PENGISIAN BUKU REGISTER PASIEN

No. Dokumen:003/C/PKM-SLL/SOP/I/2018
No. Revisi : 01
SOP Tanggal terbit :14 Januari 2018
Halaman :1/2

PUSKESMAS
Amtsyir Muhadi
SULILI NIP:19750223 200701 1021

1. Pengertian Pengisian buku register pasien adalah proses memasukkan data pasien
meliputi nama, kepala keluarga, tanggal lahir, pekerjaan, alamat, nomor
telepon, jenis kelamin, agama, poli tujuan, nomor RM, jenis pembayaran pada
buku register.
2. Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk mengetahui data kunjungan
pasien yang berkunjung setiap hari di puskesmas.
3. Kebijakan SK Kepala Puskesmas Sulili Nomor 445.066/PKM-SLL/SK/2018 tentang
Penunjang Layanan Klinis.
4. Referensi Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
269/MENKES/PER/III/2008 tentang Rekam Medis.
5. Prosedur a. Persiapan alat dan bahan
1) Alat tulis
2) Rekam medis
3) Buku Register
4) Buku Nomor RM
b. Petugas yang melaksanakan
1) Petugas rekam medis
2) Perawat
3) Bidan
c. Langkah-langkah
1) petugas menyiapkan buku register
2) petugas menulis tanggal yang tersedia di buku register
3) petugas menulis nomor rekam medik yang tersedia dibuku register
4) petugas menulis nama KK pada kolom yang tersedia dibuku register
5) petugas menulis nama pasien pada kolom yang tersedia
6) petugas menulis alamat pada kolom yang tersedia dibuku register
7) petugas menulis umur pasien pada kolom yang tersedia dibuku register
8) petugas menulis jenis kelamin pada kolom yang tersedia dibuku
register
9) petugas menanyakan apah punya kartu asuransi (askes, KIS, BpJs)
10) petugas menulis kartu asuransi (KTP, askes, kis, BPJS) pada kolom
yang tersedia dibuku register
11) petugas menyakan poli tujuan pasien
12) petugas menulis poli tujuan pasien pada kolom yang tersedia dibuku
register
6. Diagram alir
Menyiapkan Menulis Menulis Menulis
Buku Register tanggal Nomor RM Nama KK

Menulis Jenis Menulis Menulis Menulis Nama

Kelamin Umur Alamat Pasien

Menanyakan Menulis Menanyakan

Menulis Poli
Punya Kartu Poli Tujuan
Tujuan
Asuransi Asuransi

7. Hal-hal yang a. Identitas pasien

perlu b. Nomor rekam medis
diperhatikan
8. Unit Terkait a. Poli Umum
b. Poli Gigi
c. KIA, KB
d. UGD
e. RRI
f. MTBS
g. Klinik Terpadu
h. Kasir
i. Jaringan Puskesmas (Pustu, Poskesdes, dan Posyandu)

9. Dokumen terkait a. Rekam medis

b. Buku register kunjungan

10. Rekaman N Komponen yang Isi Perubahan Keterangan

historis o. diubah/di /Penambahan
perubahan tambahkan
1. Prosedur Menambahkan persiapan Komponen 5
alat dan bahan serta petugas
yang melaksanakan sebagai
bagian dari prosedur

2. Diagram alir Menyempurnakan model Komponen 6

diagram alir
3. Unit terkait Menambahkan jaringan Komponen 8
puskesmas sebagai unit
terkait pelayanan
4. Bagan Menambahkan Komponen 10
1. Bagan hal-hal yang
perlu diperhatikan
2. Bagan dokumen
terkait
3. Bagan yang memuat
seluruh historis
perubahan dokumen

2/2