PELAPORAN KEJADIAN INFEKSI TERKAIT PALAYAN

KESEHATAN ATAU HEALTHCARE ASOCIATED INFECTONS

(HAI’s) DAN INVESTIGASI
No. Dokumen No. Revisi Halaman
694/PPI/VI/2018 00 1/2
RSUD
SANJIWANI
KABUPATEN
GIANYAR
Tanggal Terbit Ditetapkan
11 Juni 2018 Direktur RSUD Sanjiwani
Kabupaten Gianyar
STANDAR
PROSEDUR
OPERASIONAL
dr. Ida Komang Upeksa
Penata Utama Muda
NIP19620909 198911 1 001
PENGERTIAN Infeksi terkait pelayanan kesehatan/Healthcare Asociated
Infections/HAI’s adalah infeksi yang terjadi pada pasien selama
perawatan di rumah sakit dan fasyankes lainnya dimana ketika
pasien masuk tidak ada infeksi dan tidak dalam masa inkubasi,
termasuk infeksi dalam rumah sakit tapi muncul setelah pasien
pulang, juga infeksi karena pekerjaan pada petugas rumah sakit
dan tenaga kesehatan lainnya terkait proses pelayanan
kesehatan di fasyankes.
TUJUAN Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk pelaporan
HAI’s yang baik, meningkatan keamanan pelayanan kepada
pasien dan keamanan petugas yang terkait dengan pelayanan
pasien.
KEBIJAKAN 1. SK Direktur RSUD Sanjiwani Nomor 188/531/RSU/2018
tentang Kebijakan Pelayanan Rumah Sakit Umum Daerah
Sanjiwani tanggal 12 Januari 2018.
2. SK Direktur RSUD Sanjiwani Nomor 188/629/RSU/2018
tentang Kebijakan Pencegahan dan Pengendalian Infeksi
RSUD Sanjiwani tanggal 20 Januari 2018.
PROSEDUR
1. Lakukan surveilans terhadap pasien yang dilakukan
tindakan dan pemakaian alat tertentu misalnya :
a. Pasien dengan tindakan post operasi.
b. Pasien yang terpasang infus.
c. Pasien yang terpasang kateter urin.
d. Pasien yang terpasang ventilator.
e. Pasien yang terpasang vena sentral.
2. Perawat infeksi ruangan atau Infection Prevention Control Link
Nurse (IPCLN) memantau dan bertanggung jawab pencatatan
surveilans yang dilakukan diruangan masing-masing.
3. Jika ada kecurigaan akan terjadinya HAI’s maka IPCLN
laporkan kepada Dokter Penanggung Jawab Pasien (DPJP)
dan koordinasikan dengan Infection Prevention Control Nurse
(IPCN).
 PELAPORAN KEJADIAN INFEKSI TERKAIT PALAYAN
KESEHATAN ATAU HEALTHCARE ASOCIATED INFECTONS
(HAI’s) DAN INVESTIGASI
No. Dokumen No. Revisi Halaman
694/PPI/VI/2018 00 2/2
RSUD
SANJIWANI
KABUPATEN
GIANYAR
PROSEDUR
4. DPJP penentukan status pasien apakah itu HAI’s atau tidak.
Jika HAI’s maka DPJP menulis status tersebut di rekam
medis pasien untuk menjadi perhatian bersama oleh seluruh
patugas pemberi asuhan (PPA).
5. Dari laporan diatas, maka Infection Prevention Control Doctor
(IPCD), IPCN dan IPCLN bersama DPJP melakukan
investigasi.
6. Hasil investigasi akan dibuatkan laporan yang nantinya akan
disampaikan ke seluruh komite terkait.

UNIT TERKAIT Seluruh unit pelayanan, seluruh Kelompok Staf Medis (KSM),
Tim PPI