Abstrak

tujuan penelitian yang dilakukan setelah selesainya Kursus pengobatan paliatif wajib di antara 588
medis mahasiswa di dua Universitas adalah untuk membandingkan sikap mereka ke arah eutanasia.
492 (84,97%) Para pelajar adalah penganut Katolik; 69 (11,73%) menyatakan mereka akan
mempraktekkan eutanasia, 303 (51,53%) tidak akan, dan 216 siswa (36,73%) tidak yakin. Gagasan
eutanasia legalisasi didukung oleh 174 (29,59%) responden, ditentang oleh 277 (47,11%), dan 137
(23,30%) belum diputuskan. 500 56 (94,56%) siswa tidak mengubah sikap mereka ke arah eutanasia
setelah kursus pengobatan paliatif. Siswa dari dua Universitas ditemukan memiliki pendapat yang
berbeda pada berlatih eutanasia, hukum eutanasia dan kemungkinan penyalahgunaan yang mungkin
mengikuti pengesahan eutanasia, tetapi mereka berbagi pandangan serupa pada pilihan eutanasia
jika mereka sendiri yang sakit dan legalisasi dari eutanasia. Jenis kelamin dan agama memengaruhi
jawaban siswa. Perbedaan yang diamati antara mahasiswa kedokteran di kedua Universitas mungkin
terkait dengan perbedaan gender dan budaya.

Pengenalan

Sebagai konsekuensi dari meningkatnya morbiditas akibat kanker dan penyakit kronis lain serta
penuaan masyarakat, jumlah pasien yang membutuhkan perawatan paliatif telah
meningkat.Mahasiswa kedokteran harus terbiasa dengan dasar obat paliatif dan prinsip etika akhir
kehidupan [1].Eutanasia dan bunuh diri yang dibantu dokter (PAS) secara luas dibahas oleh profesional
medis dan debat public praktik dan legalisasi [2]. Medis sikap siswa terhadap praktik eutanasia dan
hukum adalah dieksplorasi dalam beberapa studi. Mengenai eutanasia legalisasi dari 165 Swedia
mahasiswa kedokteran pertama dan kelima tahun, 34% diungkapkan positif, 52% opini negatif, dan
13% yang belum ditentukan; ketika mendiskusikan eutanasia untuk mereka di masa depan, 18%
memerintah ini, 45% dianggap mereka bisa melakukan ini, dan 36% tidak ditentukan [3]. Diantara 160
tahun kelima dan keenam Mahasiswa kedokteran Italia, 50% menentang legislasi eutanasia, 32%
untuk, dan 18% tidak memiliki pendapat; 50 dan 57% menunjukkan perhatian yang lebih besar
terhadap kualitas hidup dan pengendalian masing-masing, akan menghilangkan kebutuhan untuk
eutanasia dan 60% mengindikasikan keyakinan agama dan sumpah Hipocratik dapat mencegah dokter
memfasilitasi kematian pasien [4]. Di Amerika Serikat Studi 166 mahasiswa kedokteran, responden
menyatakan oposisi atau ketidakpastian tentang praktek kematian dalam lima kasus pasien yang
mengilustrasikan penderitaan parah, terutama pertentangan keterlibatan mereka sendiri, dan
partisipasi non-dokter dibantu kematian [5]. Di antara 279 mahasiswa kedokteran Puerto Rico, 40%
didukung eutanasia [6]. Dalam sebuah studi Polandia, 33,3% dari mahasiswa kedokteran mendukung
legalisasi eutanasia dan lebih dari 20% tidak bisa menjawab; 19,2% siswa dianggap eutanasia dalam
kasus penyakit tak tersembuhkan mereka, asalkan hukum [7]. Dalam studi kami di antara tahun ketiga
medis siswa yang mengikuti kuliah etika pada praktek eutanasia dan legalisasi, masing-masing, 82 dan
67% dari survei yang disurvei respon negatif, 12 dan 26% positif, dan 6 dan 7% tidak menjawab [8]
Tidak ada data tentang kemungkinan perbedaan sikap siswa terhadap eutanasia antara Universitas
Polandia dan faktor yang dapat mempengaruhi perbedaan potensial tersebut. Tujuan dari studi ini
adalah untuk mengeksplorasi pengetahuan eutanasia dan PAS definisi, sikap terhadap euthanasia
praktek, hukum, dan legalisasi yang diadakan oleh mahasiswa kedokteran dari dua Universitas
Polandia. Tujuan lain adalah untuk memeriksa dampak dari kelas pengobatan paliatif, tempat tinggal,
jenis kelamin, dan agama afiliasi pada sikap siswa terhadap eutanasia dan PAS. Lodz Universitas medis
dibebaskan perlunya persetujuan protokol studi sebagai survei kuesioner tidak keprihatinan Pasien.
Hasil

Dari 650 siswa yang diundang, 588 (90,5%) berpartisipasi dalam studi; 37 (9,5%) dari 390 dari Poznan
dan 25 (9,6%) dari 260 dari Lodz menolak untuk berpartisipasi. Di antara 588 siswa yang setuju untuk
melakukannya, ada 353 siswa (187 dalam kelima dan 166 di tahun keenam) dari Poznan dan 235 siswa
(dalam tahun keenam) dari Lodz. Data demografis siswa ditampilkan dalam tabel 1. Lebih banyak siswa
dari Universitas Lodz tinggal di kota dengan lebih dari 500.000 penduduk. Perbedaan yang signifikan
dalam usia antara universitas juga ditemukan. Namun, karena sangat standar deviasi yang kecil tidak
masalah untuk interpretasi variabel lain. Lebih banyak perempuan menghadiri Universitas Lodz. J
struktur serupa Katolik dan ateis di kedua Universitas ditemukan.

Metode

Survei kuesioner dilakukan pada tahun 2008 – 2009 di antara mahasiswa kedokteran di dua (Poznan
dan Lodz) Universitas medis. Kuesioner tertulis diisi secara sukarela dan anonim setelah selesainya
program obat paliatif wajib yang terdiri dari 30 jam di Poznan (untuk siswa medis kelima dan keenam
tahun) dan Lodz (untuk siswa tahun keenam). Selama kuliah teoritis, Seminar dan kelas praktis siswa
di kedua Universitas diberikan dengan pengetahuan dasar tentang manajemen gejala serta pada
psikologis, sosial, dan dukungan spiritual. Namun, selama kursus pengobatan paliatif, ada tidak ada
diskusi khusus pada eutanasia di salah satu dari dua Universitas medis. Kuesioner 12 pertanyaan
(silakan lihat Lampiran) didasarkan pada survei kami sebelumnya tentang melanggar berita buruk,
praktik eutanasia dan PAS dan legalisasi antara mahasiswa kedokteran dan penduduk tahun ketiga
pelatihan Kedokteran internal [8], dan sebuah studi Jerman tentang eutanasia dilakukan di kalangan
mahasiswa kedokteran [9]. The pilottesting dari kuesioner pada 25 tahun keenam mahasiswa
kedokteran menunjukkan bahwa kuesioner diterima dengan baik dan dimengerti. Data yang dianalisis
dengan paket Statistik berlisensi Statistica PL, versi 8,0® dan StatsDirect Statistik perangkat lunak, versi
2, 6, 5® (2007-11-12). evaluasi Statistik data demografis, jawaban atas pertanyaan dan perbedaan
antara yang disurvei dari kedua Universitas didasarkan pada tes Chi-Square; dengan nilai p < 0,05 yang
dianggap Signifikan. Komite Bioetika lokal di Poznan dan

Pengetahuan siswa tentang definisi dan pendapat pada eutanasia praktek, hukum, dan legalisasi

Baik eutanasia maupun definisi pas diketahui 468 (79,59%) responden, satu definisi untuk 84 (14,29%),
dan 36 (6,12%) responden tidak terbiasa dengan salah satu dari Mereka. Pendapat mahasiswa tentang
eutanasia atau praktek pas adalah ditunjukkan pada tabel 2. Argumen siswa yang mendukung praktek
eutanasia (n069) tercantum pada Fig. 1. Hasil pilihan siswa ketika dihadapkan dengan penyakit yang
tak tersembuhkan mereka sendiri atau salah satu kerabat mereka ditunjukkan pada tabel 2. Ketika
jawabannya adalah eutanasia atau PAS (n0198), argumen yang membenarkan itu ditunjukkan pada
Gbr. 2. Hasil dari jawaban siswa mengenai eutanasia dan hukum PAS dan legalisasi eutanasia atau PAS
diperlihatkan dalam Tabel 3. Eutanasia atau legalisasi PA dapat menyebabkan penyalahgunaan
menurut 481 (81,80%) siswa, 69 (11,73%) dari mereka tidak akan merespon, dan 38 (6,46%) yang
mereka lakukan tidak tahu.

Perbedaan antara universitas dan factor Mempengaruhi jawaban siswa

Perbedaan antara universitas yang signifikan dengan memperhatikan pendapat para siswa mengenai
eutanasia dan (Tabel 2), eutanasia dan hukum PAS (Tabel 3), dan usulan bahwa eutanasia atau
legalisasi PA dapat menyebabkan penyalahgunaan (p 00.001). Namun, perbedaan antara Universitas
tidak signifikan sehubungan dengan pilihan ketika dihadapkan dengan penyakit yang tidak
tersembuhkan. salah satu kerabat mereka (Tabel 2) dan jawaban siswa legalisasi dari eutanasia atau
PAS (Tabel 3). Jawaban siswa mengenai praktek dan legalisasi dari eutanasia (Tabel 4 dan 5) dan
praktek eutanasia dalam kasus mereka sendiri atau penyakit mereka yang tidak tersembuhkan
berbeda tergantung gender (p 00.017) dan agama (p < 0.001) tetapi tidak pada ukuran tempat tinggal.

Dampak kelas Kedokteran paliatif pada siswa Pandangan dan evaluasi kursus

Setelah kelas obat paliatif, 23 (3,91%) Siswa mengubah pandangan mereka pada eutanasia dan
menjadi lawan-lawannya, 9 (1,53%) mereka menjadi pendukungnya, dan 556 (94,56%) tidak
mengubah pandangan mereka. Namun, pendapat bahwa jumlah permintaan pasien untuk eutanasia
dapat dibatasi oleh pengenalan Perawatan Paliatif dibagi oleh 535 (90,99%) responden, tampilan
berlawanan diungkapkan oleh 9 (1,53%), 30 dari disurvei (5,1%) menjawab bahwa mereka tidak tahu,
dan 14 (2,38%) Tidak memberikan jawaban. Ketika ditanya apakah kelas pengobatan paliatif sangat
membantu perawatan masa depan untuk pasien, 250 (42,52%) siswa menanggapi Ya untuk tingkat
yang signifikan, 229 (38,95%)-sampai batas tertentu, 88 (14,97%) — untuk tingkat yang tidak
memuaskan, 14 (2,38%) — bukan Semua, dan 7 (1,19%) siswa tidak memberikan jawaban. The
jawaban atas pertanyaan tentang masalah yang siswa mungkin dihadapi di masa depan ketika
berhadapan dengan pasien dengan penyakit yang tidak dapat disembuhkan ditampilkan pada Gbr. 3

Diskusi

Studi ini dilakukan di antara 588 kelima dan keenam tahun mahasiswa kedokteran di dua Universitas
Polandia dengan di atas 90% tingkat respons. Sebanyak 80% responden mengetahui definisi dari
eutanasia dan PAS menurut EAPC [1]. mayoritas tidak akan melakukan eutanasia atau PAS (52%),
dengan 37% belum diputuskan. Yang paling sering alasan untuk praktik eutanasia adalah
penghormatan terhadap pasien ' akan dan kebutuhan untuk menghentikan pasien ' penderitaan.
Eutanasia praktek lawan (52%) berkorespondensi dengan 59% siswa yang akan memilih kematian
alami dalam kasus penyakit mereka sendiri atau kerabat mereka ' tak tersembuhkan. Namun secara
signifikan lebih banyak siswa akan memilih eutanasia atau PAS (34%) untuk diri mereka sendiri atau
kerabat daripada melakukannya pasien (12%). Ada kemungkinan bahwa keputusan mengenai pasien
lebih sulit karena respon "tidak tahu" memberikan 37% siswa mengenai euthanasia dilakukan pada
pasien dan 6% mengacu pada euthanasia untuk mereka. Sehubungan dengan pengesahan eutanasia,
47% dari lawan berkorespondensi dengan 56% dari siswa yang didukung hukum saat ini pada
eutanasia dan PAS. Meskipun legalisasi eutanasia atau PAS didukung oleh 30% siswa dan 23% dari
mereka tidak menjawab pertanyaan, lebih dari 80% siswa berpendapat bahwa eutanasia atau
legalisasi PAS dapat menyebabkan pelecehan. Ini mungkin menunjukkan bahwa meskipun siswa yang
setuju atau tidak yakin tentang legalisasi eutanasia tetap tentang kemungkinan penyalahgunaan
dalam situasi ini. Ini adalah kesepakatan dengan studi Jerman di mana 72 – 78% dari siswa mengira
bahwa eutanasia legalisasi dapat pelecehan [9]. Namun, dalam studi banding, penerimaan untuk
eutanasia di antara para mahasiswa kedokteran Polandia tahun pertama secara signifikan lebih
rendah (48%) dari Swedia (61%; p < 0.007) dan Jerman (82%; p < 0.0001) siswa [10]. Kelas pengobatan
paliatif berdampak terbatas pada sikap siswa terhadap eutanasia sebagai 4% dari mereka menjadi
eutanasia lawan dan 95% tidak mengubah pandangan mereka.

Ini mungkin menunjukkan bahwa pandangan mahasiswa kedokteran agak stabil dan terkait dengan
sistem nilainya. Persentase Para pendukung eutanasia di antara siswa menurun seiring dengan tahun
pelatihan medis [11]. Dampak dari pengajaran Kedokteran paliatif ditunjukkan di Jerman sebagai
proponents praktek eutanasia, dan mereka yang akan setuju untuk euthanised secara signifikan
menurun antara siswa kedua dan keenam tahun di Universitas di mana Perawatan Paliatif diajarkan
dibandingkan dengan Universitas di mana tidak ada program perawatan paliatif [12]. Dalam Studi
Polandia di antara 431 mahasiswa kedokteran, ketika Perawatan Paliatif disajikan sebagai alternatif
untuk euthanasia sebelum kuliah, 39% adalah untuk, 11% dalam keraguan, dan 50% melawan
eutanasia; setelah ceramah, 29, 8, dan 63%, masing-masing [13]. Namun, selama kursus kami
eutanasia tidak Dibahas. Selama program pengobatan Paliatif di kedua Universitas, siswa mengunjungi
klinik dan rawat inap paliatif dan kontak langsung dengan pasien yang dapat menurunkan Persentase
pendukung eutanasia di antara para dokter dan mahasiswa kedokteran [14, 15]. Sebanyak 91% dari
siswa menunjukkan kemungkinan membatasi permintaan euthanasia Dengan diperkenalkannya
Perawatan Paliatif ke dalam praktek klinis; Untuk perbandingan, hanya 30 – 45% dari siswa Jerman
menyatakan Tampilan serupa [9]. Selain itu, 82% responden menghargai kelas obat paliatif sebagai
membantu dalam perawatan masa depan pasien dengan penyakit tak tersembuhkan untuk signifikan
(43%) atau sampai batas tertentu (39%). Siswa kami juga masalah yang diantisipasi dalam pekerjaan
mereka di masa tidak dapat disembuhkan yang terutama mengacu pada kurangnya kemungkinan
untuk menyembuhkan pasien dan masalah psikologis yang menunjukkan perlunya kurikulum obat
paliatif yang lebih baik pengembangan [16]. Jawaban siswa mengenai praktik euthanasia dan legalisasi
serta pilihan mereka ketika menghadapi penyakit bervariasi sehubungan dengan gender dan agama
tapi bukan ukuran tempat tinggal; mayoritas responden adalah perempuan (67%) dan Katolik (85%).
Hasilnya mungkin dipengaruhi oleh Katolik Gereja dan pernyataan dari Paus Polandia akhir Yohanes
Paulus II [17], peraturan hukum, sumpah Hippocratic, dan Kode Etik medis. Dampak iman ditunjukkan
dalam kasus mahasiswa kedokteran Norwegia sebagai persentase Katolik mendukung euthanasia dan
praktek PAS lebih rendah dibandingkan dengan ateis dan kepercayaan lainnya [18]. Religiusitas adalah
prediktor dari sikap negatif terhadap eutanasia di antara dokter Inggris [19]. dampak gender (jantan
mendukung legalisasi eutanasia lebih sering daripada betina) ditemukan di antara bahasa Finlandia
dokter [20].

Perbedaan antara Universitas ditemukan sebagai dalam praktek eutanasia, hukum, dan kemungkinan
pelanggaran jika itu adalah legal, tetapi tidak pilihan dalam kasus yang tidak tersembuhkan penyakit
dan legalisasi eutanasia. Fakta bahwa lebih tudents dari Universitas Poznan mendukung euthanasia
praktek dan revisi dalam hukum dan kurang takut pelecehan dan kasus eutanasia adalah legal dapat
dikaitkan dengan yang lebih tinggi Persentase perempuan di Universitas Lodz dan hipotetis o
perbedaan budaya sebagai pusat Polandia (Lodz) lebih sering dengan nilai tradisional daripada lebih
liberal Bagian Barat (Poznan) yang tampaknya agak mirip dengan Eropa Barat [21]. Perbedaan ini
memerlukan penjelasan lebih lanjut yang juga berlaku untuk hasil serupa yang diperoleh pada
uthanasia legalisasi dan praktek pada siswa sendiri. Keterbatasan dari studi hanya terdiri dari satu
Ques Administrasi ionnaire setelah kursus selesai. Beberapa pertanyaan yang mengacu pada situasi
hipotetis seperti praktik eutanasia pada pasien atau siswa sendiri. The jumlah tanggapan terhadap
setiap pertanyaan dibandingkan dengan motif siswa yang sebagian dieksplorasi. Tidak ada faktor lain
yang berpotensi memengaruhi tanggapan siswa seperti kepribadian, sistem nilai, dan keadaan emosi
dinilai. Menggabungkan tanggapan dari kelima-dan keenam tahun siswa di Poznan dan kurikulum
yang berbeda di Poznan dan di Lodz mungkin telah mempengaruhi hasil. Sebagai kesimpulan,
mayoritas mahasiswa kedokteran Polandia melakukan tidak mendukung praktik eutanasia, perubahan
dalam hukum yang melarang eutanasia, dan kurang dari legalisasi dengan persentase yang ragu-ragu;
Kebanyakan siswa menyatakan keprihatinan terhadap pelecehan jika eutanasia adalah legal. Obat
paliatif kelas hanya memiliki sedikit pengaruh pada pandangan siswa. Perbedaan ada antara kedua
Universitas dalam sikap siswa terhadap eutanasia dan praktek PAS, hukum, dan kemungkinan
penyalahgunaan dalam hal ini legal; gender, agama, dan mungkin budaya bukan ukuran tempat tinggal
mempengaruhi hasil. Studi masa depan dapat mengeksplorasi lebih tepatnya faktor yang
mempengaruhi sikap mahasiswa kedokteran Polandia terhadap euthanasia dan PAS.