Anda di halaman 1dari 1

PEMERINTAH KABUPATEN WONOSOBO

D I N AS K E S E H ATAN
UPTD PUSKESMAS RAWAT INAP WATUMALANG
Puskesmas
Watumalang

Jl. Kyai Jebeng Lintang No. Kelurahan Wonoroto, Kecamatan Watumalang

Laporan Kasus KTD, KPC dan KNC
No
.
1.
2.

Tanggal
Contoh
1/8/2012

Nama Korban
Mira

Insiden Kejadian
Jari Terkena pecahan
botol ampul

Lokasi
PKD
Gemblengan

Keterangan
Menolong
Persalinan

3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.

Watumalang,

Juni 2013

KEPALA UPTD PUSKESMAS GARUNG

dr. Dian Hayu Noormawati
NIP. 197807252008012018