Pokja Pkpo

PEMERINTAH KABUPATEN ENREKANG
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH MASSENREMP

Alamat : Jl. Jendral Sudirman Kab.Enrekang
STANDAR EP TELUSUR
Regulasi tentang organisasi pelayanan kefarmasian dan penggunaan obat yang
PKPO 1 1
menyeluruh
2 Bukti ijin (STRA dan SIPA) semua apoteker dan hasil supervisi yang dilakukan
Bukti pelaksanaan tentang kajian pelayanan kefarmasian sesuai EP, selama 12 bulan
3
terakhir
Bukti formalarium/MIMS yang terkini ada disemua layanan yang terlibat dalam
4
penggunaan obat
Bukti pelaksanaan tentang laporan kesalahan penggunaan obat sesuai peraturan
5
perundang-undangan
6 Bukti tindaklanjut terhadap kesalahan penggunaan obat
Dokumen tentang pembentukan organisasi penyusun formularium (komite,panitia

PKPO 2 1
farmasi dan terapi) dan ketetapanya
Monitoring penggunaan obat baru :1. Bukti laporan kejadian KTD, efek samping dan
2
medicatoin error, 2. Bukti rapat KFT untuk evaluasi obat baru
Bukti monitoring tentang kepatuhan terhadap formularium, persediaan dan

3
penggunaanya
4 Bukti tentang pelaksanaan kajian annual formularium
PKPO 2.1 1 Regulasi tentang pengadaan sediaan farmasi, alat kesehatan dan BMHP
2 Bukti tentang manajemen rantai pengadaab seseuai EP

3 Bukti tentang pengadaan berdasarkan kontrak
PKPO 2.1.1 1 Pedoman tentang pengadaan bila stok kosong/tidak tersediaanya sesuai EP
2 Bukti pelaksanaan pemberitahuan kepada staf medis dan saran subsitusinya
3 Bukti cacatan setiap kejadian stok kosong
Pedoman tentang pengaturan penyimpanan sediaan farmasi, alat kesehatan dan

PKPO 3 1
BMHP
2 Dokumen pelabelan obat
3 Dokumen monitoring suhu ruangan dan suhu lemari pendingin
4 Dokumen supervisi apoteker
5 Dokumen kartu stok; laporan stok opname; sistem IT inventory obat
PKPO 3.1 1 Pedoman tentang pengaturan bahan nerbahaya/narkotika/psikotropika sesuai EP

2 Lihat tempat penyimpanan bahan berbahaya
3 lihat tempat penyimpanan narkotika
4 Bukti tentang pelaporan dan pencatatan penggunaan narkotika psikotropika
PKPO 3.2 1 Regulasi tentang proses larangan penyimpanan elektronik konsentrat

2 lihat tempat penyimpanan elektrolit konsentrat
3 Lihat label pada setiap elktrolit konsentrat
PKPO 3.3 1 Pedoman tentang penyimpanan obat khusus sesuai butir a s/d e
2 Lihat tempat penyimpanan produk nutrisi
3 Lihat tempat penyimpanan obat dan bahan radio aktif sesuai
4 Lihat tempat penyimpanan obat dibawa pasien
3
terakhir
5 Lihat penyimpanan obat program / bantuan pemerintah
6 Lihat penyimpanan obat penelitian
PKPO 3.4 1 Pedoman tentang pengelolaan obat emergensi di unit-unit layanan sesuai EP
2 Bukti daftar obat emergensi disetiap tempat penyimpanan
3 Bukti tentang catatan supervisi tentang penyimpanan obat emergensi
PKPO 3.5 1 Regulasi tentang penerikan kembali dan pemusnahan sediaan farmasi sesuai EP
2 Bukti pelaksanaan dari berita acara penarikan obat

3 Bukti pelaksanaan berita acara pemusnahan
PKPO 4 1 Pedoman tentang permintaan obart/peresepan dan instruksi pengobatan sesuai EP
2 Bukti permintaan obat/resep dilakukan oleh staf medis sesuai daftar

3 Bukti pelaksanaan rekonsiliasi obat sesuai EP
4 Bukti catatan riwayat penggunaan obat dalam RM
Pedoman /panduan tentang syarat elemen kelengkpanresep sesuai butir a s/d g,

PKPO 4.1 1
langkah-langkah untuk menghindari kesalahan pengelolaan peresepan sesuai EP
2 Bukti pelaksanaan evaluasi terhadap syarat elemen resep sesuai butir a s/d g
3 Bukti pengelolaan resep yang tidak benar
4 Bukti pelaksanaan pengelolaan resep khusus
PKPO 4.2 1 Bukti tersedianya daftar staf medis yang kompeten dan berwenang menulis resep
Regulasi tentang pembatasan jumlah resep atau jumlah pemesanan obat oleh staf
2
medis yang mempunyai kewenangan
Bukti daftar staf medis yang mempunyai kewenangan yang ada di unit layanan
3
farmasi
Bukti pelaksanaan pencatatan dalam satu daftar di RM obat yang diberikan kepada
PKPO 4.3 1
pasien sesuai EP
2 Bukti catatan daftar obat lengkap dalam RM pasien yang selalu menyertai pasien.
PKPO 5 1 Pedoman tentang penyiapan dan penyerahan
2 Bukti sertifikat pelatihan prinsip penyiapan obat dan tehnik aseptik, yang dimiliki staf
3 Lihat ruang pencampuran obat khemo

4 Lihat ruang pencampuran obat intravena, epidural dan nutrisi parental
PKPO 5.1 1 Regulasi tentang keseragaman sistem penyiapan dan penyerahan obat di RS
2 Bukti pelaksanaan kajian resep meliputi a s/d g
3 Bukti dilaksanakannya pelabelan obat yang sudah disiapkan
4 Bukti dilaksanakannya telaah obat meliputi 1 s/d 5
5 Bukti pemberian obat dalam bentuk yang siap diberikan /UDD
6 Bukti catatan dalam RM pemberian tepat waktu
PKPO 6 1 Regulasi staf klinis yang kompeten dan berwenang untuk memberikan obat
2 Bukti pelaksanaan pemberian obat oleh staf klinis yang berwenang
3 Bukti pelaksanaan pemberian obat sesuai pembatasan
PKPO 6.1 1 Regulasi tentang verifikasi sebelum penyerahan obat sesuai a s/d e
2 Bukti pelaksanaan verifikasi sebelum obat diserahkan
3 Bukti pelaksanaan double check untuk obat HA
3
terakhir
PKPO 6.2 1 Regulasi tentang pengobatan sendiri oleh pasien

2 Bukti pelaksanaan pengobatan oleh pasien sendiri di RM
3 Bukti pelaksanaan monitoring
PKPO 7 1 Regulasi tentang pemantauan dan pencatatan efek obat dan ESO
2 Bukti pelaksanaan PTO
3 Bukti monitoring ESO dan pelaporannya
PKPO 7.1 1 Regulasi tentang medication safety

Bukti pelaksanaan pengumpulan dan monitoring seluruh angka kesalahan
2
penggunaan obat
- Bukti pelaksanaan tim keselamatan pasien menerima laporan kesalahan
3 Bukti laporan instansi farmasi ke tim keselamatan pasien RS
penggunaan obat
4 - Bukti pelaksanaan mencari akan masalah/investigasi sederhana
- Bukti pencarian solusi dan tindak lanjutnya
NILAI
- Bukti penyusunan laporan ke KNKP
TOTAL NILAI
JUMLAH ELEMEN PENILAIAN
TOTAL CAPAIAN
Mengetahui
Pimpinan Rapat
ABUPATEN ENREKANG
DAERAH MASSENREMPULU
al Sudirman Kab.Enrekang
Pelaksana tehnis penanggung jawab dokumen
Alham Muchtar, S.Si, Apt
Dian Megawati Amin Putri, S.Si, Apt/Ismail

Husna, SE
Citra Ningrum, Amd. Farm

Husna, SE
Husna, SE
Gustina, S.Si, M.Si, Apt/musrifa,

S.Si/suharna, S.Si
alham Muchtar, S.Si, Apt/Ratna

Alham Muchtar, S.Si Apt

Hilda Novianty, S.Si, Apt Alham Muchtar, S.Si, Apt
Suwarno, S. Farm, Apt
Ferawati, Amd. Farm
Safriaa, S.ST
Suwarno S.FArm, Apt./Rasmalia Jaffar, Amd.
Farm

Rasmalia Jaffar, Amd, F
Farm

Rasmaliah Jaffar, Amd, F
Farm
Safria, S.ST/Citra Ningrum, Amd F

Safria, S.ST
Safria, S.ST
Husna, SE
Ferawati, Amd. F
Safria, S.ST/Citra Ningrum, Amd F
Dian Mega Putri Amin, S.Si, Apt/mutmainna,

Dian Mega utri, Amin S.Si, Apt
S.Si, Apt/ismail husna, SE
Alham Muchtar, S.Si, Apt Alham Muchtar, S.Si Apt
Hilda Novianti, S.Si, Apt/Hasmia, S.Si,

Sri wahyuni, Amd. Farm
Apt/Arlin Fidaus, S.Si, Apt

Sri wahyuni, Amd. Farm
Nurwayuni, S. farm Apt./Rismayani,

Rismayani, S. Farm
S.farm/maryam, S.Farm
Nurwayuni, S. farm Apt./Rismayani,

Rismayani, S.Farm
S.farm/maryam, S.Farm
Alham Muchtar, S.Si, Apt Alham Muchtar, S.Si, Apt

Dian Mega Putri, S.Si, Alt

Dian Mega Putri, S.Si, Apt

Husna, SE


S.Si/suharna, S.Si

Alham, S.Si, Apt
S.Si/suharna, S.Si
Enrekang, 2019
Notulis,
NO NAMA PEDOMAN/PANDUAN NOMOR
1
2
3
4
5
6
7
NO NAMA SK NOMOR
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
NO NAMA SOP NOMOR
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
NO NAMA FORM NOMOR
1
2
3
4
5
6
7
KETERANGAN
ADA TIDAK ADA
KETERANGAN
ADA TIDAK ADA
KETERANGAN
ADA TIDAK ADA
KETERANGAN
ADA TIDAK ADA
PEMERINTAH KABUPATEN LUWU T
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH I LA
Alamat : Jl. Sangkuruwira Kecamatan: Wotu - Lu
KEGIATAN : Rapat Akreditasi Pokja PKPO

HARI : Senin
TANGGAL : 16 Juli 2018
STANDAR EP TELUSUR SKOR

PKPO 1 1 10
menyeluruh
2 Bukti ijin (STRA dan SIPA) semua apoteker dan hasil supervisi yang dilakukan 10
3 10
terakhir
4 10
penggunaan obat

5 10
perundang-undangan

PKPO 2 1 10
2 10
3
penggunaanya
PKPO 2.1 1 Regulasi tentang pengadaan sediaan farmasi, alat kesehatan dan BMHP 10
2 Bukti tentang manajemen rantai pengadaab seseuai EP 10
3 Bukti tentang pengadaan berdasarkan kontrak 10
PKPO 2.1.1 1 Pedoman tentang pengadaan bila stok kosong/tidak tersediaanya sesuai EP 10
2 Bukti pelaksanaan pemberitahuan kepada staf medis dan saran subsitusinya 10
3 Bukti cacatan setiap kejadian stok kosong 10

PKPO 3 1 10
BMHP
2 Dokumen pelabelan obat 10
3 Dokumen monitoring suhu ruangan dan suhu lemari pendingin
4 Dokumen supervisi apoteker 10
5 Dokumen kartu stok; laporan stok opname; sistem IT inventory obat 10
PKPO 3.1 1 Pedoman tentang pengaturan bahan nerbahaya/narkotika/psikotropika sesuai EP 10

2 Lihat tempat penyimpanan bahan berbahaya
3 lihat tempat penyimpanan narkotika
4 Bukti tentang pelaporan dan pencatatan penggunaan narkotika psikotropika 10
PKPO 3.2 1 Regulasi tentang proses larangan penyimpanan elektronik konsentrat 10

2 lihat tempat penyimpanan elektrolit konsentrat
3 Lihat label pada setiap elktrolit konsentrat
PKPO 3.3 1 Pedoman tentang penyimpanan obat khusus sesuai butir a s/d e 10
5 Lihat penyimpanan obat program / bantuan pemerintah
6 Lihat penyimpanan obat penelitian
PKPO 3.4 1 Pedoman tentang pengelolaan obat emergensi di unit-unit layanan sesuai EP 10
2 Bukti daftar obat emergensi disetiap tempat penyimpanan

3 Bukti tentang catatan supervisi tentang penyimpanan obat emergensi 10
PKPO 3.5 1 Regulasi tentang penerikan kembali dan pemusnahan sediaan farmasi sesuai EP 10
2 Bukti pelaksanaan dari berita acara penarikan obat 10

3 Bukti pelaksanaan berita acara pemusnahan 10
PKPO 4 1 Pedoman tentang permintaan obart/peresepan dan instruksi pengobatan sesuai EP 10
2 Bukti permintaan obat/resep dilakukan oleh staf medis sesuai daftar 10

3 Bukti pelaksanaan rekonsiliasi obat sesuai EP 10
4 Bukti catatan riwayat penggunaan obat dalam RM 10

PKPO 4.1 1 10
2 Bukti pelaksanaan evaluasi terhadap syarat elemen resep sesuai butir a s/d g 10
3 Bukti pengelolaan resep yang tidak benar
PKPO 4.2 1 Bukti tersedianya daftar staf medis yang kompeten dan berwenang menulis resep
2
3
farmasi
PKPO 4.3 1 10
pasien sesuai EP
2 Bukti sertifikat pelatihan prinsip penyiapan obat dan tehnik aseptik, yang dimiliki staf 10

PKPO 5.1 1 Regulasi tentang keseragaman sistem penyiapan dan penyerahan obat di RS 10
2 Bukti pelaksanaan kajian resep meliputi a s/d g

3 Bukti dilaksanakannya pelabelan obat yang sudah disiapkan 10
4 Bukti dilaksanakannya telaah obat meliputi 1 s/d 5 10
2 Bukti pelaksanaan pemberian obat oleh staf klinis yang berwenang
3 Bukti pelaksanaan pemberian obat sesuai pembatasan 10
PKPO 6.1 1 Regulasi tentang verifikasi sebelum penyerahan obat sesuai a s/d e 10
2 Bukti pelaksanaan verifikasi sebelum obat diserahkan
3 Bukti pelaksanaan double check untuk obat HA
PKPO 6.2 1 Regulasi tentang pengobatan sendiri oleh pasien 10

3 Bukti pelaksanaan monitoring
PKPO 7 1 Regulasi tentang pemantauan dan pencatatan efek obat dan ESO 10
PKPO 7.1 1 Regulasi tentang medication safety 10

2 10
penggunaan obat
3 Bukti laporan instansi farmasi ke tim keselamatan pasien RS
penggunaan obat
4 - Bukti pelaksanaan mencari akan masalah/investigasi sederhana
NILAI 430
TOTAL NILAI 465
JUMLAH ELEMEN PENILAIAN 78
TOTAL CAPAIAN 60%
Mengetahui
Pimpinan Rapat
Hajar Nur, S.Si Apt., M.Kes

NIP. 19790301 200502 2 007
KABUPATEN LUWU TIMUR
UMUM DAERAH I LAGALIGO
uwira Kecamatan: Wotu - Luwu Timur
SKOR KETERANGAN
Ada, Perhatikan Tim supervisi (lampirkan algoritma)
Lengkapi UTW, Form Monitoring ada
Ada form, belum ada KTD
0 Ada sebagian
Ada
Sisa stempel dokter (SIP dan NIP)
Sosialisasi sambil ambil bukti

0 Belum, sementara berjalan
Ambil satu contoh form yang sudah diisi
Observasi
Observasi
Observasi
Observasi
Observasi
Observasi
Observasi
Observasi
Observasi
Sementara dibuat revisinya
Ada (Nanti dikumpul)
Ada dalam pedoman peayanan
Ada resep
Ada form rekonsiliasi obat
Ada dalam map status pasien dan KIO
Ada dalam pedoman tambahkan point e untuk lansia
Telaah resep
Lampirkan resep tidak benar, tidak lengkap, tidak terbaca. Buat laporan ke Bidang Yanmed daftar
0
dokter yang tidak patuh
0 Belum ada pengelolaan resep khusus. Buatkan kartu kontrol
0 Ada SK. Perbaiki
0 Belum ada poli farmasi
0 Buat daftarnya
Sosialisasikan pelaksanaan pencatatan dalam 1 (satu) daftar di RM obat yang ada
0 Belum ada form
0 Lengkapi pedoman
Copy sertifikat diseksi pengembangan SDM (ibu Yuli)
0 Belum ada
0 Belum ada
Ada
5 Ada form tapi belum berjalan

Ada etiet obat
Ada
0 Ada form tapi belum dicetak
5 Ada SK lengkapi Uraian tugas, tanggung jawab dan wewenang

0 Foto copy SPK dan RKK perawat
Sudah ada SK
Ada dalam edoman
5 Ada form tapi belum dilaksanakan
5 Ada form tapi belum berjalan
Ada dalam pedoman

5 Ada form, belum dicetak (form yang dibawah oleh pasien, dijalankan saat visite pasien baru)
5 Ada form tapi belum berjalan (lembar monitoring)
Belum ada
Belum ada
Ada
35 0
465
780
60%
Wotu, Juli 2018

Notulis,
Donna Resania, S.Kom

PEMERINTAH KABUPATEN LUWU TIM
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH I LAG
Alamat : Jl. Sangkuruwira Kecamatan: Wotu - Luwu
KEGIATAN : Rapat Akreditasi Pokja PKPO

HARI : Senin
TANGGAL : 16 Juli 2018
STANDAR EP TELUSUR SKOR

PKPO 1 1 10
menyeluruh
2 Bukti ijin (STRA dan SIPA) semua apoteker dan hasil supervisi yang dilakukan 10
3 10
terakhir
4 10
penggunaan obat

5 10
perundang-undangan

PKPO 2 1 10
2
3 5
penggunaanya
PKPO 2.1 1 Regulasi tentang pengadaan sediaan farmasi, alat kesehatan dan BMHP 10
2 Bukti tentang manajemen rantai pengadaab seseuai EP 10
3 Bukti tentang pengadaan berdasarkan kontrak
PKPO 2.1.1 1 Pedoman tentang pengadaan bila stok kosong/tidak tersediaanya sesuai EP 10
2 Bukti pelaksanaan pemberitahuan kepada staf medis dan saran subsitusinya 10
3 Bukti cacatan setiap kejadian stok kosong 10

PKPO 3 1 10
BMHP
2 Dokumen pelabelan obat 5
3 Dokumen monitoring suhu ruangan dan suhu lemari pendingin 10
4 Dokumen supervisi apoteker 5
5 Dokumen kartu stok; laporan stok opname; sistem IT inventory obat 10
PKPO 3.1 1 Pedoman tentang pengaturan bahan nerbahaya/narkotika/psikotropika sesuai EP 10

2 Lihat tempat penyimpanan bahan berbahaya 10
3 lihat tempat penyimpanan narkotika 10
4 Bukti tentang pelaporan dan pencatatan penggunaan narkotika psikotropika 10
PKPO 3.2 1 Regulasi tentang proses larangan penyimpanan elektronik konsentrat 10
2 lihat tempat penyimpanan elektrolit konsentrat 5
3 Lihat label pada setiap elktrolit konsentrat 10
PKPO 3.3 1 Pedoman tentang penyimpanan obat khusus sesuai butir a s/d e 10
5 Lihat penyimpanan obat program / bantuan pemerintah 10
6 Lihat penyimpanan obat penelitian 10
PKPO 3.4 1 Pedoman tentang pengelolaan obat emergensi di unit-unit layanan sesuai EP 10
2 Bukti daftar obat emergensi disetiap tempat penyimpanan 10

3 Bukti tentang catatan supervisi tentang penyimpanan obat emergensi 10
PKPO 3.5 1 Regulasi tentang penerikan kembali dan pemusnahan sediaan farmasi sesuai EP 10
2 Bukti pelaksanaan dari berita acara penarikan obat 5

3 Bukti pelaksanaan berita acara pemusnahan 10
PKPO 4 1 Pedoman tentang permintaan obart/peresepan dan instruksi pengobatan sesuai EP 5
2 Bukti permintaan obat/resep dilakukan oleh staf medis sesuai daftar 10

3 Bukti pelaksanaan rekonsiliasi obat sesuai EP 10
4 Bukti catatan riwayat penggunaan obat dalam RM 5

PKPO 4.1 1 10
2 Bukti pelaksanaan evaluasi terhadap syarat elemen resep sesuai butir a s/d g 10
3 Bukti pengelolaan resep yang tidak benar 10
PKPO 4.2 1 Bukti tersedianya daftar staf medis yang kompeten dan berwenang menulis resep 10
2 10
3 10
farmasi
PKPO 4.3 1
pasien sesuai EP

2 Bukti sertifikat pelatihan prinsip penyiapan obat dan tehnik aseptik, yang dimiliki staf

PKPO 5.1 1 Regulasi tentang keseragaman sistem penyiapan dan penyerahan obat di RS 10
2 Bukti pelaksanaan kajian resep meliputi a s/d g 10

3 Bukti dilaksanakannya pelabelan obat yang sudah disiapkan 10
4 Bukti dilaksanakannya telaah obat meliputi 1 s/d 5 10
2 Bukti pelaksanaan pemberian obat oleh staf klinis yang berwenang 5
3 Bukti pelaksanaan pemberian obat sesuai pembatasan
PKPO 6.1 1 Regulasi tentang verifikasi sebelum penyerahan obat sesuai a s/d e 10
2 Bukti pelaksanaan verifikasi sebelum obat diserahkan 5
3 Bukti pelaksanaan double check untuk obat HA 10
PKPO 6.2 1 Regulasi tentang pengobatan sendiri oleh pasien

3 Bukti pelaksanaan monitoring 5
PKPO 7 1 Regulasi tentang pemantauan dan pencatatan efek obat dan ESO 10
PKPO 7.1 1 Regulasi tentang medication safety 10

2 5
penggunaan obat
3 Bukti laporan instansi farmasi ke tim keselamatan pasien RS 5
penggunaan obat
4 - Bukti pelaksanaan mencari akan masalah/investigasi sederhana 5
NILAI 440 65
TOTAL NILAI 505
JUMLAH ELEMEN PENILAIAN 78 780
TOTAL CAPAIAN 65%
Mengetahui
Pimpinan Rapat
Hajar Nur, S.Si Apt., M.Kes

NIP. 19790301 200502 2 007
BUPATEN LUWU TIMUR
UM DAERAH I LAGALIGO
Kecamatan: Wotu - Luwu Timur
SKOR KETERANGAN
Ada, Perhatikan Tim supervisi (lampirkan algoritma)
Lengkapi UTW, Form Monitoring ada
0 Ada form, belum ada KTD
Ada sebagian
Ada
Sisa stempel dokter (SIP dan NIP)
Sosialisasi sambil ambil bukti

Belum, sementara berjalan
Ambil satu contoh form yang sudah diisi
Observasi
Observasi
Observasi
Observasi
0 Observasi
0 Observasi
0 Observasi
Observasi
Observasi
Sementara dibuat revisinya
Ada (Nanti dikumpul)
Ada dalam pedoman peayanan
Ada resep
Ada form rekonsiliasi obat
Ada dalam map status pasien dan KIO
Ada dalam pedoman tambahkan point e untuk lansia
Telaah resep
Lampirkan resep tidak benar, tidak lengkap, tidak terbaca. Buat laporan ke Bidang Yanmed daftar
dokter yang tidak patuh
0 Belum ada pengelolaan resep khusus. Buatkan kartu kontrol
Ada SK. Perbaiki
Belum ada poli farmasi
Buat daftarnya
0 Sosialisasikan pelaksanaan pencatatan dalam 1 (satu) daftar di RM obat yang ada
0 Belum ada form
0 Lengkapi pedoman
0 Copy sertifikat diseksi pengembangan SDM (ibu Yuli)
0 Belum ada
0 Belum ada
Ada
Ada
0 Ada form tapi belum dicetak
0
0 Ada SK lengkapi Uraian tugas, tanggung jawab dan wewenang

Foto copy SPK dan RKK perawat
0 Sudah ada SK
Ada dalam edoman

Ada form tapi belum dilaksanakan
Ada form tapi belum berjalan
0 Ada dalam pedoman

0 Ada form, belum dicetak (form yang dibawah oleh pasien, dijalankan saat visite pasien baru)
Ada form tapi belum berjalan (lembar monitoring)
0 Belum ada
0 Belum ada
Ada
0
505
65%
Wotu, Juli 2018

Notulis,
Donna Resania, S.Kom

Pokja Pkpo

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Pokja Pkpo

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

PEMERINTAH KABUPATEN ENREKANG

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH MASSENREMP

6 Bukti tindaklanjut terhadap kesalahan penggunaan obat

Dokumen tentang pembentukan organisasi penyusun formularium (komite,panitia

Bukti monitoring tentang kepatuhan terhadap formularium, persediaan dan

4 Bukti tentang pelaksanaan kajian annual formularium

2 Bukti tentang manajemen rantai pengadaab seseuai EP

Pedoman tentang pengaturan penyimpanan sediaan farmasi, alat kesehatan dan

4 Dokumen supervisi apoteker

5 Dokumen kartu stok; laporan stok opname; sistem IT inventory obat

PKPO 3.1 1 Pedoman tentang pengaturan bahan nerbahaya/narkotika/psikotropika sesuai EP

PKPO 3.2 1 Regulasi tentang proses larangan penyimpanan elektronik konsentrat

2 Bukti pelaksanaan dari berita acara penarikan obat

PKPO 4 1 Pedoman tentang permintaan obart/peresepan dan instruksi pengobatan sesuai EP

2 Bukti permintaan obat/resep dilakukan oleh staf medis sesuai daftar

4 Bukti catatan riwayat penggunaan obat dalam RM

Pedoman /panduan tentang syarat elemen kelengkpanresep sesuai butir a s/d g,

4 Bukti pelaksanaan pengelolaan resep khusus

PKPO 5 1 Pedoman tentang penyiapan dan penyerahan

3 Lihat ruang pencampuran obat khemo

PKPO 6.2 1 Regulasi tentang pengobatan sendiri oleh pasien

PKPO 7.1 1 Regulasi tentang medication safety

Pelaksana tehnis penanggung jawab dokumen

Alham Muchtar, S.Si, Apt

Alham Muchtar, S.Si, Apt

Dian Megawati Amin Putri, S.Si, Apt/Ismail

Dian Megawati Amin Putri, S.Si, Apt/Ismail

Gustina, S.Si, M.Si, Apt/musrifa,

alham Muchtar, S.Si, Apt/Ratna

Alham Muchtar, S.Si Apt

Alham Muchtar, S.Si, Apt

Ferawati, Amd. Farm

Suwarno S.FArm, Apt./Rasmalia Jaffar, Amd.

Suwarno S.FArm, Apt./Rasmalia Jaffar, Amd.

Safria, S.ST/Citra Ningrum, Amd F

Dian Mega Putri Amin, S.Si, Apt/mutmainna,

Alham Muchtar, S.Si, Apt Alham Muchtar, S.Si Apt

Hilda Novianti, S.Si, Apt/Hasmia, S.Si,

Hilda Novianti, S.Si, Apt/Hasmia, S.Si,

Nurwayuni, S. farm Apt./Rismayani,

Nurwayuni, S. farm Apt./Rismayani,

Alham Muchtar, S.Si, Apt Alham Muchtar, S.Si, Apt

Hilda Novianti, S.Si, Apt/Hasmia, S.Si,

Dian Mega Putri Amin, S.Si, Apt/mutmainna,

Hilda Novianti, S.Si, Apt/Hasmia, S.Si,

Dian Mega Putri Amin, S.Si, Apt/mutmainna,

Gustina, S.Si, M.Si, Apt/musrifa,

Gustina, S.Si, M.Si, Apt/musrifa,

NO NAMA SOP NOMOR

NO NAMA FORM NOMOR

KEGIATAN : Rapat Akreditasi Pokja PKPO

STANDAR EP TELUSUR SKOR

Regulasi tentang organisasi pelayanan kefarmasian dan penggunaan obat yang

Bukti pelaksanaan tentang laporan kesalahan penggunaan obat sesuai peraturan

Dokumen tentang pembentukan organisasi penyusun formularium (komite,panitia

2 Bukti pelaksanaan pemberitahuan kepada staf medis dan saran subsitusinya 10

3 Bukti cacatan setiap kejadian stok kosong 10

Pedoman tentang pengaturan penyimpanan sediaan farmasi, alat kesehatan dan

PKPO 3.1 1 Pedoman tentang pengaturan bahan nerbahaya/narkotika/psikotropika sesuai EP 10

PKPO 3.2 1 Regulasi tentang proses larangan penyimpanan elektronik konsentrat 10

2 Bukti daftar obat emergensi disetiap tempat penyimpanan

2 Bukti pelaksanaan dari berita acara penarikan obat 10

PKPO 4 1 Pedoman tentang permintaan obart/peresepan dan instruksi pengobatan sesuai EP 10