Anda di halaman 1dari 7

PEMERINTAH KABUPATEN MALANG

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS KEPANJEN
Jalan Raya Jatirejoyoso No. 04 Telp. (0341) 396726 Kepanjen

MONITORING CAPAIAN DAN ANALISA INDIKATOR SASARAN KESELAMATAN PASIEN UPTD PUSKESMAS
KEPANJEN
Tribulan Satu
NO SASARAN INDIKATOR ANALISA HASIL EVALUASI TINDAK LANJUT KET
KESELAMATAN
1 Ketepatan identifikasi pasien tidak adanya kesalahan identifikasi pasien Sudah sesuai Petugas loket sudah teliti dan tertib dalam Tingkatkan lagi ketelitian dan ketertiban dalam
saat di loket pendaftaran identifikasi pasien saat pendaftaran identifikasi pasien saat pendaftaran untuk
mencegah kesalahan identitas

tidak adanya kesalahan identifikasi pasien Sudah sesuai Petugas menganamnese pasien dengan Petugas lebih jelas lagi saat menganamnese
saat memberikan pelayanan rawat jalan jelas sehingga tidak terjadi kesalahan pasien sehingga kesalahan identifikasi saat
identifikasi saat memberikan pelayanan member layanan rawat jalan tidak terjadi

tidak adanya kesalahan identifikasi pasien Sudah sesuai Tidak ada laporan kesalahan identifikasi Kejadian kesalahan identifikasi pasien harus
saat melakukan tindakan medis pasien saat melakukan tindakan medis segera dilaporkan apabila terjadi kesalahan
identifikasi pasien

pemakaian gelang identitas pada pasien Sudah sesuai Setelah pasien dinyatakan untuk rawat inap Sebelum memasang gelang identitas harus
rawat inap dan kamar bersalin sesuai petugas langsung memakaikan gelang juga dilakukan pemberian informasi kepada
dengan prosedur identitas pada pasien pasien / keluarga agar gelang tidak dilepas
sampai pasien pulang

2 Komunikasi efektif antarpetugas tidak adanya kesalahan dalam pelaksanaan Sudah sesuai Petugas selalu melakukan read back pada Pertahankan budaya read back saat
kesehatan komunikasi via telfon saat komunikasi via telpon sehingga tidak berkomunikasi antar petugas untuk
ada kesalahan komunikasi menghindari miskomunikasi

3 kewaspadaan terhadap obat prosedur pembacaan label obat atau nama Sudah sesuai Petugas selalu membaca label obat sebelum Prosedur pembacaan label obat atau nama
obatan High alert atau NORUM obat dalam kemasan obat sebelum memberikan ke pasien obat dalam kemasan sebelum memberikan
pemberian obat obat harus selalu dilakukan

Tidak ada kejadian kesalahan pemberian Sudah sesuai Tidak ada laporan kesalahan pemberian Pelaporan kesalahan pemberian obat harus
obat obat segera dilakukan apabila terjadi kesalahan
pemberian obat
PEMERINTAH KABUPATEN MALANG
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS KEPANJEN
Jalan Raya Jatirejoyoso No. 04 Telp. (0341) 396726 Kepanjen

4 pencegahan salah orang, salah pemberian informasi terlebih dahulu Sudah sesuai Sebelum dilakukan tindakan medis petugas Pemberian informed consent harus
lokasi dan salah prosedur operasi sebelum melakukan tindakan medis selalu memberikan inform consent dulu, dilengkapi. Informed consent ini juga dapat
tetapi untuk pengisian isi informasi masih berguna untuk mencegah kesalahan pada
belum lengkap orang yang akan dioperasi, lokasi yang akan
dioperasi dan prosedur yang digunakan untuk
operasi

konfirmasi identitas pasien, lokasi yang Sudah sesuai Tidak ada laporan kejadian kesalahan orang, Prosedur konfirmasi identitas pasien sebelum
akan dioperasi kepada pasien lokasi dan prosedur operasi tindakan memang diperlukan untuk mencegah
salah pasien

5 pencegahan infeksi nosokomial pelaksanaan cuci tangan sesuai indikasi Sudah sesuai Petugas sudah melakukan cuci tangan Budayakan cuci tangan 6 langkah sesuai
dan prosedur yang benar sesuai prosedur dengan prosedur

pemakaian APD sesuai indikasi dan Sudah sesuai Petugas sudah memakai APD sesuai Budayakan pemakaian APD sesuai prosedur
prosedur yang benar prosedur saat melakukan tindakan medis

dekontaminasi dan sterilisasi sesuai Sudah sesuai Dekontaminasi dan sterilisasi alat sesuai Dekontaminasi dan sterilisasi peralatan
dengan prosedur yang benar prosedur sudah dilakukan petugas setelah pemakaian agar peralatan siap pakai.
Pemberian label pada alat yang sudah
disterilisasi untuk mengetahui masa steril
peralatan yang disterilisasi

6 pencegahan pasien jatuh Tidak ada kejadian pasien jatuh Sudah sesuai Tidak ada laporan kejadian pasien jatuh Penilaian resiko jatuh tetap atau selalu
dilakukan untuk mencegah pasien jatuh

Mengetahui,
KEPALA UPTD PUSKESMAS KEPANJEN, TIM PMKP
PEMERINTAH KABUPATEN MALANG
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS KEPANJEN
Jalan Raya Jatirejoyoso No. 04 Telp. (0341) 396726 Kepanjen

Dr. SRI KARTIKA RACHMAWANTI DR. SYLVIA DWI DAMAYANTI


Pembina
NIP. 19670405 200212 2 006

MONITORING CAPAIAN DAN ANALISA INDIKATOR SASARAN KESELAMATAN PASIEN UPTD PUSKESMAS
KEPANJEN
Tribulan Dua
NO SASARAN INDIKATOR ANALISA HASIL EVALUASI TINDAK LANJUT KET
KESELAMATAN
1 Ketepatan identifikasi pasien tidak adanya kesalahan identifikasi pasien Sudah sesuai Tidak ada laporan kesalahan dalam pertahankan ketelitian dan ketertiban dalam
saat di loket pendaftaran identifikasi pasien saat di loket pendaftaran identifikasi pasien saat pendaftaran untuk
mencegah kesalahan identitas

tidak adanya kesalahan identifikasi pasien Sudah sesuai Tidak ada laporan kesalahan identifikasi Pertahankan untuk melakukan prosedur
saat memberikan pelayanan rawat jalan pasien saat pelayanan rawat jalan verifikasi ulang sebelum memberikan
pelayanan

tidak adanya kesalahan identifikasi pasien Sudah sesuai Tidak ada laporan kesalahan identifikasi Kejadian kesalahan identifikasi pasien harus
saat melakukan tindakan medis pasien saat melakukan tindakan medis segera dilaporkan apabila terjadi kesalahan
identifikasi pasien

pemakaian gelang identitas pada pasien Sudah sesuai Setelah pasien dinyatakan untuk rawat inap Sebelum memasang gelang identitas harus
rawat inap dan kamar bersalin sesuai petugas langsung memakaikan gelang juga dilakukan pemberian informasi kepada
dengan prosedur identitas pada pasien pasien / keluarga agar gelang tidak dilepas
sampai pasien pulang
PEMERINTAH KABUPATEN MALANG
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS KEPANJEN
Jalan Raya Jatirejoyoso No. 04 Telp. (0341) 396726 Kepanjen

2 Komunikasi efektif antarpetugas tidak adanya kesalahan dalam pelaksanaan Sudah sesuai Petugas selalu melakukan read back pada Pertahankan budaya read back saat
kesehatan komunikasi via telfon saat komunikasi via telpon sehingga tidak berkomunikasi antar petugas untuk
ada kesalahan komunikasi menghindari miskomunikasi

3 kewaspadaan terhadap obat prosedur pembacaan label obat atau nama Sudah sesuai Petugas selalu membaca label obat sebelum Prosedur pembacaan label obat atau nama
obatan High alert atau NORUM obat dalam kemasan obat sebelum memberikan ke pasien obat dalam kemasan sebelum memberikan
pemberian obat obat harus selalu dilakukan

Tidak ada kejadian kesalahan pemberian Sudah sesuai Tidak ada laporan kesalahan pemberian Pelaporan kesalahan pemberian obat harus
obat obat segera dilakukan apabila terjadi kesalahan
pemberian obat

4 pencegahan salah orang, salah pemberian informasi terlebih dahulu Sudah sesuai Sebelum dilakukan tindakan medis petugas Pertahankan pemberian informed consent
lokasi dan salah prosedur operasi sebelum melakukan tindakan medis selalu memberikan inform consent dulu dengan benar

konfirmasi identitas pasien, lokasi yang Sudah sesuai Sebelum dilakukan tindakan medis petugas Prosedur konfirmasi identitas pasien sebelum
akan dioperasi kepada pasien menanyakan identitas pasien dan bagian tindakan memang diperlukan untuk mencegah
mana yang akan dioperasi dan pasien salah pasien
membenarkan
5 pencegahan infeksi nosokomial pelaksanaan cuci tangan sesuai indikasi Sudah sesuai Petugas sudah melakukan cuci tangan Budayakan cuci tangan 6 langkah sesuai
dan prosedur yang benar sesuai prosedur dengan prosedur

pemakaian APD sesuai indikasi dan Sudah sesuai Petugas sudah memakai APD sesuai Budayakan pemakaian APD sesuai prosedur
prosedur yang benar prosedur saat melakukan tindakan medis

dekontaminasi dan sterilisasi sesuai Sudah sesuai Dekontaminasi dan sterilisasi alat sesuai Dekontaminasi dan sterilisasi peralatan
dengan prosedur yang benar prosedur sudah dilakukan petugas setelah pemakaian agar peralatan siap pakai.
Pemberian label pada alat yang sudah
disterilisasi untuk mengetahui masa steril
peralatan yang disterilisasi
6 pencegahan pasien jatuh Tidak ada kejadian pasien jatuh Sudah sesuai Tidak ada laporan kejadian pasien jatuh Penilaian resiko jatuh tetap atau selalu
dilakukan untuk mencegah pasien jatuh

Mengetahui,
PEMERINTAH KABUPATEN MALANG
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS KEPANJEN
Jalan Raya Jatirejoyoso No. 04 Telp. (0341) 396726 Kepanjen

KEPALA UPTD PUSKESMAS KEPANJEN, TIM PMKP

Dr. SRI KARTIKA RACHMAWANTI DR. SYLVIA DWI DAMAYANTI


Pembina
NIP. 19670405 200212 2 006

MONITORING CAPAIAN DAN ANALISA INDIKATOR SASARAN KESELAMATAN PASIEN UPTD PUSKESMAS
KEPANJEN
Tribulan Tiga
NO SASARAN INDIKATOR ANALISA HASIL EVALUASI TINDAK LANJUT KET
KESELAMATAN
1 Ketepatan identifikasi pasien tidak adanya kesalahan identifikasi pasien Sudah sesuai Tidak ada laporan kejadian kesalahan Pertahankan prosedur pendaftaran sesuai
saat di loket pendaftaran identifikasi pasien saat di loket pendaftaran SOP untuk mencegah kesalahan identifikasi
pasien
tidak adanya kesalahan identifikasi pasien Sudah sesuai Tidak ada laporan kejadian kesalahan Prosedur verifikasi pasien sebelum
saat memberikan pelayanan rawat jalan identifikasi saat pelayanan rawat jalan memberikan pelayanan dipertahankan

tidak adanya kesalahan identifikasi pasien Sudah sesuai Tidak ada laporan kesalahan identifikasi Kejadian kesalahan identifikasi pasien harus
saat melakukan tindakan medis pasien saat melakukan tindakan medis segera dilaporkan apabila terjadi kesalahan
identifikasi pasien
PEMERINTAH KABUPATEN MALANG
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS KEPANJEN
Jalan Raya Jatirejoyoso No. 04 Telp. (0341) 396726 Kepanjen

pemakaian gelang identitas pada pasien Sudah sesuai Setelah pasien dinyatakan untuk rawat inap Jangan lupa penjelasan kepada pasien
rawat inap dan kamar bersalin sesuai petugas langsung memakaikan gelang tentang manfaat gelang identitas
dengan prosedur identitas pada pasien

2 Komunikasi efektif antarpetugas tidak adanya kesalahan dalam pelaksanaan Sudah sesuai Petugas selalu melakukan read back pada Pertahankan budaya read back saat
kesehatan komunikasi via telfon saat komunikasi via telpon sehingga tidak berkomunikasi antar petugas untuk
ada kesalahan komunikasi menghindari miskomunikasi
3 kewaspadaan terhadap obat prosedur pembacaan label obat atau nama Sudah sesuai Petugas selalu membaca label obat sebelum Prosedur pembacaan label obat atau nama
obatan High alert atau NORUM obat dalam kemasan obat sebelum memberikan ke pasien obat dalam kemasan sebelum memberikan
pemberian obat obat harus selalu dilakukan

Tidak ada kejadian kesalahan pemberian Sudah sesuai Tidak ada laporan kesalahan pemberian Pelaporan kesalahan pemberian obat harus
obat obat segera dilakukan apabila terjadi kesalahan
pemberian obat
4 pencegahan salah orang, salah pemberian informasi terlebih dahulu Sudah sesuai Sebelum dilakukan tindakan medis petugas Isi informed consent dengan lengkap
lokasi dan salah prosedur operasi sebelum melakukan tindakan medis selalu memberikan inform consent dulu
konfirmasi identitas pasien, lokasi yang Sudah sesuai Sebelum dilakukan tindakan medis petugas Prosedur konfirmasi identitas pasien sebelum
akan dioperasi kepada pasien menanyakan identitas pasien dan bagian tindakan memang diperlukan untuk mencegah
mana yang akan dioperasi dan pasien salah pasien
membenarkan
5 pencegahan infeksi nosokomial pelaksanaan cuci tangan sesuai indikasi Sudah sesuai Petugas sudah melakukan cuci tangan Budayakan cuci tangan 6 langkah sesuai
dan prosedur yang benar sesuai prosedur dengan prosedur

pemakaian APD sesuai indikasi dan Sudah sesuai Petugas sudah memakai APD sesuai Budayakan pemakaian APD sesuai prosedur
prosedur yang benar prosedur saat melakukan tindakan medis

dekontaminasi dan sterilisasi sesuai Sudah sesuai Dekontaminasi dan sterilisasi alat sesuai Dekontaminasi dan sterilisasi peralatan
dengan prosedur yang benar prosedur sudah dilakukan petugas setelah pemakaian agar peralatan siap pakai.
Pemberian label pada alat yang sudah
disterilisasi untuk mengetahui masa steril
peralatan yang disterilisasi
6 pencegahan pasien jatuh Tidak ada kejadian pasien jatuh Sudah sesuai Tidak ada laporan kejadian pasien jatuh Penilaian resiko jatuh tetap atau selalu
dilakukan untuk mencegah pasien jatuh
,
Mengetahui
KEPALA UPTD PUSKESMAS KEPANJEN, TIM PMKP
PEMERINTAH KABUPATEN MALANG
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS KEPANJEN
Jalan Raya Jatirejoyoso No. 04 Telp. (0341) 396726 Kepanjen

Dr. SRI KARTIKA RACHMAWANTI DR. SYLVIA DWI DAMAYANTI


Pembina
NIP. 19670405 200212 2 006

Anda mungkin juga menyukai