Anda di halaman 1dari 1

PEMERINTAH KABUPATEN MUKOMUKO

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS DUSUN BARU V KOTO
Jln. Raya Lintas Sumatera Desa Dusun Baru V Koto 38365

KARTU RAWAT JALAN

NO.KARTU : NO.REKAM MEDIS:

Nama KK : RPK :
Nama Pasien : RPD :
Pekerjaan : Alergi Obat :
Umur :
Agama :
Alamat/HP :

Pemeriksaan
Tanggal Anamnesa Diagnosa Therapy
Fisik
S: O: A: P:

Anda mungkin juga menyukai