perawat selain membaca data kesehatan pasien
dari puskesmas, perlu juga melakukan
pemeriksaan fisik. Siapakah yang dilakukan
pemeriksaan fisik dalam keluarga?
a. Anggota keluarga yang sudah terdiagnosa
berdasarkan data puskesmas
b. Ayah dan ibu
c. Anak
d. Semua anggota keluarga yang tinggal
serumah
e. Keluarga tiga generasi
141.Tahap perkembangan keluarga perlu dikaji
dalam melakukan pengkajian pada asuhan
keperawatan keluarga. Salah satu keluarga
yang dikaji menunjukkan data bahwa tahap
perkembangan keluarganya belum terpenuhi.
Berdasarkan apa terpenuhi dan tidaknya suatu
tahap perkembangan keluarga?
a. Kesehatan masing-masing anggota
kelaurga
b. Tugas perkembangan keluarga antara tiap
tahap yang sudah dilewati
c. Tugas perkembangan keluarga saat ini
d. Pemeriksaan fisik klien yang sakit
e. Kesanggupan keluarga memenuhi tugas
perkembangannya
142.Seorang ayah belum dapat membelikan rumah
bagi keluarganya. Sehingga tiap 5 tahun sekali
keluarga ini berpindah-pindah. Data diatas
mengambarkan pengkajian tentang apa?
a. Mobilitas geografis keluarga
b. Fungsi Rekreasi keluarga
c. Karakteristik keluarga
d. Struktur peran
e. Sistem pendukung keluarga
143.Seorang ibu mengatakan bahwa anaknya, usia
3 tahun tidak suka makan.. Untuk itu ibu
selalu memenuhi yang diminta anak termasuk
jajan instan sebagai ganti makanan. BB anak
saat ini 8 Kg, anak sering menderita diare
yang dianggap oleh ibu biasa, Ibu tahu
anaknya kurang gizi, tetapi tidak ada upaya
untuk mengatasinya. Dari data diatas,
menggambarkan bahwa ibu tersebut kurang
mampu melaksanakan tugas kesehatan
keluarga yang mana?
a. Mengenal masalah kesehatan keluarganya
b. Mengambil keputusan yang tepat untuk
mengatasi masalah
c. Merawat anggota keluarga yang sakit
d. Memanfaatkan fasilitas kesehatan yang ada
Halaman 22 dari 28
 e. Menciptakan lingkungan yang sehat untuk
memelihara kesehatan keluarganya
144.Sebuah keluarga di RT 3 memiliki suami
yang suka mabuk-mabukan mulai awal
pernikahan dan perutnya mulai membesar dan
nyeri tekan sejak satu tahun ini. Dua minggu
yang lalu dia di PHK dari perusahaannya.
Cucu keluarga ini kemarin diambil untuk
diasuh nenek yang lain (besan). Istri dari
pemabuk ini seorang buruh cuci sejak satu
tahun yang lalu dan empat bulan ini sering
mengeluh pergelangan tangan sakit dan
bengkak. Manakah yang menjadikan stressor
jangka pendek pada kasus diatas?
a. Istri buruh cuci
b. Suami mabuk-mabukan
c. Nenek lain yang akan mengasuh cucu
d. Pergelangan tangan sakit dan bengkak
e. Perut suami yang membesar dan nyeri
tekan
145.Seorang laki-laki berusia 60 tahun mengeluh
tidak dapat menahan BAK sehingga sering
sekali mengompol sehingga mengganggu
tidurnya. Dia malu untuk berkumpul dengan
sesama lansia, terlihat murung dan tidak mau
makan bersama lansia yang lain. Masalah
prioritas apa yang terjadi pada kasus diatas?
a. Gangguan konsep diri
b. Inkontinensia urine
c. Nutrisi kurang dari kebutuhan
d. Gangguan istirahat tidur
e. Kurang perawatan diri
146.Seorang lansia menderita demensia dan sering
lupa kegiatan yang telah dilakukan
sebelumnya. Sudah 2 hari ini dia mengurung
diri dikamar. Ia tidak mau menceritakan
masalahnya kepada anggota keluarga yang
lain. Lansia tersebut pernah mengatakan kalau
dia stress terhadap penyakit lupa yang
dideritanya. Tindakan keperawatan utama apa
yang dapat dilakukan untuk mengatasi
masalah diatas?
a. Mendorong keluarga untuk memberikan
dukungan positif
b. Menganjurkan untuk membuat catatan
kegiatan harian
c. Mengobservasi kerusakan memori setiap
hari
d. Memberikan jadwal makan yang rutin
e. Menjelaskan penyebab terjadinya
kerusakan memori
147.Seorang lansia laki-laki menderita demensia
selama 2 bulan. Keluarga belum mendapatkan
informasi tentang perawatan pasien dengan
demensia dirumah. Tindakan apa yang harus
dilakukan untuk anggota keluarga?
a. Meyakinkan dimana keberadaan pasien
b. Mengembangkan aktivitas keagamaan
c. Memberikan dukungan mental
d. Mengembangkan kemampuan adaptasi dan
kemandirian
e. Membantu mengembangkan hobi yang
diminati pasien
148.Seorang lansia terlihat kebingungan mencari
alamat rumahnya. Saat ditanya lupa siapa
namanya dan lupa bagaimana dia ada ditempat
ini. Tindakan apa yang dapat dilakukan untuk
pasien yang mengalami demensia?
a. Memberikan minum yang hangat
b. Memberikan tulisan pada tempat khusus
c. Meningkatkan aktivitas fisik sepanjang
siang
d. Mengalihkan perhatian klien dengan
memberikan kegiatan
e. Memberikan penjelasan dengan bahasa
yang mudah dimengerti klien
149.Seorang perempuan berusia 67 tahun
mengatakan sejak 3 bulan yang lalu
mengalami linu-linu di persendian. Dia
mengatakan bahwa dia tidak kuat lagi berjalan
jauh. Saat bergerak wajah lansia tersebut
meringis kesakitan dan skala nyerinya 5.
Tindakan keperawatan apa yang dapat
dilakukan untuk mengatasi masalah tersebut?
a. Membantu lansia melakukan perawatan
dirinya
b. Memberikan kompres hangat pada sendi
yang sakit
c. Menganjurkan lansia untuk membatasi
aktivitas fisiknya
d. Menjelaskan pentingnya melakukan
rentang gerak
Halaman 23 dari 28
 e. Mengobservasi kemampuan lansia
melakukan aktivitasnya
150.Seorang laki-laki sejak 5 tahun yang lalu
tinggal dipanti werda. Beliau menderita
penyakit stroke sejak 2 tahun yang lalu dan
mengalami kelumpuhan pada sisi sebelah
kirinya. Saat dilakukan pengkajian dengan
menggunakan indeks Katz didapatkan hasil
skor adalah skor E. Kemampuan lansia
tersebut dalam melakukan aktivitasnya
adalah…..
a. Ketidakmampuan melakukan semua
aktivitas
b. Kemandirian dalam melakukan aktivitas
kecuali mandi dan berpakaian
c. Kemandirian dalam melakukan aktivitas
kecuali mandi, berpakaian dan makan
d. Kemandirian dalam melakukan aktivitas
kecuali mandi, berpakaian, toileting dan
makan
e. Kemandirian dalam melakukan aktivitas
kecuali mandi, berpakaian, makan,
toileting, berpindah
151.Seorang lansia mengalami mudah lupa dengan
kegiatan yang dilakukan sebelumnya. Perawat
lalu melakukan pengkajian intelektual dengan
menggunakan Short Portable Mental Status
Questioner (SPMSQ) dan didapatkan hasil
skor 6. Dari hasil pengkajian lansia tersebut
mengalami ……..
a. Kerusakan intelektual ringan
b. Kerusakan intelektual sedang
c. Kerusakan intelektual berat
d. Kerusakan intelektual sangat berat
e. Fungsi intelektual utuh
152.Seorang lansia perempuan mengalami depresi
sejak ditinggal oleh suaminya. Dia belum rela
melepaskan kepergian suaminya. Lansia
tersebut sering mengurung diri dikamar, sering
menangis dan tidak mau makan. Lansia
tersebut juga tidak mau mandi dan berganti
pakaian. Masalah keperawatan utama apa
yang terjadi pada kasus diatas?
a. Hambatan mobilitas fisik
b. Gangguan konsep diri
c. Berduka disfungsional
d. Nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh
e. Kurang perawatan diri
153.Seorang lansia berusia 70 tahun mengalami
amputasi pada kaki sebelah kiri akibat
penyakit komplikasi. Dia mengalami depresi
dan menolak keadaan yang dideritanya.
Tindakan keperawatan apa yang dapat
dilakukan perawat untuk mengatasi masalah
tersebut?
a. Meningkatkan dukungan keluarga
b. Meningkatkan persepsi klien terhadap
kebutuhan spiritual
c. Menganjurkan klien untuk meningkatkan
kegiatan keagamaan
d. Menjelaskan pentingnya komunikasi
dengan sistem pendukung
e. Melibatkan klien dalam kegiatan sesuai
kemampuan
154.Seorang perempuan berusia 78 tahun
mengalami osteoporosis sehingga postur
tubuhnya menjadi membungkuk. Dia sering
mengkonsumsi teh manis 3x sehari dan jarang
mengkonsumsi sayuran. Lansia tersebut juga
jarang berolah raga. Tindakan keperawatan
apa yang dapat dilakukan untuk mengatasi
masalah masalah diatas?
a. Menjelaskan pentingnya mengurangi
makanan manis
b. Menganjurkan untuk menkonsumsi
makanan yang mengandung kalsium
c. Menganjurkan mengurangi makanan yang
berlemak dan protein
d. Melibatkan keluarga dalam
penatalaksanaan dirumah
e. Menghidangkan makanan yang bergizi dan
tinggi akan serat
155.Seorang perempuan berusia 63 tahun. dia
tinggal di panti werda sudah sejak 2 tahun
yang lalu. Menurut WHO perempuan tersebut
masuk kedalam kategori apa?
a. Very old
b. Elderly
c. Old
d. Middle age
e. Young age
156.Seorang lansia berusia 70 tahun tinggal dipanti
sejak 5 tahun yang lalu. Dia mengalami patah
Halaman 24 dari 28
 tulang kaki sehingga tidak bisa mobilisasi
sejak 1 tahun yang lalu. Data apa yang harus
dikaji bila ingin mengambil masalah
keperawatan kerusakan mobilisasi fisik?
a. Pasien tidak dapat memenuhi kebutuhan
hygiene secara mandiri
b. Pasien makan dibantu oleh perawat
c. Skala kekuatan otot ekstrimitas bawah
adalah 2
d. Terdapat luka lecet di tulang sacrum pasien
e. Pasien mengatakan sedih karena tidak
dapat beraktivitas lagi
157.Disebuah keluarga terdapat laki-laki berusia
90 tahun. dia menderita demensia sejak 5
tahun yang lalu. Keluarga tidak tahu
bagaimana merawat lansia tersebut sehingga
lansia tersebut terlihat kurus dan tidak terawat.
Masalah keperawatan apa yang ter jadi pada
kasus diatas?
a. Kerusakan memori
b. Nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh
c. Kurang perawatan diri
d. Kurang pengetahuan
e. Perubahan proses pikir
158.Seorang lansia berusia 67 tahun menderita
osteoarthritis. Dia mengeluh tidak dapat
melakukan aktivitas seperti biasa karena nyeri
pada sendi-sendi. Kegiatan sehari-hari lansia
tersebut dibantu oleh keluarga. Tindakan
keperawatan apa yang dapat dilakukan untuk
masalah diatas?
a. Menganjurkan untuk mengompres dengan
air dingin
b. Menjelaskan pentingnya mengurangi
makanan berkolesterol
c. Mengobservasi keluhan nyeri, keadaan
lutut dan TTV pasien
d. Menganjurkan untuk mengurangi aktivitas
sehari-hari
e. Menganjurkan untuk melakukan olahraga
setiap pagi
159.Seorang perempuan berusia 92 tahun tinggal
dipanti werda sejak 10 tahun yang lalu. Dia
tidak dapat mengontrol berkemih sehingga
harus memakai diapers. Masalah keperawatan
apa yang dapat terjadi?
a. Kurang perawatan diri
b. Resiko kerusakan integritas kulit
c. Resiko cedera
d. Kekurangan volume cairan
e. Kurang pengetahuan
160.Seorang laki-laki berusia 35 tahun, dirawat di
rumah sakit karena hipoglikemia. Pasien
tersebut menderita Diabetes Mellitus selama 5
tahun namun tidak menjalankan diet DM.
Pasien direncanakan keluar rumah sakit dan
perawat harus melakukan discharge planning
untuk pasien tersebut. Apa yang perlu
ditekankan pada pemberian discharge
planning untuk pasien tersebut?
a. Diet yang harus dipatuhi dan dampak
ketidakpatuhan.
b. Pentingnya senam kaki untuk mencegah
luka gangrene.
c. Cara penyuntikan insulin yang benar
d. Cara pemeriksaan kadar gula darah
e. Macam-macam pemeriksaan penunjang
yang diperlukan.
161.Seorang perawat melakukan pemasangan infus
pada seorang pasien. Perawat wajib
melakukan pendokumentasian tindakan
tersebut. Apa prinsip pendokumentasian yang
harus dilakukan oleh perawat tersebut?
a. Dokumentasi harus ditandatangani oleh
perawat yang melakukan dan pasien yang
bersangkutan
b. Dokumentasi tidak harus segera ditulis,
namun disesuaikan dengan kesempatan
perawat
c. Dokumentasi harus ditandatangani oleh
perawat yang melakukan dan kepala
ruangan
d. Dokumentasi boleh ditulis dengan pensil
sehingga bisa diubah jika diperlukan
e. Dokumentasi tindakan meliputi 4W (What,
When, Why & Who) 1 H (How)
162.Seorang perempuan berusia 28 tahun dirawat
di rumah sakit dengan keluhan demam dan
nyeri saat berkemih. Untuk penegakan
diagnostic diperlukan pemeriksaan urine
kultur, sehingga perlu dilakukan kateterisasi.
Ketika perawat menyampaikan hal tersebut,
pasien menolak. Apa prinsip etik yang harus
Halaman 25 dari 28
 dipegang oleh perawat dalam menghadapi
kasus tersebut?
a. Asas menghormati otonomi pasien
b. Asas tidak merugikan
c. Asas Manfaat
d. Asas kerahasiaan
e. Asas keadilan
163.Ketika anda sedang berjalan di jalan raya,
anda melihat ada korban kecelakan lalu lintas
dan anda ingin menolongnya. Kondisi korban
tergeletak membujur di tengan jalan raya.
Sikap anda pertama kali yang harus anda
lakukan ?
a. Bebaskan jalan nafas
b. Membawa korban ke tempat pelayanan
kesehatan yang terdekat
c. Mengangkat korban ke tepi jalan
d. Meyakinkan korban sadar atau tidak
e. Melaporkan ke polisi kalau ada korban
kecelakaan
164.Seorang laki-laki usia 45 tahun mengalami
kecelakaan & di kirim ke UGD dengan
diagnosa Cidera kepala, saat pemeriksan fisik
penderita mendadak nafasnya berhenti.
Petugas yang ada hanya anda dan seorang
dokter, alat emergency tidak berada dekat
anda. Tindakan yang harus segera anda
kerjakan adalah....
a. Melakukan pijat jantung
b. Call for help
c. Call for help dan melakukan pijat jantung
d. Pijat jantung dan nafas buatan dengan
mulut
e. Memberikan tiupan nafas dengan mulut
165.Pasien perempuan usia 25 tahun korban
kecelakaan dengan kondisi gelisah, tidak lama
kemudian penderita tidak bergerak, pasien
nafasnya tersengal-sengal kemudian berhenti.
Penderita dinyatakan Cardiac arrest oleh
dokter UGD. Tindakan yang paling dapat
dipercaya bahwa korban mengalami Cardiac
arrest adalah....
a. Tidak teraba denyut arteri di leher
b. Tidak bernafas
c. Tidak terdengar suara jantung
d. Tidak ada reaksi dengan rangsangan nyeri
e. Tidak teraba denyut arteri dipergelangan
tangan
166.Seorang laki-laki usia 55 tahun datang ke
UGD dengan diagnose medis CVA, kondisi
GCS 1-1-3, px gelisah, T 1800/100 mmHg,
Nadi 120 X/mnt, Respirasi 26 x/mnt, Ronkhi
+/+, slym produktif, SpO2 90 %. Tindakan
yang tepat untuk penderita yaitu...
a. Berikan posisi kepala ekstensi
b. Pasang Oropharyngeal tube
c. Pasang Nasopharyngeal tube
d. Berikan Oksigenasi yang adekuat
e. Bersihkan jalan nafas
167.Seorang pasien laki-laki usia 25 tahun datang
ke UGD dengan diagnose medis Fraktur
Cervikal, kondisi pasien tidak sadar, pasien
muntah-muntah, pernafasan abdominal, RR 10
x/mnt, suara nafas tambahan snoring.
Tindakan yang tepat untuk pembebasan
sumbatan jalan nafas
a.Chin lift
b.Jaw thrust
c.Head tilt
d.Neck lift
e.Manuver Heimlich
168.Anda mendapatkan penderita laki-laki usia 60
tahun datang ke UGD yang mengalami
kecelakaan dan patah tulang paha, saat
dilakukan pemeriksaan fisik perfusi dingin,
CRT > 2 dtk, nadi 130 x/mnt, RR 30 x/mnt,
gelisah. Kemungkinan penderita mengalami
syok jenis apa?
a. Kardiogenik
b. Hipovolemik
c. Neurogenik
d. Septik
e. Anafilatik
169.Seorang pasien perempuan usia 48 th dengan
diagnose CKD datang ke UGD, kondisi
penderita RR 35 x/mnt, TD 160/90, nadi 120
x/mnt, SpO₂ 93 %, Creatinin serum – 12, hasil
AGD pH = 7,25 , PCO2 = 30 , HCO3 = 10 ,
BE – 10. Dari hasil pemeriksaan AGD pasien
tersebut termasuk
a. Asidosis Respiratorik
b. Alkalosis Metabolik
Halaman 26 dari 28
 c. Asidosis Metabolik
d. Alkalosis Respiratorik
e. Asidosis Respiratorik kompensasi
metabolic
170.Seorang penderita perempuan usia 25 tahun
kecelakaan & mengalami patah tulang paha
bilateral datang ke UGD, pada saat dilakukan
pemeriksaan fisik ada perdarahan cukup
banyak pada tangannya, kesadaran kompos
mentis, pucat, nadi 110 x/mnt, frekuensi nafas
23 x/mnt, tekanan darah 90/80 mmHg
Tindakan yang tidak tepat adalah
a. Melakukan hecting (penjahitan luka)
segera mungkin untuk menghentikan
perdarahan
b. Melakukan penekanan pada daerah yang
mengalami perdarahan
c. Posisi syok
d. Pasang infuse 2 jalur dengan jarum ukuran
besar
e. Melakukan pembebatan dan bidai
171.Seorang Pasien laki-laki usia 55 dibawa ke
UGD dengan diagnosa Perikarditis, kondisi
pasien lemah, gelisah, pasien mengungkapkan
nyeri dada, tekanan darah 120/50 mmHg, Nadi
120 x/mnt, frekuensi nafas 23 x/mnt, perfusi
dingin. Deskripsi nyeri yang terjadi pada
perikarditis yaitu....
a. Nyeri yang memburuk dengan
mencondongkan badan ke depan
b. Nyeri berkurang dengan menelan
c. Awitan nyeri mendadak yang hilangdalam
beberapa hari
d. Nyeri yang meningkat dengan nafas dalam,
batuk dan sering disertai demam
e. Nyeri berkurang bila istirahat
172.Seorang pasien laki-laki usia 45 dibawa ke
UGD dengan diagnosa infark miokard acut
(IMA), kondisi pasien lemah, gelisah, pasien
mengungkapkan nyeri dada yang menjalar
sampai ke punggung dan tidak berkurang
dengan istirahat, tekanan darah 90/50 mmHg,
Nadi 110 x/mnt, frekuensi nafas 26 x/mnt,
perfusi dingin, dan pasien dilakukan
pemeriksaan EKG. Hasil temuan pada EKG
yang sesuai dengan kondisi IMA yaitu
a. Adanya gelombang Q
b. Adanya interval gelombang T
c. Adanya elevasi segmen ST
d. Adanya depresi segmen ST
e. Adanya gelombang P pulmonal
173.Seorang pasien laki-laki usia 35 th masuk ke
ruang perawatan dengan riwayat hematemesis.
kondisi pasien sadar penuh, pucat, akral
dingin, pasien muntah, pasien menggunakan
oksigen masker 5 lt/mnt. Apa perioritas
pemantauan awal yang harus dilakukan....
a. Observasi jalan nafas
b. Bersihkan darah disekitar mulut pasien
c. Pasang infuse
d. Posisi trendenberg
e. Dilakukan pengukuran tanda-tanda vital
174.Seorang pasien perempuan usia 55 th masuk di
ruang ICU dengan infark miokard akut.
Kondisi pasien lemah, dan mengeluh nyeri
dada, tekanan darah 120/60 mmHg, Nadi 70
x/mnt irama sinus, frekuensi nafas 18 x/mnt,
saat dipasang alat monitor jantung dan alat
bunyi alarm yang menunjukkan gambaran
EKG “asistole”(terjadi henti jantung). Apa
yang harus anda dilakukan....
a. Bebaskan jalan nafas
b. Minta bantuan petugas lain
c. Pasang infuse
d. Memeriksa kesadaran pasien
e. Beri tindakan resusitasi
175.Ada beberapa pasien di UGD dengan diagnosa
salah satunya infark miokard acut (IMA),
Hematothorax, COPD, kecelakaan dan pada
saat itu yang bertugas ada 2 perawat dan satu
dokter. Pada korban dengan kondisi gawat
darurat maka yang harus segera ditolong
adalah....
a. Px yang pupilnya sudah mydriasis
b. Px dengan patah tulang multiple
c. Px yang bernafas sangat cepat dan pendek-
pendek
d. Px yang berteriak-teriak karena sangat
kesakitan
e. Px dengan luka memar luas
176.Seorang pria usia 60 tahun dirawat di tahun
dirawat di ruang ICU RSK dengan diagnose
medis IMA, pada saat pengkajian pada
Halaman 27 dari 28
 didapatkan data sebagai berikut: klien
mengungkapkan sesak nafas pada saat
beraktifitas, nyeri dada (terasa tertekan), VAS
8, berkeringat dingin, mual & muntah. RR
30x/menit, nadi 120 x /menit, TD 160/ 90
mmHg. Tindakan untuk pasien yang kurang
tepat yaitu....
a. Bantu semua kebutuhan pasien
b. Memberikan oksigenasi
c. Memberikan analgesic
d. Berikan abat nitrogliserin
e. Anjurkan pasien untuk mobilisasi bertahap
177.Seorang Wanita usia 40 tahun dirawat di
ruang ICU RSK dengan diagnose medis
Oedem Paru, saat pengkajian klien
mengungkapkan sesak nafas, pernafasan
cuping hidung, penggunaan otot bantu
pernafasan, ronchi pada lapang paru, px
gelisah, keringat dingin, RR 40 x/menit, TD
100/90 mm Hg, SpO₂ 80 %, kemudian pasien
tiba-tiba terjadi henti jantung. Tindakan apa
yang segera anda lakukan....
a. Memberikan pernafasan buatan
b. Menerangkan ke keluarga bahwa pasien
sudah meninggal
c. Melakukan resusitasi jantung paru otak
d. Memberikan oksigen bag and mask 10 liter
e. Membebaskan jalan nafas
mendiagnosa pasien mengalami gangguan
sirkulasi (syok). Pernyataan yang kurang tepat
tentang cara untuk mendiagnosa gangguan
sirkulasi (syok ) adalah....
a. Tekanan darah < 100mmHg
b. Perfusi dingin, basah dan pucat
c. Nadi cepat dan kecil
d. Nafas cepat
e. Gelisah atau terjadi penurunan kesadaran
180.Seorang bayi laki-laki baru lahir dengan BB
3000 gr, PB 51 cm, di ruangan BKIA, pada
waktu petugas kesehatan menolong persalinan
pada ibu setelah 5 mnt bayi lahir tidak
menangis, bayi pergerakan lemah. Cara-cara
stimulasi untuk merangsang pernafasan pada
bayi baru lahir, manakah cara yang tidak
dianjurkan....
a. Menepuk atau menyentil telapak kaki bayi
b. Mengangkat kaki bayi dan menepuk
pantatnya
c. Menggosok punggung bayi dengan lembut
d. Pengeringan bayi dengan handuk hangat
e. Memberikan rangsangan taktil dengan
lembut
000---000

178.Seorang pasien laki-laki usia 15 tahun dibawa

ke UGD dengan diagnosa diare, kondisi pasien
lemah, gelisah, mata cowong, ,turgor kulit
menurun, tekanan darah 70/40 mmHg, Nadi
135 x/mnt, frekuensi nafas 28 x/mnt, perfusi
dingin. Tindakan yang tidak tepat dalam
menangani pasien dengan syok berat akibat
diare adalah....
a. Posisi syok
b. Memberikan oksigen 60-100%
c. Pasang infuse 2 jalur
d. Memberikan tranfusi darah sesegera
mungkin
e. Memberikan infuse RL dengan kecepatan
20 cc/kgBB dalam waktu 10-20 mnt

179.Seorang pasien wanita usia 19 tahun dibawa

ke UGD dengan diagnosa diare, kondisi pasien
lemah, mata cowong, turgor kulit menurun,
setelah dilakukan pemeriksaan dokter
Halaman 28 dari 28