MENGHINDARI PENGULANGAN

YANG TIDAK PERLU

No.Dokumen : UKP/SOP/B.
/Pkm-Tbra/IV/2018
SOP No. Revisi :
Tanggal Terbit :19-05-2018
Halaman : 1/2
Puskesmas I Wayan Budi, SKM
Tambarana Penata Tkt. I III/d
Nip. 19630606 198703 1027
1. Pengertian Menghindari pengulangan yang tidak perlu adalah menghindari
pengulangan tindakan yang sudah dilakukan
2. Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah-langkah petugas dalam
menghindari pengulangan yang tidak perlu
3. Kebijakan Surat Keputusan Kepala Puskesmas nomor 800/76/VII.7.I-
7.10/SKep-UKP/Pkm-Tbra/IV/2018 Tentang Pelayanan Klinis
4. Referensi
5. Prosedur / 1. Petugas pelayanan klinis menerima rekam medis dari petugas
Langkah pendaftaran,
langkah 2. Petugas memanggil pasien dan mempersilahkan pasien masuk,
3. Petugas menganamnesa dan melakukan pemeriksaan fisik,
4. Petugas mengidentifikasi masalah kesehatan pasien,
5. Petugas menentukan rencana tindakan untuk pasien sesuai
dengan masalah yang dialami pasien,
6. Jika ada keluhan lain yang ada diluar wewenang poli tersebut,
petugas segera membuatkan rujukan ke poli yang dituju.
7. Petugas mencatat semua hasil anamnesa dan tindakan di rekam
medis.
8. Petugas membawa rekam medis tersebut menuju poli yang
sesuai dengan masalah pasien,
9. Petugas menyerahkan rekam medis kepada petugas poli rujukan,
10. Petugas menjelaskan secara singkat mengenai alasan rujukan
dan pemeriksaan yang telah dilakukan,
11. Petugas membaca rekam medis pasien yang diserahkan,
12. Petugas memanggil pasien yang bersangkutan,
13. Petugas melakukan anamnesa dan pemeriksaan yang belum
dilakukan oleh petugas poli sebelumnya,
14. Petugas merencanakan tindakan yang sesuai dengan kebutuhan
pasien
15. Petugas melaksanakan tindakan yang direncanakan,
16. Petugas mengobservasi respon pasien dan mengevaluasi tindakan
yang dilakukan,
17. Petugas harus menuliskan semua jenis pelayanan yang sudah
dilakukan dalam dokumen rekam medis supaya tidak terjadi
pengulangan yang tidak perlu.
6. Bagan Alir

7. Hal hal yang

perlu
diperhatikan

1/2
8. Unit Terkait
1. Poli / BP Umum
2. Poli / BP Gigi
3. Rawat Inap
4. Kamar bersalin
5. Poli KIA/ KB
9. Dokumen Rekam Medis
Terkait
10 Rekaman No Yg diubah Isi Perubahan Tanggal mulai
Historis diberlakukan
Perubahan

2/2