LAPORAN KASUS KTD, KTC, KPC, KNC

PUSKESMAS BATANG I

No Tanggal Hari / Jam Kejadian Ruang

Pemberian terapi dari R. Pemeriksaan Gigi ada obat dengan double

1 04 November 2016 Jum'at / pukul 08.12 R. Obat
kortikosteroid ( Dexametason dan prednison )

Pasien a/n An. Nirina Wibowo umur 2 tahun 10 bulan RM 01472

2 05 November 2016 Sabtu / pukul 08.15 Proyonanggan Selatan Rt 4 / Rw 6 Batang di status tertulis nama R. KIA Anak
Melina Fitri umur 6 tahun RM 8480 Alamat Desa Kecepak

3 09 November 2016 Rabu / pukul 08. 14 Pasien ibu hamil terpeleset keset di depan Ruang Laboratorium R. Laboratorium

4 11 November 2016 Jum'at / pukul 09.14 Pasien anak kebentur jendela ruang obat R. Obat

Pasien a/n Putri Di'riyah Rani umur 4 tahun Alamat Proyonanggan

5 12 November 2016 Sabtu / pukul 09.10 Selatan Rt 6 / Rw 5 RM 309 , di status tertulis Nama Diva Eka umur 10 R. KIA Anak
tahun Alamat Proyonanggan Selatan Rt 3 / Rw 5 No RM 303

R. Pemeriksaan
6 16 November 2016 Rabu / pukul 07.00 Petugas terpeleset karena ruang Gigi banjir wastafel bocor
Gigi

Pasien a/n Moh Risky Hamizan Alamat Proyonanggan Selatan Rt 1 /

7 17 November 2016 Kamis / pukul 08.15 R. KIA Anak
Rw 2 no RM 8363, status yang diberikan no RM 6365

RM tertukar a/n Wildan Jazil Alamat Karangasem Selatan no RM 3899 R. Pemeriksaan

8 17 November 2016 Kamis / pukul 9.45
diambilkan no RM 3889 a/n Tn Solikhin Kasepuhan Gigi

9 23 November 2016 Rabu / pukul 09.48 Pasien tersandung kabel di dalam ruang Laboratorium R. Laboratorium
 R. Pemeriksaan
10 24 November 2016 Kamis / pukul 9.00 RM tertukar a/n An. Abiyu no RM 9910 diambilkan no RM 9911
Gigi
RM a/n Mohamad Arif Saefudin no RM 3048 terjadi perbedaan alamat R. Pemeriksaan
11 30 November 2016 Rabu / pukul 8.30
antara kartu RM dan data pada Simpus Gigi

12 05 Desember 2016 Senin / pukul 09.15 Pasien terpeleset karena lantai licin di depan ruang Laboratorium R. Laboratorium

Pasien a/n Ny. Partini 61 tahun Alamat Desa Kecepak Rt 1 / Rw 2

Batang, No RM. 7948 periksa dengan terapi : Asam mefenamat ,
13 24 Februari 2017 Rabu / pukul 10.00 Antasid, ambroxol,.Setelah diminum obatnya pasien alergi salah satu R. Obat
obat tersebut dengan keluhan mulut bengkak, kulit kemrahan, boyok
kaku

Pasien a/n Ny. Siti Rochanah Alamat Proyonanggan Tengah Rt 2 / Rw 2

14 11 April 2017 Rabu / pukul 10.30 , periksa dengan terapi : Amox, Flumin, Neurotropik, antasid. Setelah R. Obat
obat diminum paien merasakan deg-degan.

RM a/n Tn Siswandi 69 tahun Kebonan Rt 4 / Rw 2 Proyonanggan

Utara no RM : 1118. Pasien sudah biasa periksa akan tetapi dibuatkan R. Pemeriksaan
15 02 Juni 2018 Sabtu / pukul 10.00
lembar RM baru yang belum ada catatan riwayat penyakit, dan pasien Umum
mau minta rujukan.

RM a/n An. Rubyansyas Bagus S 14 tahun Alamat Proyonanggan

Tengah Rt 2 / Rw 5 no RM : 11267. Pasien sudah biasa periksa akan R. Pemeriksaan
16 23 Juni 2018 Sabtu / pukul 10.33
tetapi dibuatkan lembar RM baru yang belum ada catatan riwayat Umum
penyakit, dan pasien mau minta rujukan.

RM a/n An. Temiza terjadi kesalahan penulisan menjadi Tunisah R. Pemeriksaan

17 29 Juni 2018 Jum'at / pukul 08.45
dengan no RM 12123, identitas L/P juga tidak ada Umum

RM a/n Tn. Muhamad Wijaya Kusuma di daftar 2 kali dengan RM yang R. Pemeriksaan
18 17 September 2018 Senin / pukul 10.00
berbeda yaitu no. 1176 dan 22375 Umum
 RM a/n Tn Khuzaeni no RM 3356 Proyonanggan Selatan tertukar
R. Pemeriksaan
19 04 Oktober 2018 Kamis / pukul 09.05 dengan RM a/n Diana Dwi umur 30 tahun alamat Proyonanggan
Umum
Tengah no RM 3356 ( satu no RM ada dua nama pasien )

RM a/n Sochibin 61 tahun Alamat Proyonanggan Tengah Rt 3 / Rw 1

R. Pemeriksaan
20 04 Oktober 2018 Kamis / pukul 10.18 dengan no RM 14955 tertukar dengan Desi Listyowati umur 32 tahun
Umum
Alamat Gamer Pekalongan Rt 01 / Rw 02 dengan no RM 001495

R. Pemeriksaan
21 04 Oktober 2018 Kamis / pukul 10.46 RM 22626 dipakai untuk 2 pasien
Umum

RM 7418 a/n Basis dengan alamat karangasem selatan 3/1 status lama R. Pemeriksaan
22 06 Oktober 2018 Sabtu / pukul 09.10
tidak ada Umum

RM a/n Ny Turanah dengan alamat proyonanggan tengah 4/4 umur 32 R. Pemeriksaan

23 08 Oktober 2018 Senin / pukul 07.45
th RM 523 keliru dengan RM 528 a/n Risa Oktaviani Umum

Bukti pelayanan KBS a/n Ny Kasih dengan alamat kecepak 2/2 masih R. Pemeriksaan
24 11 Oktober 2018 Kamis / pukul 08.48
kososng dan belum tercatat identitas pasien Umum

RM 10384 a/n Agus Priyono tertukar dengan RM 10484 a/n Uvi R. Pemeriksaan
25 17 Oktober 2018 Rabu / pukul 08. 14
Fadilah Umum

RM 22873 a/n Heri Musiono yang lama tidak di temukan, RM a/n Heri R. Pemeriksaan
26 24 Oktober 2018 Rabu / pukul 09.48
Musiono di ganti dengan RM yang baru Umum

Pasien a/n Ny. Nur Aeni no. RM 21282 dibuat RM baru padahal pasien R. Pemeriksaan
27 17 Desember 2018 Senin / pukul 9.15
sudah biasa periksa Gigi
 Penulisan alamat di resep a/n Suyanto alamat Proyonanggan Tengah R. Pemeriksaan
28 28 Desember 2018 jum'at / pukul 07.30
4/4 tidak sesuai alamat yang benar Proyonanggan Selatan 4/4 Umum

RM a/n Ny Cucu Sukaesih no RM 1372 , yang diambil RM a/n An. R. Pemeriksaan

29 29 Desember 2018 Sabtu / pukul 10.35
Ferra K no RM 1372 Gigi

Pasien a/n Alfiana Safara no RM 21848, status yang diberikan a/n An

30 31 Desember 2018 Sabtu / pukul 09.15 R. KIA Anak
Putri H A no RM 686

RM a/n An. Khuzeni no RM 3352 , yang diambil RM a/n An. Aji no RM R. Pemeriksaan
31 07 Januari 2019 Senin / pukul 8.30
3352 Gigi

R. Pemeriksaan
35 19 Januari 2019 Sabtu / pukul 09.15 RM a/n Dinar tertukar dengan RM a/n Ilham
Umum

R. Pemeriksaan
37 13 Februari 2019 Rabu / pukul 08. 14 RM 1763 a/n Suparyono tertukar dengan RM 1663
Umum

RM 1098 a/n Awit widya umur 23th alamat bakalan tulis. Di dalam R. Pemeriksaan
39 14 Februari 2019 Kamis / pukul 08.20
amplop tersebut terdapat RM lain ( 13473) Umum

R. Pemeriksaan
40 21 Februari 2019 Kamis / pukul 09.10 RM 11988 tertukar dengan RM 11998
Umum
 Status a/n An Kartika Argito umur 7 bulan salah masuk ruang
41 23 Februari 2019 Sabtu / pukul 08.45 R. KIA Anak
pemeriksaan umum

Status a/n An Muhammad Adam Riski umur 3 bulan (di Resep) tidak
42 26 Februari 2019 Selasa / pukul 09.20 sama dg di RM ( Adi Cahyo Saputro 20 th) dg no RM 23392 keliru dg no R. KIA Anak
RM 23392, setelah dicari RM tidak ditemukan

43 02 Maret 2019 Sabtu / pukul 08.25 Status keliru, di resep nama Darel di RM Rasmunah dg no RM 4458 R. KIA Anak

R. Pemeriksaan
47 18 Jauari 2019 Jum'at / pukul 08.20 RM 2303 a/n BP Suhadi tertukar dengan RM 2203 a/n Keane Farel
Umum

48

49
 Keterangan

Rahmawati

Muljati

Nur Isnaeni

Rahmawati

Muljati

Susanto

Ratna Tyas P

drg. Sri Handayani

Nur Isnaeni
drg. Sri Handayani

Susanto

Nur Isnaeni

Rahmawati

Rahmawati

dr. Budhiarti,
Tjamito, Kabariyah

dr. Budhiarti, Anie

Nisfulaeli, Kabariyah

dr. Budhiarti, Anie

Nisfulaeli, Eka
Widyaningsih

dr. Budhiarti, Eka

Widyaningsih,
Kabariyah
dr. Budhiarti, Eka
Widyaningsih, Bunty
Yuditia

dr. Budhiarti, Eka

Widyaningsih, Bunty
Yuditia
dr. Budhiarti, Eka
Widyaningsih, Bunty
Yuditia
dr. Budhiarti, Eka
Widyaningsih, Bunty
Yuditia

dr. Budhiarti, Eka

Widyaningsih, Bunty
Yuditia
dr. Budhiarti, Eka
Widyaningsih, Bunty
Yuditia
dr. Budhiarti, Eka
Widyaningsih,
Kabariyah

dr. Budhiarti, Eka

Widyaningsih,
Kabariyah

drg. Sri Handayani

dr. Budhiarti, Eka
Widyaningsih,
Kabariyah

drg. Sri Handayani

Titik pratiwi

drg. Sri Handayani

dr. Budhiarti, Nety

Mardianasari, Anie
Nisfulaeli

dr. Budhiarti, Eka

Widiyaningsih,
Kabariyah

dr. Budhiarti, Kasim,

Kabariyah

dr. Budhiarti, Kasim,

Kabariyah
Nokim Khusnul I

Nokim Khusnul I

Muawanah

dr. Komarudin, Eka

Widyaningsih, Anie
Nisfulaeli