r​

eplesi kekurangan DA di korpis striatum (DA akan

mekanisme kerja
​ masuk ke SSp dgn adanya levodopa)
​

​ira2 75% pasien parkinson berkurang gejalanya

k
efek terapi
​ 50 %.
​

GI track
​ mual,muntah, anoreksia (rangsangan CTZ oleh DA)
​
farmakodinamik
​
diskenisia dan gerakan spontan abnormal
​

psikis
​ depresi
​
efek samping
​
kardiovaskular
​ hipotensi,takikardi,aritmia
​

metabolik dan endokrin

​ menghambat sekresi prolaktin
​

​eningkatkan aliran plasma, laju filtrasi, dan

m
pd organ lain
​ ginjal
​ ekskresi Na dan K
​
levodopa
​
prekusor DA
​
​sus halus dan dihambat oleh makanan tinggi
u
absorbsi
​ protein
​

distribusi
​ sirkulasi kira2 22-30% dosis oral
​

farmakokinetik
​ metabolisme
​ hati dgn bantuan dopa dekarboksilase
​

ekskresi
​ urin
​

dosis
​ ​-4 dd 250 mg jika toleran, tiap pemberian dpt
3
dijadikan 500 mg dan ditingkatkan 125-250 mg
​
setiap 2-3 hari
​

​erangsang reseptor dopaminergik (afinitas D2,

m
dan antagonis D1 )
​
mekanisme kerja
​

dopaminergik sentral
​ mual,muntah,hipotensi ortostatik
​
efek samping
​
farmakodinamika
​

​ombinasi dgn levodopa sehingga dosisnya bisa

k
diturunkan 125-250 mg setiap penambahan 2,5 mg
​
bromokriptin
​

indikasi
​ terapi hiperprolaktinemia
​

bromokriptin
​ absorbsi
​ 30% per oral yg diabs.
​

distribusi
​ sedikit yg mencapai target
​
farmakokinetika
​
metabolisme
​ menjadi zat tidak aktif di hati
​

ekskresi
​ empedu
​

​.25 mg 2 dd, peningkatan dosis setiap 2-4 minggu

1
agonis DA
​
dosis
​ sbnyak 2,5 mg/hari
​

apomorfin
​

ropinirol
​ 0,25 mg/hari, max. 24 mg/hari
​ agonis Dopaminergik lainnya
​

pramipreksol
​ 0,5-1,5 mg 3 dd
​

triheksifenidil
​ 2 mg 2-3 dd
​
f​armakokinetik
ringan dan pasien blum terganggu
​ tahap 1
​ (kadar puncak 1-2 jam, dan waktu paruh 10-12 jam)
​
biperiden
​ 0.5-2 mg, 2-4 dd
​

sikrimin
​ f​
armakodinamik ​fek samping
e
gejala ringan dan mulai terganggu (tremor ringan)
​ tahap 2
​ SSP (ataksia,hipertermia,gg mental,halusinasi)
​
(mengurangi aktivitas kolinergik yg berlebihan di
​
antikolinergik sentral
​ prosiklidin
​ 5 mg 2-3 dd
​
​ejala bertambah berat (suara melemah, tremor,
g ganglian basal)
​
indikasi (parkinsonisme akibat obat)
​
rigiditas)
​ tahap 3
​
benzotropin mesilat
​ 0.5-1 mg/hari pd malam
​
t​dk mampu berdiri tegak, kepala, dan leher, jatuh gejala
​
ke depan
​ karamifen
​
tahap 4
​
​ntiparkinson
a golongan obat
​
difenhidramin
​
50 mg, 3-4 dd bersamaan dgn levodopa
​
(gang. neurologik
​
​ejala memburuk dgn kadar levodopa menurun
g
ttpi efeksamping tdk mungkin utk penambahan
​
obat
​ tahap 5
​ antikolinergik sentral
​

gerakan otot, sifat

​
klorfenoksamin
​ dapat diambil efek antikolinergiknya
​
antihistamin
​
orfenadrin
​
parkinsonisme pasca ensefalitis
​
progresif)
​ fenindamin
​
parkinsonisme akibat obat
​
jenis
​ etopromazin
​ 10 mg 4 dd, dosis tdk melebihi 200 mg/hari
​
parkinsonisme idiopatik
​
prometazin
​
derivat fenotiazin
​
dietazin
​ ES : depresi sumsum tulang blkng
​

​wal digunakan utk influenza yg jg menderita

a
parkinson dgn akibat perbaikan gejala neurologik
​

meningkatkan aktv. dopaminergik

​

Daftar pustaka
​ menghambat aktv. kolinergik di korpus striatum
​
​ amantadin
​
1. Departemen Farmakologi dan Terapeutik (
​ ES : depresi, gelisah, insomnia, GI track
​
2013). Farmakologi dan Terapi edisi 5 cetakan
​
​osis : dimulai 100 mg/hari, jika toleran bisa di +
d
tambahan. Jakarta : UI-Press
​ mnjd 200 mg/hari
​
​ dopamin-antikolinergi
​
2. Tjay, T., dan Kirana, R. (2015). Obat-obat
​ ​isa digunakan utk parkinson jg dikombinasikan
b
Penting. Jakarta : Alex Media Komputindo
​ dgn antikolinergik
​
​ antidepresan trisiklik
​ imipramin dan amitriptilin
​
dosis : 10-25mg 4 dd
​
3. Harvey, R.A., dan Champe, P. C(2018).
​
Farmakologi Ulasan Bergambar. Jakarta: EGC
​ ​deaminasi DA -[DA] diujung saraf dopaminergik
X
lbh tinggi
​
inhibitor MAO-β
​ contoh obat
​ lisergin
​ mekanosme kerja
​
dpt menurunkan dosis levodopa 10-30%
​

penghambat enzim pemecah dopamin

​ i​nhibitor katekoloksimetil transferase (COMT- entakapon
​ 200 mg with levodopa/karbidopa max. 5 dd
​
inhibiton)
​
tolkapon
​ 100 mg 3 dd
​