PENANGANAN KEJADIAN TIDAK

DIHARAPKAN (KTD)
No. Dokumen : 060/xxx/SOP-
PKM-III/2019

SOP No. Revisi :

Tanggal Terbit :

Halaman :

drg. Hilma Handayani

PUSKEMAS
NIP. 19750730 200212
KEMIRIMUKA
2.003
Penanganan Kejadian Tidak Diharapkan (KTD) adalah prosedur
1. Pengertian yang mencakup semua kegiatan yang terkait dengan identifikasi,
dokumentasi dan pelaporan kasus KTD
Sebagai acuan bagi petugas dalam melaksanakan penanganan
2. Tujuan
Kejadian Tidak Diharapkan

SK Kepala Puskesmas Kemirimuka No.060/xxx/Kpts/PKM/Huk

3. Kebijakan
/2019 tentang Penanganan KTD, KTC, KPC dan KNC.

1. Peraturan Menteri Kesehatan No.11 tahun 2017 tentang

Keselamatan Pasien
4. Referensi
2. Panduan Nasional Keselamatan Pasien Rumah Sakit
(Patient Safety) 2008
5. Prosedur / 1. Persiapan Alat dan Bahan
langkah - langkah a. ATK
b. Rekam Medis
c. Barang bukti kejadian
d. Form Pelaporan Insiden
2. Petugas yang melaksanakan
a. Dokter, Dokter Gigi
b. Perawat, Terapis Gigi, Bidan
c. Petugas Farmasi
d. Petugas Laboratorium
e. Tim Mutu
f. Tim Keselamatan Pasien
g. Kepala Puskesmas
3. Langkah-langkah:
 a. Pemberi pelayanan klinis yang mendapatkan KTD atau
resiko medis melakukan pertolongan dan penanganan
awal sesuai kondisi.
b. Pemberi pelayanan klinis yang mengetahui adanya
KTD dan resiko klinis melakukan pengamanan berupa
isolasi bukti, laporan dan lingkungan, selanjutnya
melaporkan kondisi tersebut kepada tim peningkatan
mutu pelayanan klinis dan petugas klinis yang
berkompeten.
c. Pemberi pelayanan klinis memberi tindakan medis dan
observasi sesuai kondisi.
d. Ketua tim peningkatan mutu pelayanan klinis
melakukan identifikasi dengan mengumpulkan
informasi dan bukti yang menyangkut input, proses dan
output terjadinya KTD, dan resiko klinis. Semua hasil
identifikasi didokumentasikan dalam lembar
manajemen KTD, KTC, KPC, KNC dan resiko medis
(formulir pelaporan insiden keselamatan).
e. Kepala puskesmas dan tim peningkatan mutu
pelayanan mengadakan analisis penyebab (Root
Cause Analysis) dan tindak lanjut penanganan.
f. Tim peningkatan mutu pelayanan klinis membuat
sosialisasi rencana tindak lanjut dan pelaksanaannya
pada rapat rutin puskesmas
g. Kepala Puskesmas membuat laporan ke Dinas
Kesehatan Kota mengenai terjadinya KTD.
1. Layanan Umum
2. Layanan Tindakan
3. Layanan TB
4. Layanan KIA
6.Unit Terkait
5. Layanan Gigi
6. Imunisasi
7. Layanan farmasi
8. Layanan laboratorium
1. Rekam Medis
7. Dokumen Terkait
2. Form Pelaporan Insiden

2/2
 No Yang dirubah Isi Perubahan Tgl.mulai
diberlakukan
8. Rekaman
Historis Perubahan

2/2