JAWABAN RM 4

Karena, pasien diduga menderita penyakit herpes zoster maka lesi hanya terdapat disalah satu
sisi saja (Dermatomal/zosteriform) yaitu lesi menyebar ke jaringan saraf yang sesuai dengan
segmen yang dipersarafi.

LO 1
Dermatom adalah area kulit yang dipersarafi terutama oleh satu saraf spinalis. Ada 8 saraf
servikal, 12 saraf torakal, 5 saraf lumbal dan 5 saraf sakral. Masing masing saraf menyampaikan
rangsangan dari kulit yang dipersarafinya ke otak. Sepanjang dada dan perut dermatom seperti
tumpukan cakram yang dipersarafi oleh saraf spinal yang berbeda.Sepanjang lengan dan kaki, pola
ini berbeda: dermatom berjalan secara longitudinal sepanjang anggota badan. Meskipun pola
umum sama pada semua orang, daerah yang tepat dari inervasi merupakan keunikan untuk
individu sebagai sidik jari.
Dermatom sangat bermanfaat dalam bidang neurologi untuk menemukan tempat kerusakan
saraf saraf spinalis. Karena kesakitan terbatas dermatom adalah gejala bukan penyebab dari dari
masalah yang mendasari, operasi tidak boleh sekalipun ditentukan oleh rasa sakit. Sakit di daerah
dermatom mengindikasikan kekurangan oksigen ke saraf seperti yang terjadi dalam peradangan di
suatu tempat di sepanjang jalur saraf.
Virus yang menginfeksi saraf tulang belakang seperti infeksi herpes zoster (shingles), dapat
mengungkapkan sumbernya dengan muncul sebagai lesi pada dermatom tertentu . Herpes zoster
merupakan virus yang dormant di dalam ganglion dorsalis, bermigrasi sepanjang saraf spinalis dan
hanya mempengaruhi daerah kulit yang dipersarafi oleh saraf tempat virus tersebut
menetap. Gejala biasanya unilateral tetapi dalam keadaan kekebalan tubuh menurun, mereka lebih
cenderung menjadi bilateral dan simetris, yang berarti bahwa virus ada pada kedua ganglia dari
ganglion dorsalis.
Pembagian Dermatom Tubuh

C2 dan C3 – Posterior kepala dan leher

C5 – Lateral eks atas diatas siku
C6 – Jempol
C7 – Jari tengah
C8 – Jari kelingking
T1 – Inner lengan
T2 – Upper dalam lengan
L3 – Lutut
L4 – Medial maleolus
L5 – Dorsum kaki
L5 – Toes 1-3
S1 – Toes 4 dan 5; lateral maleolus
T3 – Tulang rusuk 3-4
T4 – Puting susu
T6 – Processus xifoideus
T10 – Umbilicus
T12 – Tepat di atas korset pinggul
L1 – pangkal paha / daerah inguinal
L2 – Anterior paha; kulit di atas medial paha
L3 – Anterior paha; anterolateral paha dan terus ke aspek medial lutut dan aspek medial
tungkai bawah posterior, proksimal medial maleolus
L4 – Posterolateral paha dan daerah tibialis anterior; melintasi sendi lutut atas patela dan juga
mencakup kulit di atas maleolus medial dan aspek medial kaki dan jari kaki yang besar
L5 – Posterolateral paha (hanya kalah dengan L4 dermatom) dan membungkus sekitar untuk
aspek lateral tungkai bawah anterior dan dorsum kaki, melintasi sendi lutut pada aspek
lateral lutut; juga mencakup aspek plantar kaki dan kedua melalui jari-jari kaki keempat
S1 – Lateral kaki, lateral paha posterior, dan kaki bagian bawah posterior
S2 – Bagian belakang paha dan area kecil sepanjang medial tungkai bawah posterior; yang
penis dan skrotum
S3 – Medial dari bokong, daerah perianal, penis dan skrotum
S4 – Kulit di atas daerah perineum, perianal area dan alat kelamin
S5 – Kulit di atas daerah perineum, kulit segera pada dan berdekatan dengan anus