LAPORAN PERJALANAN DINAS

I. Dasar : Surat Perintah Kepala Puskesmas Tamanan

Nomer : 090 / / 430.9.3.11 / 2018

II. Maksud / Tujuan : Distribusi Bahan PMT dari Puskesmas ke Desa

III. Waktu Pelaksanaan : Sabtu, 6 April 2019

IV. Nama Petugas : Nia Damayanti, S.ST

Saniman

V. Tempat Tujuan : Desa Tamanan

VI. Masalah / Temuan :

No Desa Jumlah Bumil Jumlah Balita Jumlah PMT
KEK dapat Kurus dapat Bumil KEK Balita Kurus
PMT PMT Karton Bungkus Karton Bungkus
1 Tamanan 3 7 3 6 7 42

Kendala : tidak ada

VII. Petunjuk yang diberikan : menyalurkan bahan PMT dari Puskesmas ke Desa
persasaran selama 30 hari

VIII. Lain-Lain : Melakukan pendistribusian untuk memudahkan

Bondowoso, 2018
Pelapor

Nia Damayanti, S.ST

NIP.
 LAPORAN PERJALANAN DINAS

I. Dasar : Surat Perintah Kepala Puskesmas Tamanan

Nomer : 090 / / 430.9.3.11 / 2018

II. Maksud / Tujuan : Distribusi Bahan PMT dari Puskesmas ke Desa

III. Waktu Pelaksanaan : Jumat, 12 April 2019

IV. Nama Petugas : Nia Damayanti, S.ST

Saniman

V. Tempat Tujuan : Desa Kalianyar

VI. Masalah / Temuan :

No Desa Jumlah Bumil Jumlah Balita Jumlah PMT
KEK dapat Kurus dapat Bumil KEK Balita Kurus
PMT PMT Karton Bungkus Karton Bungkus
1 Kalianyar 2 6 2 4 6 36

Kendala : tidak ada

VII. Petunjuk yang diberikan : menyalurkan bahan PMT dari Puskesmas ke Desa
persasaran selama 30 hari

VIII. Lain-Lain : Melakukan pendistribusian untuk memudahkan

Bondowoso, 2018
Pelapor

NIP.
 LAPORAN PERJALANAN DINAS

I. Dasar : Surat Perintah Kepala Puskesmas Tamanan

Nomer : 090 / / 430.9.3.11 / 2018

II. Maksud / Tujuan : Distribusi Bahan PMT dari Puskesmas ke Desa

III. Waktu Pelaksanaan : Sabtu, 13 April 2019

IV. Nama Petugas : Nia Damayanti, S.ST

Saniman

V. Tempat Tujuan : Desa Wonosuko

VI. Masalah / Temuan :

No Desa Jumlah Bumil Jumlah Balita Jumlah PMT
KEK dapat Kurus dapat Bumil KEK Balita Kurus
PMT PMT Karton Bungkus Karton Bungkus
1 Wonosuko 1 3 1 2 3 18

Kendala : tidak ada

VII. Petunjuk yang diberikan : menyalurkan bahan PMT dari Puskesmas ke Desa
persasaran selama 30 hari

VIII. Lain-Lain : Melakukan pendistribusian untuk memudahkan

Bondowoso, 2018
Pelapor
 NIP.

LAPORAN PERJALANAN DINAS

I. Dasar : Surat Perintah Kepala Puskesmas Tamanan

Nomer : 090 / / 430.9.3.11 / 2018

II. Maksud / Tujuan : Distribusi Bahan PMT dari Puskesmas ke Desa

III. Waktu Pelaksanaan : Jumat, 5 April 2019

IV. Nama Petugas : Reny Pratiwi

Saniman

V. Tempat Tujuan : Desa Sukosari

VI. Masalah / Temuan :

No Desa Jumlah Bumil Jumlah Balita Jumlah PMT
KEK dapat Kurus dapat Bumil KEK Balita Kurus
PMT PMT Karton Bungkus Karton Bungkus
1 Sukosari 3 10 3 6 10 60

Kendala : tidak ada

VII. Petunjuk yang diberikan : menyalurkan bahan PMT dari Puskesmas ke Desa
persasaran selama 30 hari

VIII. Lain-Lain : Melakukan pendistribusian untuk memudahkan

Bondowoso, 2018
Pelapor
 NIP.

LAPORAN PERJALANAN DINAS

I. Dasar : Surat Perintah Kepala Puskesmas Tamanan

Nomer : 090 / / 430.9.3.11 / 2018

II. Maksud / Tujuan : Distribusi Bahan PMT dari Puskesmas ke Desa

III. Waktu Pelaksanaan : Jumat, 12 April 2019

IV. Nama Petugas : Reny Pratiwi

Saniman

V. Tempat Tujuan : Desa Karangmelok

VI. Masalah / Temuan :

No Desa Jumlah Bumil Jumlah Balita Jumlah PMT
KEK dapat Kurus dapat Bumil KEK Balita Kurus
PMT PMT Karton Bungkus Karton Bungkus
1 Karangmelok 2 2 2 4 2 12

Kendala : tidak ada

VII. Petunjuk yang diberikan : menyalurkan bahan PMT dari Puskesmas ke Desa
persasaran selama 30 hari

VIII. Lain-Lain : Melakukan pendistribusian untuk memudahkan

Bondowoso, 2018
Pelapor
 NIP.

LAPORAN PERJALANAN DINAS

I. Dasar : Surat Perintah Kepala Puskesmas Tamanan

Nomer : 090 / / 430.9.3.11 / 2018

II. Maksud / Tujuan : Distribusi Bahan PMT dari Puskesmas ke Desa

III. Waktu Pelaksanaan : Sabtu, 13 April 2019

IV. Nama Petugas : Reny pratiwi

Saniman

V. Tempat Tujuan : Desa Mengen

VI. Masalah / Temuan :

No Desa Jumlah Bumil Jumlah Balita Jumlah PMT
KEK dapat Kurus dapat Bumil KEK Balita Kurus
PMT PMT Karton Bungkus Karton Bungkus
1 Mengen 1 7 1 2 7 42

Kendala : tidak ada

VII. Petunjuk yang diberikan : menyalurkan bahan PMT dari Puskesmas ke Desa
persasaran selama 30 hari

VIII. Lain-Lain : Melakukan pendistribusian untuk memudahkan

Bondowoso, 2018
Pelapor
 NIP.

LAPORAN PERJALANAN DINAS

I. Dasar : Surat Perintah Kepala Puskesmas Tamanan

Nomer : 090 / / 430.9.3.11 / 2018

II. Maksud / Tujuan : Distribusi Bahan PMT dari Puskesmas ke Desa

III. Waktu Pelaksanaan : Senin, 15 April 2019

IV. Nama Petugas : Reny Pratwi

Saniman

V. Tempat Tujuan : Desa Kemirian

VI. Masalah / Temuan :

No Desa Jumlah Bumil Jumlah Balita Jumlah PMT
KEK dapat Kurus dapat Bumil KEK Balita Kurus
PMT PMT Karton Bungkus Karton Bungkus
1 Kemirian 2 4 2 4 4 24

Kendala : tidak ada

VII. Petunjuk yang diberikan : menyalurkan bahan PMT dari Puskesmas ke Desa
persasaran selama 30 hari

VIII. Lain-Lain : Melakukan pendistribusian untuk memudahkan

Bondowoso, 2018
Pelapor
 NIP.

LAPORAN PERJALANAN DINAS

I. Dasar : Surat Perintah Kepala Puskesmas Tamanan

Nomer : 090 / / 430.9.3.11 / 2018

II. Maksud / Tujuan : Distribusi Bahan PMT dari Puskesmas ke Desa

III. Waktu Pelaksanaan : Sabtu, 20 April 2019

IV. Nama Petugas : Reny Pratiwi

Saniman

V. Tempat Tujuan : Desa Sbr. Kemuning

VI. Masalah / Temuan :

No Desa Jumlah Bumil Jumlah Balita Jumlah PMT
KEK dapat Kurus dapat Bumil KEK Balita Kurus
PMT PMT Karton Bungkus Karton Bungkus
1 Sbr Kemuning 7 7 7 14 7 42

Kendala : tidak ada

VII. Petunjuk yang diberikan : menyalurkan bahan PMT dari Puskesmas ke Desa
persasaran selama 30 hari

VIII. Lain-Lain : Melakukan pendistribusian untuk memudahkan

Bondowoso, 2018
Pelapor
 NIP.

LAPORAN PERJALANAN DINAS

I. Dasar : Surat Perintah Kepala Puskesmas Tamanan

Nomer : 090 / / 430.9.3.11 / 2018

II. Maksud / Tujuan : Distribusi Bahan PMT dari Puskesmas ke Desa

III. Waktu Pelaksanaan : Senin, 22 April 2019

IV. Nama Petugas : Reny Pratiwi

Saniman

V. Tempat Tujuan : Desa Sbr Anom

VI. Masalah / Temuan :

No Desa Jumlah Bumil Jumlah Balita Jumlah PMT
KEK dapat Kurus dapat Bumil KEK Balita Kurus
PMT PMT Karton Bungkus Karton Bungkus
1 Sbr. Anom 1 2 1 2 2 12

Kendala : tidak ada

VII. Petunjuk yang diberikan : menyalurkan bahan PMT dari Puskesmas ke Desa
persasaran selama 30 hari

VIII. Lain-Lain : Melakukan pendistribusian untuk memudahkan

Bondowoso, 2018
Pelapor
NIP.