PEMERINTAH KOTA BANJAR

DINAS KESEHATAN
BLUD UPTD PUSKESMAS LANGENSARI I
Jl. Raya Banjar KM.9 Kel. Bojongkantong Kec. Langensari Kota Banjar 46325
Telp. (0265) 742920 - E-mail : pkmlangensari1@gmail.com

Nomor : 800/ /pkm-lg.I/VIII/2019 Langensari, 22 Agustus 2019

Lampiran :- Kepada:
Perihal : Permohonan Vaksin HB-ig Yth. Kepala Dinas Kesehatan
Kota Banjar
Di
Tempat

Untuk meningkatkan pelayanan kesehatan masyarakat di wilayah kerja BLUD

UPTD Puskesmas Langensari I, maka bersama ini kami mengajukan permohonan
pengadaan vaksin HB-ig sebanyak 1 ( satu ) buah untuk menunjang pelayanan neonatal
resti yang terstandar di BLUD UPTD Puskesmas Langensari I.
Demikian surat permohonan ini kami buat dan kami sampaikan, dengan harapan
bapak dapat mengabulkan permohonan kami, atas perhatian bapak kami ucapkan terima
kasih.

Kepala BLUD UPTD Puskesmas Langensari I

MAMIK SETIYAWATI, dr
NIP. 197905302005012011
 PEMERINTAH KOTA BANJAR
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS LANGENSARI 1
Jl. Raya Bojongkantong KM 09 Telp. (0265) 742920 Kota Banjar 46351

Nomor : 800/ /pkm-lg.I/V/2018 Banjar, 23 Mei 2018

Lampiran :- Kepada,
Perihal : Permohonan Reagen Yth. Kepala Dinas Kesehatan
Kota Banjar
di
Tempat

Untuk meningkatkan pelayanan kesehatan masyarakat di wilayah kerja

Puskesmas Langensari I, maka bersama ini kami mengajukan permohonan pengadaan
reagen HBSAg sebanyak 603 ( enam ratus tiga ) buah untuk menunjang pelayanan
antenatal care yang terstandar di UPTD Puskesmas Langensari I.
Demikian surat permohonan ini kami buat dan kami sampaikan, dengan harapan
bapak dapat mengabulkan permohonan kami, atas perhatian bapak kami ucapkan terima
kasih.

KEPALA
UPTD PUSKESMAS LANGENSARI I

MAMIK SETIYAWATI, dr.

NIP. 197905302005012011
 PEMERINTAH KOTA BANJAR
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS LANGENSARI 1
Jl. Raya Bojongkantong KM 09 Telp. (0265) 742920 Kota Banjar 46351

Nomor : 800/ /pkm-lg.I/V/2019 Banjar, 10 Mei 2019

Lampiran :- Kepada,
Perihal : Permohonan Vaksin HB-ig Yth. Kepala Dinas Kesehatan
Kota Banjar
di
Tempat

Untuk meningkatkan pelayanan kesehatan masyarakat di wilayah kerja

Puskesmas Langensari I, maka bersama ini kami mengajukan permohonan pengadaan
vaksin HB-ig sebanyak 1 ( satu ) buah untuk menunjang pelayanan neonatal resti yang
terstandar di UPTD Puskesmas Langensari I.
Demikian surat permohonan ini kami buat dan kami sampaikan, dengan harapan
bapak dapat mengabulkan permohonan kami, atas perhatian bapak kami ucapkan terima
kasih.

KEPALA
UPTD PUSKESMAS LANGENSARI I

MAMIK SETIYAWATI, dr.

NIP. 197905302005012011