Modul Nifas Visitasi 1
Modul Nifas Visitasi 1
DISUSUN OLEH:
KATA PENGANTAR
Assalaamu’alaikum wr.wb.
Alhamdulillah puji syukur kami panjatkan kehadirat Allah SWT, atas
karuniaNya sehingga Kami dapat menyelesaikan Modul Asuhan Kebidanan pada
Ibu Nifas.
Untuk meningkatkan perkuliahan maka para mahasiswa harus dapat
mempersiapkan diri dengan mempelajari dulu materi yang akan dibahas sehingga
kuliah lebih bersifat aktif. Cara yang sedemikian mempunyai keuntungan yang
lain ialah membiasakan para mahasiswa untuk mencari pengetahuan sendiri,
membiasakan mereka membaca buku sehingga setelah lulus kebiasaan ini dapat
dilanjutkan. Kesukaran dalam melaksanakan cita-cita ini ialah bahwa buku-buku
masih kurang dan hampir semuanya dalam bahasa asing. Itulah sebabnya maka
kami menyusun modul ini untuk memudahkan Mahasiswa Kebidanan
mempelajari Asuhan Kebidanan pada Ibu Nifas.
Harapan kami bahwa dengan penyusunan modul ini pengetahuan dan interesse
mahasiswa terdapat Asuhan Kebidanan Nifas akan bertambah sehingga para calon
bidan lebih siap menghadapi problema-problema medis di dalam masyarakat
karena bagaimanapun keadaan alat kandungan sangat mempengaruhi kesehatan
kaum ibu.
Mudah-mudahan modul ini akan berguna bagi mahasiswa Kebidanan dan kami
menyadari akan adanya kekurangan-kekurangan dalam menyusun modul ini. Atas
perhatian dan tanggapan baik dari pembaca kami ucapkan terima kasih.
Akhirnya kami penulis mengucapkan selamat membaca, selamat belajar, dan
selamat memberikan pelayanan asuhan kebidanan Nifas yang berkualitas.
DAFTAR ISI
KATA PENGANTAR
DAFTAR ISI
BAB I
PENGKAJIAN DAN ANALISA DATA PADA
KASUS-KASUS PATOLOGI MASA NIFAS
BAB 3
DETEKSI DINI KOMPLIKASI, KONSULTASI, KOLABORASI DAN
RUJUKAN PADA MASA NIFAS
BAB 4
PENANGANAN AWAL KEGAWATDARURATAN PADA MASA NIFAS
Kondisi ini perlu mendapat perhatian secara khusus karena membawa kondisi
yang buruk bagi kesehatan. Berikut ini komplikasi atau penyakit yang mungkin terjadi
dalam masa nifas.
7.1 Demam
Pada awal pasca persalinan, jika suhu tubuh lebih dari 38 OC selama dua hari
berturut-turut menandakan adanya infeksi.
Anjuran :
- Minum yang banyak.
- Minum obat penurun panas sesuai anjuran dokter untuk menghindari rusaknya
zat pembeku darah yang dapat menyebabkan perdarahan memanjang.
Anjuran :
- Segera konsultasikan pada dokter dan beritahu jika ibu tentang menyusui agar
obat yang diberikan dapat disesuaikan dengan kebutuhan.
- Rawatlah luka secara rutin sesuai anjuran dokter dan perhatikan kebersihan luka
tersebut.
10.1 Pengkajian
Adalah langkah pertama asuhan kebidanan yang terdiri dari pengumpulan
data yang diperoleh anamnesa atau pemeriksaan fisik dan penunjang, meliputi :
A. Data Subjektif
1. Biodata, meliputi :
Identitas kondisi pasien dan suami, meliputi :
Nama : ....................................................................
Umur : ....................................................................
Agama : ....................................................................
Suku bangsa : ....................................................................
Pendidikan : ....................................................................
Penghasilan : ....................................................................
Pekerjaan : ....................................................................
Lama kawin : ....................................................................
Kawin ke : ....................................................................
Alamat lengkap : ....................................................................
2. Keluhan utama
Keluhan yang dirasakan oleh kondisi pasien pada saat pengkajian dan tanggal
berapa mulai dirasakan keluhan tersebut.
3. Riwayat kebidanan
a. Riwayat haid
Menarche : ....................................................................
Haid/teratur tidak : ....................................................................
Siklus haid : ....................................................................
Lama haid : ....................................................................
Banyaknya : ....................................................................
Warna : ....................................................................
Keluhan : ....................................................................
Flour albus : ....................................................................
Bau : ....................................................................
Jumlah : ....................................................................
Konsistensi : ....................................................................
b. Riwayat kehamilan sekarang
Hamil ke : ....................................................................
Amenarche : ....................................................................
HPHT : ....................................................................
HPL : ....................................................................
Umur : ....................................................................
Kehamilan : ....................................................................
ANC :
- TM. I : ....................................................................
- TM. II : ....................................................................
- TM. III : ....................................................................
Keluhan : ....................................................................
Selama hamil :
- TM. I : ....................................................................
- TM. II : ....................................................................
- TM. III : ....................................................................
Obat-obatan
yang didapat : ....................................................................
Imunisasi TT : ....................................................................
Penyuluhan yang
pernah didapat : ....................................................................
c. Riwayat persalinan sekarang
Proses persalinan : ....................................................................
Keadaan perineum : ....................................................................
d. Riwayat nifas sekarang
Kontraksi uterus : ....................................................................
Lochea : ....................................................................
Keadaan payudara : ....................................................................
Pengeluaran ASI : ....................................................................
4. Riwayat Kesehatan
a. Riwayat
Kesehatan yang
Lalu : ....................................................................
b. Riwayat
Kesehatan
Keluarga :
5. Sistem psikososial
a. Fase taking in
Ditanyakan bagaimana perasaan ibu menyambut kelahiran anaknya.
b. Fate taking hold
Ditanyakan apakah ibu ingin merawat bayinya sendiri.
c. Fase letting go
Ditanyakan bagaimana perasaan anggota keluarga yang lain dalam
menyambut kelahiran bayi.
6. Latar belakang sosial budaya
Yang ditanyakan kebiasaan yang ada di lingkungan klien dan keluarga yang
menunjang seperti selamatan, puputan dan rencana meneteki sampai
umur berapa, kebiasaan yang menghambat seperti minum jamu, pijat dan
ibu dilarang beraktivitas setelah melahirkan.
7. Kebiasaan sehari-hari
a. Pola nutrisi.
b. Pola istirahat/tidur.
c. Pola aktivitas.
d. Pola eliminasi urine dan alvi.
e. Personal hygiene.
f. Pola seksual.
A. Data Objektif
Yang meliputi :
1. Keadaan umum
2. Kesadaran
3. Tanda-tanda vital.
- Tekanan Darah
- Nadi
- Suhu
- RR
4. Pemeriksaan fisik
a. Inspeksi
Kepala :
Muka :
Hidung :
Mata :
Mulut :
Telinga :
Leher :
Ketiak :
Dada :
Payudara :
Perut :
Vulva :
Anus :
Ekstremitas atas :
Ekstremitas bawah :
b. Palpasi
Kepala :
Leher :
Ketiak :
Dada :
Payudara :
Abdomen :
Ekstremitas atas :
Ekstremitas bawah :
c. Auskultasi
Dada :
Abdomen :
10.5 Planning
Hari I
1. ............................................................................................................................
Rasional :
2. ............................................................................................................................
Rasional :
3. ............................................................................................................................
Rasional :
10.6 Implementasi
Tanggal …………………. Hari…………….. jam……………..
1.
2.
3.
10.7 Evaluasi
Tanggal …………………. Hari…………….. jam……………..
S (Subjektif ) : .........................................................................................................
O (Objektif ) : .........................................................................................................
A (assement) : .........................................................................................................
P (planning) : .........................................................................................................
Lampiran
EVALUASI
A. KESEHATAN REPRODUKSI
B. KEHIDUPAN BERKELUARGA SEHAT
C. PERSIAPAN MENJADI ORANG TUA
Kondisi yang Berkaitan dengan Kelahiran yang Mempengaruhi Peran Orang Tua
BAB 7
UPAYA PEMBERDAYAAN PEREMPUAN SEBAGAI MITRA
BAB 8
PEMBUATAN KEPUTUSAN DALAM PELAYANAN KEBIDANAN PADA
MASA NIFAS