Nama peserta : dr.

Dynna Akmal
Nama wahana: RS PT SEMEN PADANG

Topik : Asma Bronial

Tanggal (kasus) : 6 Juli 2019
Nama Pasien: An. Z / 4 thn No. RM: 00xxxxxx

Tanggal presentasi: Nama pendamping:

1. dr Morgan Sambara
2. dr Adisty Taufik
Tempat presentasi: RS PT SEMEN PADANG
Obyektif presentasi:
□ Keilmuan □ Keterampilan □ Penyegaran □ Tinjauan pustaka
□ Diagnostik □ Manajemen □ Masalah □ Istimewa
□ Neonatus □ Bayi □ Anak □ Remaja □ Dewasa □ Lansia □ Bumil
□ Deskripsi:
- Sesak nafas meningkat 3 hari ini, menciut (+) dipengaruhi oleh cuaca
□ Tujuan: Menentukan penyebab dan penanganannya
Bahan bahasan: □ Tinjauan pustaka □ Riset □ Kasus □ Audit
Cara membahas: □ Diskusi □ Presentasi □ Email □ Pos
Data pasien: Nama: An. Z Nomor RM: 00xxxxxx
Nama klinik: RS PT SEMEN PADANG Telp: -
Data utama untuk bahan diskusi:

1
 1. Diagnosis/ gambaran klinis:
Anamnesis/Riwayat Penyakit Sekarang
- Sesak nafas meningkat 3 hari ini, menciut (+) dipengaruhi oleh cuaca
- Batuk (+) berdahak
- Mual (+) Muntah (-)
- Nafsu makan menurun
- Demam tidak ada
- Mencret tidak ada

Riwayat Penyakit Dahulu

- Pasien riwayat asma

Riwayat Penyakit Keluarga

- Ibu pasien juga menderita sakit yang sama

Riwayat Pekerjaan, Sosial Ekonomi dan Kebiasaan:

- Pekerjaan : belum bekerja

- kebiasaan: suka memakan coklat

2
PEMERIKSAAN FISIK
 Keadaan Umum : Sakit sedang
 Kesadaran : compos mentis cooperative
 Vital Sign
- Berat badan : 14,1g
- Nadi : 115x/menit
- Napas : 42x/menit
- Suhu : 36,7 0C
 Status Gizi : Baik
 Kulit : dalam batas normal
 Mata : konjungtiva anemis -/-, sclera ikterik -/-
pupil isokhor Ø 3mm/3mm, reflek cahaya +/+
 Leher : tidak teraba pembesaran KGB, JVP 5 ± 2 cmH2O
 Thoraks
- Paru
- Inspeksi : simetris, statis dan dinamis
- Palpasi : fremitus kiri=kanan
- Perkusi : sonor
- Auskultasi : bronkovesikular, rhonki -/-, wheezing +/+

- Jantung

3
 - Inspeksi : ictus cordis tidak terlihat
- Palpasi : ictus cordis teraba 2 jari medial LMCS RIC V
- Perkusi : batas jantung dalam batas normal
- Auskultasi : irama teratur, bising (-)
 Abdomen
- Inspeksi : perut tidak tampak membuncit
- Palpasi : Supel
- Perkusi : timpani
- Auskultasi : bising usus (+) N
 Anus dan rectum : tidak ada kelainan
 Genitalia : tidak ada kelainan
 Ekstremitas : edem (-) akral hangat, perfusi baik
Laboraturium :
HB : 12,6
HT : 36
Leukosit : 8.100
Trombosit : 263.000
Diagnosis Kerja:
- Asma bronkial
Tatalaksana :
- Rawatan

4
 o IVFD D5% 500mg + Aminophilin 140 mg = 40 cc/jam
o Inj. Desametason 3 x 3 mg
o Nebu ventolin 1 fls
o Nebu ventolin 1 fls
o Nebu combiven 1 fls
o Injeksi Ranitidin 2 x 12,2 mg
o Vestein syp 2 x ½ cth
o Lasal syp 3 x ½ cth
o Zistic 1 x ¾ cth
o Vistein syp 2 x ½ cth
o Deksametason 3x2 mg
- Terapi pulang
o Spuretik 2x5 mg
o Elkana 2x10 mg
o Paracetamol 3 x 1 1/2 cth
o Vestein 2x 2,5 mg
o Edukasi : Hindari hal yang bisa memicu kambuhnya asma kembali

5
Nama peserta : dr. Dynna Akmal
Nama wahana: RS PT SEMEN PADANG

Topik : G1P0A0H0 gravid 37-38 minggu + inpartu kala 1 fase aktif

Tanggal (kasus) : 9 Juli 2019
Nama Pasien: Ny. K / 29 thn No. RM: 00xxxxxx

Tanggal presentasi: Nama pendamping:

1. dr Morgan Sambara
2. dr Adisty Taufik
Tempat presentasi: RS PT SEMEN PADANG
Obyektif presentasi:
□ Keilmuan □ Keterampilan □ Penyegaran □ Tinjauan pustaka
□ Diagnostik □ Manajemen □ Masalah □ Istimewa
□ Neonatus □ Bayi □ Anak □ Remaja □ Dewasa □ Lansia □ Bumil
□ Deskripsi:
- Keluar air-air dari kemaluan sejak 15 menit sebelum masuk rs
□ Tujuan: Menentukan penanganannya
Bahan bahasan: □ Tinjauan pustaka □ Riset □ Kasus □ Audit
Cara membahas: □ Diskusi □ Presentasi □ Email □ Pos
Data pasien: Nama: Ny. K Nomor RM: 00xxxxxx

6
Nama klinik: RS PT SEMEN PADANG Telp: -
Data utama untuk bahan diskusi:
2. Diagnosis/ gambaran klinis:
Anamnesis/Riwayat Penyakit Sekarang
- Keluar air – air dari kemaluan sejak 15 menit sebelum masuk rumah sakit, kontraksi semakin lama semakin kuat dan teratur
- Nyeri pinggang menjalar ke ari-ari
- Keluar lendir bercampur darah
- HPHT 22 Oktober 2018
- Djj 154 -156
Riwayat Penyakit Dahulu
- Riwayat hipertensi (-) DM (-) Jantung (-)

Riwayat Penyakit Keluarga

- Tidak ada anggota keluarga yang mengalami riwayat Hipertensi, DM, Jantung

Riwayat Pekerjaan, Sosial Ekonomi dan Kebiasaan:

- Pekerjaan : Ibu rumah tangga

PEMERIKSAAN FISIK
 Keadaan Umum : Sakit sedang
 Kesadaran : compos mentis cooperative
 Vital Sign

7
 - Tekanan Darah : 110/80 mmHg
- Nadi : 89 x/menit
- Napas : 20x/menit
- Suhu : 37,2 0C
 Status Gizi : Baik
 Kulit : dalam batas normal
 Mata : konjungtiva anemis -/-, sclera ikterik -/-
pupil isokhor Ø 3mm/3mm, reflek cahaya +/+
 Leher : tidak teraba pembesaran KGB, JVP 5 ± 2 cmH2O
 Thoraks
- Paru
- Inspeksi : simetris, statis dan dinamis
- Palpasi : fremitus kiri=kanan
- Perkusi : sonor
- Auskultasi : bronkovesikular, rhonki -/-, wheezing -/-

- Jantung
- Inspeksi : ictus cordis tidak terlihat
- Palpasi : ictus cordis teraba 2 jari medial LMCS RIC V
- Perkusi : batas jantung dalam batas normal
- Auskultasi : irama teratur, bising (-)

8
 Abdomen
- Inspeksi : perut tampak membuncit
- Palpasi : 3 jari dibawah prosesus xypoideus
- Leopold : 1.teraba benjolan lunak kurang bundar bokong
2.teraba punggung di sebelah kiri
3.teraba keras keras kepala
4.divergen
- Rektal tuse : servik : anterior
Pembukaan : 8-9
Ketuban : +
Air : jernih
Persentasi : kepala
Hotge II
- DDJ : 154 -156
 Anus dan rectum : tidak ada kelainan
 Genitalia : tidak ada kelainan
 Ekstremitas : edem (-) akral hangat, perfusi baik

Laboraturium :
Hb : 11,5

9
Ht : 36
Leukosit : 20.900
Trombosit : 255.000
GDS : 104
PTT : 8,7
APTT : 29,5
Albumin : 2,5
Diagnosis Kerja:
G1P0A0H0 gravid 37-38 minggu + inpartu kala 1 fase aktif

Tatalaksana :
- IGD
o Partus spontan pukul 03.25 Wib
o Bayi laki – laki
o BBL : 2700 kg PB : 48 cm A/S : 8/9 ketuban : Jernih
o Levofid 1x1
o Trolac 3x1
o Bdgar 2x1
- Terapi pulang
o Levofid 1x1
o Trolac 3x1

10
o Bdgar 2x1
o Edukasi : Makan yang bergizi, sering beri ASI pada bayi

11
Nama peserta : dr. Dynna Akmal
Nama wahana: RS PT SEMEN PADANG

Topik : DHF
Tanggal (kasus) : 17 Juli 2019
Nama Pasien: Tn . O No. RM: 00xxxxxx

Tanggal presentasi: Nama pendamping:

1. dr Morgan Sambara
2. dr Adisty Taufik
Tempat presentasi: RS PT SEMEN PADANG
Obyektif presentasi:
□ Keilmuan □ Keterampilan □ Penyegaran □ Tinjauan pustaka
□ Diagnostik □ Manajemen □ Masalah □ Istimewa
□ Neonatus □ Bayi □ Anak □ Remaja □ Dewasa □ Lansia □ Bumil
□ Deskripsi:
- Demam sejak 4 hari hilang timbul
□ Tujuan: Menentukan penyebab dan penanganannya
Bahan bahasan: □ Tinjauan pustaka □ Riset □ Kasus □ Audit
Cara membahas: □ Diskusi □ Presentasi □ Email □ Pos
Data pasien: Nama: Tn.O Nomor RM: 00xxxxxx
Nama klinik: RS PT SEMEN PADANG Telp: -
Data utama untuk bahan diskusi:

12
 3. Diagnosis/ gambaran klinis:
Anamnesis/Riwayat Penyakit Sekarang
- Demam sejak 4 hari hilang timbul
- Mual (+) Muntah (-)
- Nafsu makan menurun
- Gusi berdarah (-)
- Mencret tidak ada

Riwayat Penyakit Dahulu

- Pasien riwayat DM (-)
- Pasien riwayat HT (-)
- Pasien riwayat Jantung (-)

Riwayat Penyakit Keluarga

- Keluarga pasien tidak ada menderita sakit yang sama

Riwayat Pekerjaan, Sosial Ekonomi dan Kebiasaan:

- Pekerjaan : kariawan suwasta

- Kebiasaan : tidur tidak memakai selimut

13
PEMERIKSAAN FISIK
 Keadaan Umum : Sakit sedang
 Kesadaran : compos mentis cooperative
 Vital Sign
- Tekanan darah : 130/80
- Nadi : 80 x/menit
- Napas : 22 x/menit
- Suhu : 36,2 0C
 Status Gizi : Baik
 Kulit : dalam batas normal
 Mata : konjungtiva anemis -/-, sclera ikterik -/-
pupil isokhor Ø 3mm/3mm, reflek cahaya +/+
 Leher : tidak teraba pembesaran KGB, JVP 5 ± 2 cmH2O
 Thoraks
- Paru
- Inspeksi : simetris, statis dan dinamis
- Palpasi : fremitus kiri=kanan
- Perkusi : sonor
- Auskultasi : bronkovesikular, rhonki -/-, wheezing +/+

14
 - Jantung
- Inspeksi : ictus cordis tidak terlihat
- Palpasi : ictus cordis teraba 2 jari medial LMCS RIC V
- Perkusi : batas jantung dalam batas normal
- Auskultasi : irama teratur, bising (-)
 Abdomen
- Inspeksi : perut tidak tampak membuncit
- Palpasi : Supel
- Perkusi : timpani
- Auskultasi : bising usus (+) N
 Anus dan rectum : tidak ada kelainan
 Genitalia : tidak ada kelainan
 Ekstremitas : edem (-) akral hangat, perfusi baik
Laboraturium :
HB : 13,9
HT : 39
Leukosit : 2.500
Trombosit : 23.000
Diagnosis Kerja:
- DHF

15
Tatalaksana :
- Rawatan
o IVFD RL 8 jam / kolf
o Diet ML
o Inj. Esozid 2x1
o Laxadin 3 x 2 cth / 10 cc
o Sotatic 3 x 10 mg
o Psidiii 3 x 2 tab
o Sanmol 3 x 1
- Terapi pulang
o Mozuku 2 x 1
o Paried 2 x 20 mg
o Protezid 3 x 100
o Psidii 3 x 2
Edukasi :
o Banyak minum air putih
o Tidur pakai kelambu / obat nyamuk
o Fogging nyamuk

16
Nama peserta : dr. Dynna Akmal
Nama wahana: RS PT SEMEN PADANG

Topik : Hemoroid interna gread IV

Tanggal (kasus) : 17 Juli 2019
Nama Pasien: Ny. M No. RM: 00xxxxxx

Tanggal presentasi: Nama pendamping:

1. dr Morgan Sambara
2. dr Adisty Taufik
Tempat presentasi: RS PT SEMEN PADANG
Obyektif presentasi:
□ Keilmuan □ Keterampilan □ Penyegaran □ Tinjauan pustaka
□ Diagnostik □ Manajemen □ Masalah □ Istimewa
□ Neonatus □ Bayi □ Anak □ Remaja □ Dewasa □ Lansia □ Bumil
□ Deskripsi:
- Benjolan di anus sejak 3 bulan
□ Tujuan: Menentukan penyebab dan penanganannya
Bahan bahasan: □ Tinjauan pustaka □ Riset □ Kasus □ Audit
Cara membahas: □ Diskusi □ Presentasi □ Email □ Pos
Data pasien: Nama: Tn.O Nomor RM: 00xxxxxx
Nama klinik: RS PT SEMEN PADANG Telp: -
Data utama untuk bahan diskusi:

17
 4. Diagnosis/ gambaran klinis:
Anamnesis/Riwayat Penyakit Sekarang
- Benjolan di anus sejak 3 bulan setelah buang air besar (+)
- Nyeri di panggul (+)
- Perdarahan saat BAB (+)
- Keluar cairan dari anus
- BAK nyeri (-)
- Demam (-)

Riwayat Penyakit Dahulu

- Pasien riwayat DM (-)
- Pasien riwayat HT (-)
- Pasien riwayat Jantung (-)
- Riwayat OP Mioma 1998
- Riwayat Ca Ovarium sedang kemoterapi

Riwayat Penyakit Keluarga

- Keluarga pasien tidak ada menderita sakit yang sama

Riwayat Pekerjaan, Sosial Ekonomi dan Kebiasaan:

- Pekerjaan : Ibu rumah tangga

18
 - Kebiasaan : kurang makan sayur & BAB sering keras
-
PEMERIKSAAN FISIK
 Keadaan Umum : Sakit sedang
 Kesadaran : compos mentis cooperative
 Vital Sign
- Tekanan darah : 130/80
- Nadi : 80 x/menit
- Napas : 22 x/menit
- Suhu : 36,2 0C
 Status Gizi : Baik
 Kulit : dalam batas normal
 Mata : konjungtiva anemis -/-, sclera ikterik -/-
pupil isokhor Ø 3mm/3mm, reflek cahaya +/+
 Leher : tidak teraba pembesaran KGB, JVP 5 ± 2 cmH2O
 Thoraks
- Paru
- Inspeksi : simetris, statis dan dinamis
- Palpasi : fremitus kiri=kanan
- Perkusi : sonor
- Auskultasi : bronkovesikular, rhonki -/-, wheezing +/+

19
 - Jantung
- Inspeksi : ictus cordis tidak terlihat
- Palpasi : ictus cordis teraba 2 jari medial LMCS RIC V
- Perkusi : batas jantung dalam batas normal
- Auskultasi : irama teratur, bising (-)
 Abdomen
- Inspeksi : perut tidak tampak membuncit
- Palpasi : Supel
- Perkusi : timpani
- Auskultasi : bising usus (+) N
 Anus dan rectum : tampak keluar daging di anus ukuran 1 cm
 Colok dubur : Berdarah (+)
 Genitalia : tidak ada kelainan
 Ekstremitas : edem (-) akral hangat, perfusi baik

Diagnosis Kerja:
- Hemoroid interna gread IV

Tatalaksana :
- Rawatan

20
 o Tindakan : Hemoreodectomi stepler
o NHCL 0,9 % 500 ML
o Albuminar 25 %
Setelah op
o Ketorolak inj 3 x 1
o Asam traneksamat inj 3x1
o Vit k inj 3 x 1
o Ranitidin inj 2 x 1
o Ceftriaxon inj 2 x 1 g/ vial
- Terapi pulang
o Cefixime 2 x 200
o Vonosmil tab 3 x 1
o Kalnek 3 x 500
Edukasi :
o Diet tinggi serat
o Hindari mengedan saat buang air besar
o BAB dengan posisi jongkok
o Menghindari obat yang dapat menyebabkan konstipasi
o Olahraga teratur

21
22