ASUHAN KEPERAWATAN

INDIVIDU
No. Dokumen :
No. Revisi :
SOP
Tanggal Terbit :

Halaman :

drg. Hilma Handayani

PUSKEMAS
NIP. 19750730 200212
KEMIRIMUKA
2.003
Asuhan keperawatan individu adalah suatu bentuk pelayanan
1. Pengertian keperawatan yang merupakan bagian integral dari pelayanan
kesehatan yang diberikan langsung pada pasien
Membantu pasien mendapatkan derajat kesehatan yang
2. Tujuan
optimal
SK Kepala Puskesmas Kemirimuka nomor
3. Kebijakan 060/032/Kpts/PKM/Huk/2019 tentang Kebijakan Penunjang
ayanan Klinis Puskesmas Kemirimuka
1. UU No.38 tahun 2014 tentang keperawatan
4. Referensi

5. Prosedur / 1. Persiapan Alat dan Bahan

langkah - langkah a. ATK
b. Rekam medis pasien
2. Petugas yang melaksanakan
a. Perawat
3. Langkah-langkah:
a. Petugas menanyakan keluhan pasien sebagai dasar data
subyektif
b. Petugas mengukur tanda-tanda vital pasien dan
melakukan mengkajian fisik sebagai dasar data obyektif
c. Petugas merumuskan diagnosa keperawatan:
d. Petugas menyusun rencana keperawatan yang berisi
edukasi
e. Petugas mendokumentasikan SOAP kedalam rekam
medis pasien
 Gizi dan Kesling
6.Unit Terkait

7. DokumenTerkait 1. Rekam Medis

No Yang dirubah Isi Perubahan Tgl.mulai

diberlakukan
8. Rekaman
Historis Perubahan

2/2