Dokumentasi kebidanan adalah suatu sistem pencatatan dan pelaporan informasi tentang kondisi dan

perkembangan kesehatan pasien dan semua kegiatan yang dilakukan oleh petugas kesehatan
(Bidan,dokter,perawat dan petugas kesehatan lain). Salah satu upaya yang dapat dilakukan untuk
meningkatkan mutu pelayanan kesehatan adalah dengan adanya sistem pendokumentasian yang baik.
Sistem pendokumentasian yang dilaksanakan dapat memberikan manfaat antara lain sebagai sarana
komunikasi antara tenaga kesehatan, sarana untuk dapat mengikuti perkembangan dan evaluasi pasien,
dapat dijadikan data penelitian dan pendidikan, mempunyai nilai hukum dan merupakan dokumen yang
syah

METODE SOAP

Bentuk SOAP umumnya digunakan untuk pengkajian awal pasien, dengan cara penulisannya adalah
sebagai berikut.

S ( Subjektif ) : segala bentuk pernyataan atau keluhan dari pasien.

O (Objektif) : Data yang di observasi dari hasil pemeriksaan oleh bidan / tenaga kesehatan lain.

A ( Assessmant ) : Kesimpulan dari objektif dan subjektif.

P ( Planning ) : Rencana tindakan yang akan dilakukan berdasarkan assessment.

Dokumentasi kebidanan digunakan sebagai informasi tentang status kesehatan pasien dan semua
kegiatan asuhan kebidanan yang dilakukan oleh bidan. Dokumentasi juga berperan sebagai pengumpul,
penyimpan, dan desiminasi informasi guna mempertahankan sejumlah fakta yang penting secara terus
menerus pada suatu 6waktu terhadap sejumlah kejadian.