MENJAMIN KESINAMBUNGAN LAYANAN No. Dokumen : 050/SOP/UKP/II/2019
SOP No. Revisi :
Tanggal Terbit : Halaman : 1/2 Apolos Pipa PUSKESMAS NIP:19680812198911 PERAWATAN SOPI 1003
1. Pengertian Layanan klinis yang menjamin kesinambungan layanan adalah
pelayanan klinis yang dilakukan untuk pasien mencakup kebutuhan biopsikososial spiritual dengan melibatkan seluruh tim kesehatan sesuai dengan masalah kesehatan klien. 2. Tujuan Agar pelayanan klinis yang dilakukan untuk menangani masalah kesehatan pasien dapat dilakukan secara paripurna 3. Kebijakan Surat Keputusan Kepala Puskesmas No tentang 4. Referensi Peraturan Menteri Kesehatan No 5 Tahun 2014 5. Prosedur 1. Petugas menerima rekam medis pasien dari petugas pendaftaran, 2. Petugas memanggil pasien masuk ke ruang periksa, 3. Petugas melakukan anamnesa, 4. Petugas melakukan pemeriksaan fisik, 5. Petugas merumuskan diagnose atau analisa pasien, 6. Petugas menyusun rencana terapi dan asuhan pasien, 7. Petugas berkolaborasi dengan tim kesehatan lain sesuai masalah kesehatan pasien, bila dibutuhkan dilakukan rujukan internal antar unit. 8. Petugas memberitahukan pasien mengenai rencana layanan yang akan diberikan untuk mengatasi masalah kesehatan pasien, 9. Petugas meyakinkan bahwa pasien memahami penjelasan petugas, 10.Petugas mengidentifikasi persetujuan atau penolakan pasien terhadap tindakan yang akan dilakukan, 11.Petugas melakukan tindakan untuk mengatasi masalah kesehatan pasien sesuai rencana asuhan, 12.Petugas melakukan evaluasi formatif terhadap tindakan yang dilakukan, 13.Petugas penyusun rencana tindak lanjut bila masalah kesehatan belum teratasi, 14.Petugas memberikan rencana melakukan kunjungan ulang (kontrol) di unit bersangkutan maupun unit lain sesuai kriteria waktu yang ditentukan bersama pasien, bila diperlukan dapat dilakukan di jejaring Puskemas pembantu. 15.Petugas mendokumentasikan seluruh hasil pemeriksaan dan rencana layanan di rekam medis. 6. Unit terkait Unit Pendaftaran Pelayanan UGD Pelayanan BP Umum Pelayanan KIA/KB Pelayanan GIGI Pelayanan Laboratorium Pelayanan Poli MTBS Pelayanan Lansia Pustu 7. Dokumen Rekam Medis Terkait Rujukan internal 8. Rekaman Historis No Yang Di Ubah Isi Perubahan Tanggal Mulai Diberlakukan