Diagnosa Tujuan Dan Kriteria Intervensi Rasional

Keperawatan Hasil
Gangguan Setelah dilakukan Orientasi Realita
Identitas Diri b/d tindakan Definisi :
Perubahan keperawatan Meningkatkan
Persepsi selama 2 x 24 jam kesadaran terhadap
diharapkan identitas diri, waktu,
Definisi : Gangguan Identitas dan lingkungan
Tidak mampu Diri b/d Perubahan Observasi
mempertahankan Persepsi dapat  Monitor
keutuhan persepsi teratasi. perubahan
terhadap identitas Dengan kriteria orientasi
diri hasil :  Monitor
1. Hubungan perubahan
yang efektif kognitif dan
2. Strategi perilaku
koping efektif Terapeutik
3. Penampilan  Perkenalkan
peran efektif nama saat
4. Gangguan memulai
peran sosial interaksi
klien tidak  Orientasikan
terganggu orang,
5. Terpenuhinya tempat, dan
tugas waktu
perkembangan  Sediakan
klien lingkungan
dan rutinitas
secara
konsisten
  Atur
stimulus
sensorik dan
lingkungan (
mis. Beri
penjelasan
alternatif,
hindari
perdebatan
 Libatkan
dalam terapi
kelompok
orientasi
 Berikan
waktu
istirahat
dabn tidur
yang cukup
 Fasilitasi
akses
informasi
(mis.
Televisi,
surat kabar,
radio) , jika
perlu
Edukasi
 Anjurkan
perawatan
 diri secara
mandiri
 Anjurkan
penggunaan
alat bantu
(mis,
kacamata,
alat bantu
dengar, gigi
palsu)
 Ajarkan
keluarga
dalam
perawatan
orientasi
realita