Rata-rata, hampir 60.

000 gigitan ular dikelola setiap tahun di fasilitas kesehatan di Amerika dan sekitar 370
kematian dilaporkan secara resmi. Perkembangan populasi ular berasal dari kondisi lingkungan yang
menguntungkan untuk makanan mereka dan kamuflase. Selain itu, aktivitas manusia — terutama pertanian —
menjelaskan pertemuan dengan ular. Literatur menggarisbawahi bahwa keparahan envenomation tergantung pada
spesies yang bertanggung jawab atas gigitan dan kualitas manajemen pasien. Tanpa mengesampingkan perkiraan
insiden gigitan ular, karena seringnya penggunaan obat tradisional, penelitian ini harus memungkinkan otoritas
kesehatan untuk lebih baik menganalisis situasi epidemiologi gigitan ular, termasuk frekuensi mereka, distribusi dan
keparahan, dalam rangka meningkatkan manajemen dari envenomation tersebut.

Gigitan oleh ular opistoglyphic (belakang bertaring) dan orang-orang dari keluarga yang kekurangan tungau yang
mengeluarkan racun (Boidae, Aniilidae khususnya) yang sangat beracun [6], mewakili permintaan yang rendah
untuk layanan kesehatan, meskipun insiden ini jauh dari sepele [ 7]. Ular milik subordo Scolecophidia (Typhlopidae
dan Leptotyphlopidae) pasti tidak beracun dan tidak dapat digigit. Sebagai akibatnya, dua keluarga ular berbagi
tanggung jawab untuk envenisasi ular di Amerika: Viperidae (termasuk setengah lusin genera, yang paling sering
adalah Crotalus, Bothrops dan Agkistrodon) dan Elapidae yang merupakan genus utama [8]. . Gigitan yang terakhir
mewakili kurang dari 1% dari envenomations [9-13].
Gejala-gejala yang disebabkan oleh gigitan viper terutama hemoragik dan sitotoksik, yang terakhir kadang-
kadang mengakibatkan amputasi ekstremitas atau cacat tetap [14; 15]. Beberapa spesies Crotalus juga dapat
menghasilkan gejala neurotoksik yang mirip dengan envenomation oleh Elapidae [16], dan kadang-kadang terkait
dengan gagal ginjal akut [17]. Berbeda dengan neurotoxins dari rattlesnake venoms yang bertindak pada reseptor
presinaptik (β-neurotoksin), α-neurotoksin dari venom Elapidae berikatan dengan reseptor kolinergik postsinaptik
[13]. Dalam kedua kasus, kelumpuhan saraf kranial dapat terjadi, menginduksi dalam beberapa kasus suatu
penangkapan pernafasan yang berpotensi fatal dalam ketiadaan spesifik (antivenom) dan / atau pengobatan
simtomatik (ventilasi buatan).
Insiden rata-rata adalah sekitar 57.500 snakebite per tahun (6,34 per 100.000 penduduk), menghasilkan hampir 370
kematian (0,037 per 100.000 penduduk), dengan tingkat kematian kasus di bawah 0,6% (Tabel 2).