ASUHAN KEBIDANAN PADA IBU HAMIL

Pemeriksaan Antenatal Care

Pengkajian

Tanggal :

Jam :

Nama Mahasiswa :

A. DATA SUBJEKTIF

1. Identitas
Nama : Nama :
Umur : Umur :
Suku/bangsa : Suku/bangsa :
Agama : Agama :
Pendidikan : Pendidikan :
Pekerjaan : Pekerjaan :
Alamat : Alamat :

2. Alasan datang :

3. Keluhan-keluhan :

4. Riwayat perkawinan
Status kawin :
Kawin umur :
Dengan suami umur :
Lamanya :
5. Riwayat kesehatan
a. Riwayat kesehatan yang lalu
 b. Riwayat kesehatan sekarang

c. Riwayat kesehatan sekarang

6. Riwayat obstetri dan ginekologi

a. Riwayat menstruasi
Menarche :
Siklusnya :
Lamanya :
Disminorhe :
Teratur/tidak :
HPHT :
TTP :

b. Riwayat kehamilan, persalinan, dan nifas yang lalu : G P A

no Tanggal Usia penyulit Persalinan anak nifas
lahir kehamilan tempat cara penolong jk BB PB

c. Riwayat kehamilan sekarang

d. Riwayat Kb

e. Pola kebutuhan sehari-hari

Pola kebutuhan Sebelum hamil Setelah hamil Keluhan
Nutrisi
Eliminasi
Aktivitas
Personal hygine
Istirahat

f. Data psikologi, kultural, spiritual, dan sosial

 Psikologi
Ibu merasakan senang dan bahagia atas kehamilannya, karena ini merupakan
kehamilan yang diharapkan
 Kultural
Ibu mengatakan pengambilan keputusan secara musyawarah
  Spiritual
Selama hamil ibu masih dapat melakukan ibadah
 Sosial
Suami dan keluarga sangat mendukung dan ikut bahagia dengan adanya
kehamilan ibu

B. DATA OBJEKTIF
1. Pemeriksaan umum
Keadaan umum :
Kesdaran :
TB :
BB
Sebelum hamil :
Setelah hamil :
LILA :
TTV
TD :
Pols :
RR :
S :

2. Pemeriksaan Khusus
a. Inspeksi
Kepala
Rambut :
Muka :
Mata :
Hidung :
Telinga :
Mulut :
Leher :
Payudara :
Axila :
Abdomen :
Tungkai :

b. Palpasi
Leher :
Payudara :
Axila :
 Abdomen
Leopold I :
Leopold II :
Leopold III :
Leopold IV :

c. Auskultasi

Pemeriksaan panggul luar

Distansia spinarum :
Distansia cristarum :
Konjungtiva externa :
Lingkar panggul :

d. Perkusi
Reflek CVAT :
Reflek patella :

3. Pemeriksaan HB :
Protein urine :
Glukosa urine :

C. ANALISA

D. PENATALAKSANAAN
Tanggal : Pukul :