PEMERINTAH KABUPATEN SITUBONDO

DINAS KESEHATAN
UPT RUMAH SAKIT UMUM DAERAH ASEMBAGUS
Jl. Raya Asembagus Telp. (0338) 451044-Telp.Fax. 452193
Email : rsudasembagus@gmail.com
SITUBONDO 68373

SURAT KEPUTUSAN
DIREKTUR UPT RUMAH SAKIT UMUM DAERAH ASEMBAGUS
NOMOR : 445 / 205 / 431.520.1/ 2019
TENTANG
PEMBENTUKAN KOMITE KEPERAWATAN
DI UPT RSUD ASEMBAGUS

Menimbang : a. Bahwa profesionalisme staf keperawatan perlu ditingkatkan untuk

menjamin mutu pelayanan kesehatan dan melindungi keselamatan pasien;
b. Bahwa komite keperawatan memiliki peran strategis dalam
mengendalikan kompetensi dan perilaku staf keperawatan di rumah sakit
serta dalam rangka pelaksanaan audit keperawatan;
c. Bahwa ketentuan yang mengatur komite keperawatan saat ini perlu
disesuaikan dengan semangat profesionalime sebagaimana diatur dalam
peraturan perundang-undangan dibidang kesehatan dan perumah sakitan;
d. Bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud dalam huruf a,
huruf b, dan huruf c perlu menetapkan keputusan Direktur Rumah Sakit
Asembagus Situbondo tentang Penyelenggaraan Komite keperawatan di
Rumah Sakit;
Mengingat : 1. Undang-undang Nomor 32 Tahun 2004 tentang Pemerintahan Daerah
(Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2004 Nomor 125,
Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4437)
sebagaimana telah diubah terakhir dengan Undang-undang No 12 Tahun
2008 tentang Perubahan Kedua Atas Undang-undang Nomor 32 Tahun
2004 tentang Pemerintahan Daerah (Lembaran Negara Republik
Indonesia Tahun 2008 Nomor 59, Tambahan Lembaran Negara Republik
Indonesia Nomor 4844);
2. Undang-undang nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan (Lembaran
Negara Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor 144, Tambahan
Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5063);
3. Undang-undang nomor 44 Tahun 2009 tentang Rumah Sakit (Lembaran
Negara Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor 153, Tambahan
Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5072);
4. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 129/MENKES/SK/II/2008 Standar
Pelayanan Minimal Rumah Sakit;
5. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 1045/MENKES/PER/XI/2006
tentang Pedoman Organisasi Rumah Sakit di Lingkungan Departemen
Kesehatan;
6. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 1239/MENKES/SK/XI/2001
tentang Registrasi dan Praktik Perawat.
7. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 147/MENKES/PER/I/2010 tentang
Perizinan Rumah Sakit;
8. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 49/MENKES/2014 tentang
Penyelenggaraan Komite Keperawatan di Rumah Sakit;
9. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 56 Tahun 2014 tentang Klasifikasi
dan Perizinan Rumah Sakit;
 10. Peraturan Bupati Situbondo Nomor 52 Tahun 2017 tentang peraturan
Internal RSUD Asembagus
Menetapkan :
Pertama : Membentuk Komite keperawatan Rumah Sakit di lingkungan UPT RSUD
Asembagus Situbondo dengan susunan sebagai berikut
Ketua : Didik Iswandi, A.Md.Kep
Sekretaris : Deny Frandinata, S.Kep.Ns
Subkomite
1. Sub Komite Kredensial
Koordinator : Novita Estiyani, S.kep.Ns
Anggota: 1. Supatyo, S.kep.Ns.
2. Ricki Fauzi, A.Md.Kep
3. Siti Rohmawati,SST
4. Vita Arnis Aziza,Amd.Keb
2. Sub Komite Peningkatan Mutu Profesi
Koordinator: Yusuf Indriandi Nurwidodo, S.kep.Ns
Anggota: 1. Dwi Agus Nusantara, A.Md.Kep
2. Imam Siddiqi, S.Kep.Ns
3. Khoirun Nisa’,Amd.Keb
4. Intan Pratiwi,Amd.Keb
5. Sub Komite Etik dan Disiplin Profesi
Koordinator: Endah Puspita Ningrum, S.Kep.Ns
Anggota: 1. Riris Yuliawati, A.Md.Kep
2. Aliyoga Buana, A.Md.Kep
3. Ghamal Fahrozi, S.Kep.Ns
4. Roihana,Amd.Keb

Kedua : Komite keperawatan memiliki fungsi, tugas, wewenang, tanggungjawab dan

kewajiban seperti tercantum dalam lampiran keputusan ini.
Ketiga : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkannya dan disampaikan kepada
yang bersangkutan untuk diketahui dan dilaksanakan dengan penuh tanggung
jawab.
Keempat : Apabila tedapat kekeliruan dalam kemungkinan ini akan diadakan perbaikan
sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Situbondo
Pada Tanggal : 04 Mei 2019
Direktur
UPT RSUD Asembagus,

drg. SUGIYONO
Pembina
NIP 19740202 200501 1 010