Anda di halaman 1dari 2

PEMERINTAH KABUPATEN LAMPUNG TENGAH PEMERINTAH KABUPATEN LAMPUNG TENGAH

BADAN PENANGGULANGAN BENCANA DAERAH BADAN PENANGGULANGAN BENCANA DAERAH


JLN. JEND. AHMAD YANI NO. 71 BANDAR JAYA BARAT 34161 JLN. JEND. AHMAD YANI NO. 71 BANDAR JAYA BARAT 34161
TELP. (0725) – 25177 DAN EMAIL : bpbd.rescue25177@gmail.com TELP. (0725) – 25177 DAN EMAIL : bpbd.rescue25177@gmail.com

TANDA PEMERIKSAAN SARANA PEMADAM KEBAKARAN TANDA PEMERIKSAAN SARANA PEMADAM KEBAKARAN
PERDA NO. 04 TAHUN 2012 PERDA NO. 04 TAHUN 2012

Nama Pemilik Usaha : ..................................................................................... Nama Pemilik Usaha : .....................................................................................


Alamat : ..................................................................................... Alamat : .....................................................................................
Pada Tanggal : ..................................................................................... Pada Tanggal : .....................................................................................
Jenis / Ukuran APK : ..................................................................................... Jenis / Ukuran APK : .....................................................................................
APK Tersebut : LAYAK PAKAI / TIDAK LAYAK PAKAI APK Tersebut : LAYAK PAKAI / TIDAK LAYAK PAKAI
Berlaku Sampai Dengan : ..................................................................................... Berlaku Sampai Dengan : .....................................................................................
Mengetahui, Mengetahui,
Kepala Pelaksana Gunung Sugih, 21 Agustus 2019 Kepala Pelaksana Gunung Sugih, 21 Agustus 2019
Badan Penanggulangan Bencana Daerah Badan Penanggulangan Bencana Daerah
Kabupaten Lampung Tengah Petugas Pemeriksaan APAR Kabupaten Lampung Tengah Petugas Pemeriksaan APAR
1. ....................................................... 1. .......................................................

2. ....................................................... 2. .......................................................
GUNTUR SOSIAWAN NAPITUPULU, SE GUNTUR SOSIAWAN NAPITUPULU, SE
NIP. 19631224 199003 1 006 NIP. 19631224 199003 1 006

MOTTO : JALIN KEMITRAAN CEGAH KEBAKARAN MOTTO : JALIN KEMITRAAN CEGAH KEBAKARAN

Anda mungkin juga menyukai