ASUHAN KEBIDANAN

IBU II (PERSALINAN)

ELLY NAILA FAUZIAH, S.TR.KEB., M.KEB.

KONSEP DASAR PERSALINAN

• PENGERTIAN PERSALINAN
 proses membuka dan menipisnya serviks dan janin turun ke dalam jalan lahir
 Janin dan ketuban didorong ke luar melalui jalan lahir
 Proses pengeluaran janin yang terjadi pada kehamilan cukup bulan (37-42
minggu), lahir spontan dengan presentasi belakang kepala yang berlangsung
dalam 18 jam tanpa komplikasi baik pada ibu maupun janin.
SEBAB-SEBAB MULAINYA
PERSALINAN
 Sebab-sebab mulainya persalinan belum diketahui secara pasti
 Ada beberapa faktor/teori yang dikemukakan:
* penurunan kadar progesteron
selama hamil  estrogen & progesteron seimbang, akhir kehamilan progesteron
shg timbul HIS
* teori oksitosin
akhir kehamilan oksitosin  timbul kontraksi otot-otot rahim
* keregangan otot-otot
akhir kehamilan  otot-otot rahim makin meregang dan
makin rentan karena isinya bertambah maka timbul kontraksi untuk
mengeluarkan isinya
* pengaruh janin
hipofise dan kelenjar suprarenal janin  pegang peranan
bayi anencephalus  kehamilan lbh lama
* teori prostaglandin
kadar prostaglandin yg tinggi dalam air ketuban & darah perifer saat
sebelum melahirkan , selama persalinan  kontraksi miometrium
TAHAPAN PERSALINAN

 KALA I
kala pembukaan  dimulai dari his persalinan yg pertama sampai pembukaan
serviks lengkap (10 cm)
2 fase  fase laten (± 8 jam) serviks membuka 0-3 cm
fase aktif (± 7 jam) serviks membuka 4 -10 cm
Fase laten :
- Dimulai sejak awal kontraksi yg menyebabkan penipisan
dan pembukaan
- Berlangsung hingga serviks membuka kurang dari 4 cm
Fase aktif
- Frekuensi dan lama kontraksi meningkat
- Kontraksi adekuat jika 3x atau lebih dalam 10 menit
selama ≥ 40 detik
- Pembukaan 4 -10 cm dg kecepatan rata-rata 1 cm per
jam (primi) 1-2 cm per jam (multi)
- Terjadi penurunan bagian terbawah janin
3 fase dalam kala I
- akselerasi berlangsung 2 jam pembukaan menjadi 4 cm
- dilatasi maksimal menjadi pembukaan 9 cm
- deselerasi berlangsung lambat dalam waktu 2 jam pembukaan menjadi 10
cm

lamanya kala I primi ± 12 jam, multi ± 8 jam

 KALA II
kala pengeluaran  dimulai dari pembukaan lengkap sampai lahirnya
bayi (± 2 jam pd primi, ± 1 jam pd multi)
 KALA III
kala uri dimulai dari lahirnya bayi sampai lahirnya plasenta (kurang 30
mnt)
 KALA IV
kala nifas  dimulai dari lahirnya plasenta sampai 2 jam post partum
TUJUAN ASUHAN PERSALINAN
Memberikan asuhan yang memadai selama persalinan dalam upaya
mencapai pertolongan persalinan yg bersih dan aman dg memperhatikan
aspek sayang ibu dan sayang bayi
TANDA-TANDA PERSALINAN
 Timbulnya HIS persalinan
sifat his :
1. nyeri melingkar dari punggung memancar ke perut bagian depan
bawah
2. teratur
3. makin lama makin pendek intervalnya dan makin kuat
intensitasnya
4. kalau dipakai berjalan bertambah kuat
5. mempunyai pengaruh pada pendataran dan pembukaan serviks
 Keluarnya lendir becampur darah dari jalan lahir (blood show)
dengan pendataran dan pembukaan, lendir dari canalis servikalis keluar
disertai dengan sedikit darah
sebab perdarahan  lepasnya selaput janin pd bagian bawah segmen
bawah rahim hingga beberapa capillair terputus
 Keluar cairan ketuban dari jalan lahir
terjadi jika ketuban sdh pecah atau selaput janin robek
ketuban pecah biasanya pembukaan lengkap atau hampir lengkap
Dokumentasi Asuhan Kebidanan Ibu
Bersalin
Thank You