SURAT PERMOHONAN

Kepada Yth

Kepala Bagian Bidang Keperawatan

RSU Darmayu Ponorogo

Di-

Tempat

Dengan Hormat,

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Ulvita Lynda Pratiwi, Amd.Kep

Tempat tanggal lahir : Ponorogo, 01 Maret 1992

Pendidikan : DIII Keperawatan

Alamat : Krajan RT/RW 01/03 Desa Pintu Kec. Jenangan Kab. Ponorogo

Tempat Kerja : Ruang ICU/ICCU RSU Darmayu Ponorogo

Dengan ini saya mengajukan permohonan kepada bapak kepala bidang keperawatan RSU
Darmayu, untuk diizinkan mengikuti pelatihan ICU di RS Moewardi SOLO,selama 3 bulan
(januari-maret) 2017 di Solo. Dengan harapan pelatihan tersebut dapat menambah wawasan dan
kemampuan saya dalam bidang intensif care unit,khususnya di ruang ICU/ICCU RSU Darmayu
Ponorogo.

Saya sangat berharap Bapak berkenan memberikan kesempatan kepada saya untuk
mengikuti pelatihan tersebut.

Demikian surat permohonan ini saya buat, atas perhatiannya saya ucapkan banyak terima
kasih.

Hormat Saya

(ULVITA LYNDA PRATIWI)