1. Pengerti 1.

Cara mengisi lembaran evaluasi pemasok adalah cara menilai pemasok

an dengan menggunakan instrument yang ada di Puskesmas Karangbahagia
2. Evaluasi pemasok yang dimaksud adalah evaluasi terhadap pengadaan
barang dan jasa
3. Tim penilai /evaluasi proses pengadaan Barang/Jasa terdiri dari :
3.1 Tim Pemeriksa
3.2 Perencana
3.3 Pemegang Khusus Barang
3.4 User ( UKP, UKM )
3.5 Unsur Bendahara/TU
4. Evaluasi pemasok dilakukan minimal 1 tahun sekali meliputi pemasok:
4.1 Pemasok Obat
4.2 Pemasok Alat Kesehatan
4.3 Pemasok Tenaga Juru Bersih
4.4 Pemasok Pengamanan Kantor
4.5 Pemasok ATK
4.6 Kerjasama Pengelolaan Sampah medis
5. Kriteria Evaluasi / Penilaian Proses Pengadaan Barang terdiri dari :
Waktu Pengiriman Barang Skore
5.1.1 Tepat waktu 5
5.1.2 Terlambat 1 s/d 7 hari 3
5.1.3 Terlambat > dari 7 hari 1
5.2 Kesesuaian Spesifikasi Pesanan Skore
5.2.1 Sesuai Spesifikasi Pesanan 5
5.2.2 Kurang Sesuai Spesifikasi Pesanan 3
5.2.3 Tidak Sesuai Spesifikasi Pesanan 1
5.3 Mutu Barang / Produk Skore
5.3.1 Fisik / kemasan Baik 5
5.3.2 Fisik / kemasan Kurang Baik 3
5.3.3 Tidak sesuai Spesifikasi kemasan 1
5.4 Harga Skore
5.4.1 Lebih murah dari standar Menkes RI 5
5.4.2 Harga sesuai harga Menkes RI 3
5.4.3 Harga Lebih mahal dari standar Menkes RI 1
5.5 Waktu pembayaran Skore
5.5.1 Dapat dinegosiasikan > dari 30 hari 5
5.5.2 Dapat dinegosiasikan < dari 30 hari 3
5.5.3 Tidak dapat dinegosiasikan 1
6. Kriteria Evaluasi / Penilaian Proses Pengadaan Jasa terdiri dari :
6.1 Waktu Pelaksanaan Pekerjaan Skore
6.1.1 Tepat waktu 5
6.1.2 Terlambat 1 s/d 7 hari 3
6.1.3 Terlambat lebih dari 7 hari 1
6.2 Kesesuaian Spesifikasi Pekerjaan Skore
6.2.1 Sesuai Spesifikasi Pekerjaan 5
6.2.2 Kurang Sesuai Spesifikasi Pekerjaan 3

Dilarang Mengcopy Naskah Ini Tanpa Seijin WMM Puskesmas Kecamatan Cilandak
 6.2.3 Tidak Sesuai Spesifikasi Pekerjaan 1
6.3 Mutu Pekerjaan Skore
6.3.1 Baik 5
6.3.2 Cukup 3
6.3.3 Kurang 1
6.4 Harga Skore
6.4.1 Lebih murah dari standar Bekasi 5
6.4.2 Harga sesuai harga Bekasi 3
6.4.3 Harga Lebih mahal dari standar Bekasi 1
6.5 Waktu pembayaran Skore
6.5.1 Dapat dinegosiasikan > dari 30 hari 5
6.5.2 Dapat dinegosiasikan < dari 30 hari 3
6.5.3 Tidak dapat dinegosiasikan 1

6.6 Perhitungan Penilaian :

Jumlah rata-rata Penilaian x 10

25
6.7 Hasil Evaluasi disimpulkan dan ditandatangani oleh ketua tim evaluasi,
berdasarkan perhitungan penilaian, yaitu :
6.7.1 Baik, Jika perhitungan Penilaian > 80% :A
6.7.2 Cukup, Jika perhitungan Penilaian 60-79% : B
6.7.3 Kurang, Jika perhitungan Penilaian < 60% : C
6.8 Hasil evaluasi A & B dimasukkan dalam daftar Pemasok terpilih
6.9 Hasil evaluasi disampaikan kepada pemasok

2. Tujuan 1. Prosedur ini sebagai acuan dalam melaksanakan cara melakukan

evaluasi pemasok dengan menggunakan instrument Evaluasi pemasok
di Puskesmas Karangbahagia
3. Kebijakan 1. SK Kepala Puskesmas Karangbahagia Nomor : Tahun 201 Tentang
Pengelola Kontrak Kerja

4. Tidak Ada
Referensi
5. Alat dan 1. Alat :
bahan 1.1 ATK

2. Bahan :
2.1 Form Evaluasi proses pengadaan barang dan /jasa
2.2 Petunjuk kerja cara mengisi form evaluasi

6. Langkah Persiapan
– langkah 1. Evaluator memahami hal hal yang ALUR PROSES
berhubungan dengan pemasok
2. Petugas evaluasi memahami criteria
evaluasi proses pengadaan

Dilarang Mengcopy Naskah Ini Tanpa Seijin WMM Puskesmas Kecamatan Cilandak
 barang/jasa
3. Petugas memahami data data yang
berhubungan dengan criteria
evaluasi proses pengadaan
4. Petugas evaluasi mengisi lembar
evaluasi sesuai denagan criteria
evaluasi proses pengadaan
5. Petugas evaluasi memberi skore
5,3,atau 1 sesuai penilaian
6. Petugas mengumpulkan hasil
evaluasi
7. Petugas melakukan penilaian
terhadap skore yang diperoleh
8. Petugas pengadaan membuat
daftar pemasok terpilih , untuk yang
mendapat nilai A dan B
9. Petugas pengadaan menyampaikan
hasil evaluasi kepada pemasok
7. Hal-hal
yang perlu Petugas evaluasi yaitu diwakili oleh yang mengerti proses pengadaan
diperhatikan
8. Unit
Pengadaan, Kasubbag TU, Kepala Puskesmas dan tim Penilai
Terkait
CATATAN MUTU
9. Dokume 1. Lembaran hasil evaluasi pemasok
n terkait 2. Daftar pemaasok terpilih
3. Daftar Hadir petugas evaluasi

10. Riwayat Perubahan Dokumen

No Yang dirubah Isi Perubahan Tanggal Terbit

Dilarang Mengcopy Naskah Ini Tanpa Seijin WMM Puskesmas Kecamatan Cilandak