Anda di halaman 1dari 18

PROGRAM KERJA

TRY OUT TINGKAT SEKOLAH


SD .......
TAHUN PELAJARAN ................

LOGO

PEMERINTAH KABUPATEN ...............


DINAS PENDIDIKAN .................
............ KECAMATAN ................
KATA PENGANTAR

Puji syukur kami panjatkan kehadirat Allah Yang Maha Pengasih dan yang telah
melimpahkan Rahmat dan hidayah-Nya, sehingga kami dapat menyusun program Sukses US SD
.............. tahun pelajaran ..............

Ujian Sekolah, merupakan kegiatan akademik untuk mengevaluasi siswa selama belajar
di Sekolah Dasar Negeri ............... Hasil belajar ini akan menentukan langkah perjalanan dan
proses pendidikan selanjutnya.

Ujian Sekolah Yang diselenggarakan Daerah meliputi mata pelajaran Bahasa Indonesia,
Matematika, Ilmu Pengetahuan Alam.. Sedangkan Ujian Sekolah terdiri dari Ujian Tulis yang
meliputi mata pelajaran PKn, Bahasa Indonesia, Bahasa Jawa, dan Mulok Pil 1 dan 2. Untuk
Ujian Praktik meliputi : Agama, Bahasa Indonesia, IPA, Bahasa Jawa, Penjasorkes, SBK, dan
PKK.

Agar semua kegiatan dapat berjalan dengan baik dan lancar serta tercapai tujuannya,
maka disusunlah program US SD Negeri ..............ini. Yang kegiatannya meliputi ; Pembentukan
Panitia, Rapat Sosialisasi Program Kerja, Rapat Koordinasi, Pembentukan Program
Kerja,Pelaksanaan Kegiatan, dan Laporan.

Terimakasih kepada semua pihak yang telah banyak membantu program kegiatan ini.
Semoga Allah Yang Maha Pengasih memberkati dan memberikan Rahmat-Nya demi suksesnya
kegiatan tersebut.

.............., ..............2018
Kepala Sekolah

..............,S.Pd
NIP ..............
DAFTAR ISI

1. Kata Pengantar
2. Daftar Isi
3. Data Monitoring
4. Surat Keputusan Kepala Sekolah
5. Jadwal Latihan Ujian Sekolah (Try Out ) Tingkat Sekolah
6. Tata tertib peserta
7. Tugas Pengawas
8. Berita Acara Penyerahan Naskah
9. Daftar hadir peserta
10. Daftar hadir Pengawas
11. Daftar hadir Penyelenggara
12. Denah Tempat Duduk
13. Denah Ruang
14. Tanda Peringatan
15. Rencana Anggaran

\
PEMERINTAH KABUPATEN ..............
DINAS PENDIDIKAN ..............
LOGO ..............SD KECAMATAN ..............
SD NEGERI ..............
Alamat : ..............

DATA MONITORING LATIHAN TRY OUT TINGKAT SEKOLAH


TAHUN ..............

1. Nama Sekolah : SD ..............


2. A l a m a t : ..............
3. Status Sekolah : ..............
4. Jumlah Peserta : L: --------------- P: -------------------- Jumlah : ------------------
5. Waktu : a. Hari /Tanggal ----------------------------------------------------
b. Waktu ---------------menit ,Jam ------------s.d.---------------
6. Tanda Peringatan : 6.1 Masuk jam ------------ dengan tanda -------------------------
6.2 Mulai jam ------------ dengan tanda --------------------------
6.3 Peringatan ----------- dengan tanda --------------------------
6.4 Berakhir ------------ dengan tanda ---------------------------
7.Administrasi
No Komponen Ada/Tidak B C S K
1 Jadwal
2 Tata Tertib Peserta
3 Tata tertib Pengawas
4 Daftar Hadir Peserta
5 Daftar Hadir Pengawas
6 Berita Acara Penyerahan Naskah
7 Denah Ruang
8 Denah Tempat Duduk Peserta
9 Tanda Peringatan
10 Surat Keputusan Kepala Sekolah
11 Daftar Hadir Penyelenggara
12 Jumlah Ruang
13 Formasi Ruangan
14 Jumlah Pengawas Tiap Ruangan

8.Yang diamati
8.1. Gambar pada dinding : ada / tidak / tertutup
8.2. Kebersihan Ruangan : baik / cukup / sedang / kurang
8.3. Keamanan dan ketertiban : baik / cukup / sedang / kurang
8.4. Tanggung jawab / disiplin : baik / cukup / sedang / kurang
8.5. Kemampuan menyimpan soal : baik / cukup / sedang / kurang
8.6. Peserta
8.6.1..Jumlah peserta seharusnya -------------------------anak
8.6.2.Peserta yang mengikuti -------------------------anak
8.6.3.Peserta yang tidak hadir -------------------------anak
8.6.4.Keterangan yang tidak hadir ------------------------------------------------------------
9.Kejadian Penting : ----------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------
10.Kesimpulan : ----------------------------------------------------------------

Kwarasan,----------------------------
Kepala Sekolah Petugas Monitoring

.............., S.Pd ----------------------------------------


NIP .............. NIP
PEMERINTAH KABUPATEN ..............
DINAS PENDIDIKAN ..............
LOGO ..............SD KECAMATAN ..............
SD NEGERI ..............
Alamat : ..............

KEPUTUSAN
KEPALA SEKOLAH DASAR NEGERI .............. ..............SD
KECAMATAN ..............KABUPATEN ..............
Nomor : ..............

Tentang:

PEMBENTUKAN PANITIA KEGIATAN TRY OUT TINGKAT SEKOLAH


SD NEGERI .............. .............. ..............SD KECAMATAN ..............
TAHUN PELAJARAN ..............
Kepala Sekolah Dasar Negeri ..............,

Menimbang :a.Bahwa pelaksanaan kegiatan Try Out Tingkat Sekolah SD Negeri ..............UPT
TK dan SD Kecamatan ..............dapat berjalan lancar, tertib dan tercapai
tujuannya.

b. Bahwa atas dasar pertimbangan tersebut perlu diterbitkan surat keputusan


pembentukan Panitia kegiatan Try Out di SD Negeri ..............UPT TK dan
SD ...............

Mengingat :1. Undang-undang Nomor 20 tahun 2003 tentang Sistem Pendidikan Nasional
2. Peraturan Pemerintah Nomor 19 tahun 2005 tentang Standar Nasional
Pendidikan
3. Peraturan Kepala Badan Penelitian dan Pengembangan Kementrian
Pendidikan dan Kebudayaan Nomor 001/H/HK/2014 tentang Prosedur
Operasional Standar Penyelenggaraan Ujian Sekolah Dasar /Madrasah
Ibtidaiyah,Sekolah Luar Biasa,dan Penyelenggara Program Paket A/ULA
Tahun Pelajaran ..............
Memperhatikan :1.Surat Edaran Kepala Dinas Pendidikan Pemuda dan Olah Raga Bidang
pendidikan TK dan SD Kabupaten ..............tanggal ....................
..............tentang Jadwal Try Out Ujian Sekolah SD/MI Kabupaten
Gunungkidul.
2. Hasil rapat sekolah tanggal ..............tentang pelaksanaan kegiatan Try Out
Ujian Sekolah tingkat Kabupaten di SD ..............UPT TK dan SD
Kecamatan ..............tahun pelajaran ...............

MEMUTUSKAN

Menetapkan :
Pertama : Menugaskan nama-nama sebagaimana tersebut dalam lampiran surat
keputusan ini sebagai panitia kegiatan Try Out Sekolah di SD ..............UPT
TK dan SD Kecamatan Nglipar tahun pelajaran ..............
Kedua : Segala biaya yang timbul akibat pelaksanaan keputusan ini di bebankan pada
anggaran yang sesuai dan bersumber dari BOS
Ketiga : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan ketentuan apabila
dikemudian hari terdapat kekeliruan dalam keputusan ini akan dibetulkan
sebagaimana mestinya
Ditetapkandi : ..............
Padatanggal : ..............20...
KepalaSekolah,

..............M ,S.Pd
NIP ..............
Lampiran : Keputusan Kepala Sekolah Dasar ..............UPT TK dan SD Kecamatan ..............
Nomor : ..............
Tanggal : ..............20....
Tentang :

SUSUNAN PANITIA PELAKSANA KEGIATAN TRY OUT SEKOLAH


SD ..............UPT TK DAN SD KECAMATAN ..............
TAHUN PELAJARAN ..............

No Jabatan dalam Panitia Nama Jabatan Kedinasan


1 Ketua .............. ..............

2 Sekretaris .............. ..............

3 Bendahara .............. ..............

4 Seksi Konsumsi .............. ..............

6 Anggota .............. ..............

.............. ..............

.............. ..............

.............. ..............

7 Pengawas .............. ..............

.............. ..............

Ditetapkandi : ..............
Padatanggal : ..............20....

Kepala Sekolah

..............,S.Pd
NIP ..............
PEMERINTAH KABUPATEN ..............
DINAS PENDIDIKAN ..............
LOGO ..............SD KECAMATAN ..............
SD NEGERI ..............
Alamat : ..............

JADWAL DAN PENGAWAS LATIHAN UJIAN NASIONAL


TRY OUT SEKOLAH TAHUN ..............
No Hari/ Tanggal Waktu Mata Pelajaran Pengawas
Ruang
1.
1 Senin .............. 07.30 – 09.30 Bahasa
Indonesia 2.

1.
2 Selasa .............. 07.30 – 09.30 Matematika
2.
1.
3 Rabu .............. 07.30– 09.30 IPA
2.

.............., ..............20...
Kepala Sekolah

..............M. M.,S.Pd
NIP ..............
PEMERINTAH KABUPATEN ..............
DINAS PENDIDIKAN ..............
LOGO ..............SD KECAMATAN ..............
SD NEGERI ..............
Alamat : ..............

TATA TERTIB PESERTA TRY OUT SEKOLAH TAHUN PELAJARAN ..............

1. Peserta memasuki ruangan setelah tanda masuk dibunyikan, yakni 15 menit sebelum
TRY OUT dimulai.
2. Peserta yang terlambat hadir hanya diperbolehkan mengikuti TRY OUT setelah
mendapat ijin dari kepala sekolah atau dari ketua penyelenggara. tanda diberikan
perpanjangan waktu.
3. Peserta dilarang membawa alat komunikasi elektronik, kalkulator, tas, buku, dan catatan
dalam bentuk apapun ke dalam ruang TRY OUT
4. Peserta membawa dan mempersiapkan alat tulis sendiri.
5. Peserta wajib mengisi daftar hadir.
6. Peserta TRY OUT mengisi pada tempat yang telah ditentukan.
7. Peserta yang memerlukan penjelasan dapat bertanya kepada pengawas ruang dengan cara
mengangkat tangan terlebih dahulu.
8. Selama TRY OUT berlangsung peserta hanya dapat meninggalkan ruang TRY OUT
dengan ijin dan pengawasan dari pengawas ruang TRY OUT , serta tidak melakukan
berulangkali.
9. Peserta yang memperoleh naskah cacat, rusak atau kurang lengkap, pengerjaan soal terus
dilakukan sambil menunggu naskah pengganti.
10. Peserta yang meninggalkan ruangan setelah membaca soal dan tidak kembali lagi sampai
tanda selesai dibunyikan, dinyatakan telah menempuh TRY OUT pada mata pelajaran
yang sedang diujikan.
11. Peserta yang telah selesai mengerjakan soal sebelum waktu berakhir dapat
meninggalkan ruangan dengan tertib agar tidak mengganggu peserta lainnya.
12. Selama TRY OUT berlangsung peserta dilarang:
a.Menanyakan jawaban soal kepada siapapun.
b.Bekerjasama dengan peserta lain.
c.Memberi atau menerima jawaban soal dari siapapun.
d.Memperlihatkan pekerjaan sendiri kepada peserta lainnya,atau melihat
pekerjaan peserta lainnya.
e.Membawa naskah soal keluar ruangan TRY OUT
13. Setelah tanda waktu berakhir dibunyikan dan pengawas telah selesai mengumpulkan
serta menghitung jumlah naskah soal dan jawaban, semua peserta dapat meninggalkan
ruangan TRY OUT
14. Bagi peserta yang melanggar tata tertib di berikan peringatan /teguran oleh pengawas
dan dicatat dalam berita acara penyelenggara TRY OUT dan menjadi bahan
pertimbangan dalam penilaian
.............., ..............20....
Kepala Sekolah

..............M.M,S.Pd
NIP ..............
PEMERINTAH KABUPATEN ..............
DINAS PENDIDIKAN ..............
LOGO ..............SD KECAMATAN ..............
SD NEGERI ..............
Alamat : ..............

TATA TERTIB PENGAWAS TRY OUT SEKOLAH TAHUN PELAJARAN ..............

1. Tiga puluh menit sebelum TRY OUT dimulai pengawas telah hadir dilokasi sekolah.
2. Pengawas ruang TRY OUT menerima penjelasan dari Kepala Sekolah atau Ketua
penyelenggara
3. Pengawas menerima bahan TRY OUT yang meliputi naskah soal, lembar jawab, berita
acara penyelenggara dan daftar hadir peserta.
4. Pengawas masuk ruang TRY OUT 20 menit sebelum TRY OUT dimulai dan melakukan
pemeriksaan terhadap kesiapan ruangan.
5. Pengawas ruang TRY OUT mempersilahkan peserta masuk ruang setelah tanda masuk
dibunyikan dengan menunjukkan kartu tanda peserta serta menempati tempat duduk
sesuai dengan nomor yang telah ditentukan.
6. Pengawas memeriksa peralatan peserta TRY OUT
7. Pengawas membacakan tata tertib peserta TRY OUT.
8. Pengawas meminta peserta menandatangani daftar hadir peserta.
9. Pengawas membagikan naskah soal dan lembar jawab.
10. Pengawas memeriksa kelengkapan naskah soal dan lembar jawab.
11. Setelah tanda waktu mulai mengerjakan soal dibunyikan, pengawas ruangan
mempersilahkan peserta untuk mulai mengerjakan soal.
12. Selama TRY OUT berlangsung pengawas ruangan wajib menjaga ketertiban, dan
ketenangan suasana ketenangan TRY OUT,memberi peringatan dan sangsi bagi peserta
yang melakukan kecurangan serta melarang orang lain yang tidak berkepentingan
memasuki ruangan.
13. Selama TRY OUT pengawas dilarang membawa HP ( handphone).
14. Pengawas dilarang memberikan isyarat, petunjuk atau bantuan apapun kepada peserta
berkait dengan jawaban dari soal TRY OUT.
15. Sepuluh menit sebelum waktu TRY OUT selesai, pengawas memberikan peringatan
kepada peserta.
16. Setelah waktu mengerjakan soal TRY OUT berakhir,pengawas mempersilahkan peserta
berhenti mengerjakan soal dan meninggalkan ruangan.
17. Pengawas mengumpulkan hasil pekerjaan peserta TRY OUT melakukan perhitungan.
18. Pengawas menyerahkan hasil pekerjaan peserta kepada penyelenggara.

.............., ..............20...
Kepala Sekolah

..............M.M,S.Pd
NIP ..............
PEMERINTAH KABUPATEN ..............
DINAS PENDIDIKAN ..............
LOGO ..............SD KECAMATAN ..............
SD NEGERI ..............
Alamat : ..............

BERITA ACARA
SERAH TERIMA NASKAH UJIAN SEKOLAH
TRY OUT SEKOLAH
TAHUN PELAJARAN ..............

Pada hari ini ---------------------------tanggal--------------------bulan ------------------------tahun 20...

Yang bertempat di Sekolah Dasar Negeri Kwarasan, mengadakan serah terima antara :

1. Nama :------------------------------------------------------------
NIP :------------------------------------------------------------
Jabatan :------------------------------------------------------------
Selanjutnya disebut Pihak Pertama

2. Nama :------------------------------------------------------------
NIP : -----------------------------------------------------------
Jabatan :------------------------------------------------------------
Selanjutnnya disebut Pihak Kedua

Pihak pertama menyerahkan Soal Latihan Ujian Sekolah ( Try Out Sekolah)
Tahun Pelajaran ..............sebagai berikut :

No Mata Pelajaran Jumlah

1. Bahasa Indonesia

2. Matematika

3. IPA

Pihak Kedua menerima dengan penuh tanggung jawab.

Pihak kedua yang menerima Pihak Pertama yang menyerahkan

----------------------------------------- -------------------------------------------
NIP. NIP.
PEMERINTAH KABUPATEN ..............
DINAS PENDIDIKAN ..............
LOGO ..............SD KECAMATAN ..............
SD NEGERI ..............
Alamat : ..............

DAFTAR HADIR PESERTA


Satuan Pendidikan : SD .............. Hari,tanggal : .............................
Mata Pelajaran :................................ Waktu : ............................

No
Nama Tanda Tangan
Urut Induk
1 .............. .............. 1....................
2 .............. .............. 2....................
3 .............. .............. 3....................
4 .............. .............. 4....................
5 .............. .............. 5....................
6 .............. .............. 6....................
7 .............. .............. 7....................
8 .............. .............. 8...................
9 .............. .............. 9...................
10 .............. .............. 10.................
11 .............. .............. 11.................
12 .............. .............. 12.................
13 .............. .............. 13.................
14 .............. .............. 14.................

Mengetahui Pengawas Ruang


Kepala SD ..............

..............,S.Pd. ...........................................
NIP .............. NIP .....................................
PEMERINTAH KABUPATEN ..............
DINAS PENDIDIKAN ..............
LOGO ..............SD KECAMATAN ..............
SD NEGERI ..............
Alamat : ..............

DAFTAR HADIR PESERTA TRY OUT SEKOLAH


TAHUN PELAJARAN ..............

No Tanggal , Mata Pelajaran


Nama
Urut Induk .............. .............. ..............
B. Ind Mat IPA
1 .............. ..............
2 .............. ..............
3 .............. ..............
4 .............. ..............
5 .............. ..............
6 .............. ..............
7 .............. ..............
8 .............. ..............
9 .............. ..............
10 .............. ..............
11 .............. ..............
12 .............. ..............
13 .............. ..............
14 .............. ..............

.............., ..............20...
Kepala Sekolah Guru Kelas

..............M.M,S.Pd ...........................................................
NIP .............. NIP.
PEMERINTAH KABUPATEN ..............
DINAS PENDIDIKAN ..............
LOGO ..............SD KECAMATAN ..............
SD NEGERI ..............
Alamat : ..............

DAFTAR HADIR PENGAWAS TRY OUT SEKOLAH


TAHUN PELAJARAN ..............

Senin, Selasa, Rabu,


No Nama
.............. .............. ..............
..............
1

..............
2

.............., ..............20....
Kepala Sekolah

..............,S.Pd
NIP. ..............
PEMERINTAH KABUPATEN ..............
DINAS PENDIDIKAN ..............
LOGO ..............SD KECAMATAN ..............
SD NEGERI ..............
Alamat : ..............

DAFTAR HADIR PENYELENGGARA TRY OUT SEKOLAH


TAHUN PELAJARAN ..............

Senin, Selasa, Rabu,


No Nama .............. .............. ..............

1 ..............

2 ..............

3 ..............

4 ..............

5 ..............

6 ..............

7 ..............
.............., ..............20...
Kepala Sekolah

..............,S.Pd
NIP. ..............
PEMERINTAH KABUPATEN ..............
DINAS PENDIDIKAN ..............
LOGO ..............SD KECAMATAN ..............
SD NEGERI ..............
Alamat : ..............

.............. ..............

.............. .............. .............. ..............

.............. .............. .............. ..............

.............. .............. .............. ..............

MEJA
PENGAWAS

.............., ..............20...
Kepala Sekolah

..............M,S.Pd
NIP ..............
PEMERINTAH KABUPATEN ..............
DINAS PENDIDIKAN ..............
LOGO ..............SD KECAMATAN ..............
SD NEGERI ..............
Alamat : ..............

DENAH RUANG TRY OUT SEKOLAH


SD NEGERI ..............
TAHUN PELAJARAN ..............

KM.mandi/WC

KM.mandi/WC
R. KELAS I R. KELAS II
KM.mandi/WC
R. KELAS III KM.mandi/WC

R. KELAS IV

R. TRY OUT

R. KELAS V

R. KEPALA LAB.KOMPUTER
SEKOLAH DAN
GURU

Jalan Kampung
.............., ..............20...
Kepala Sekolah

..............,S.Pd
NIP ..............
PEMERINTAH KABUPATEN ..............
DINAS PENDIDIKAN ..............
LOGO ..............SD KECAMATAN ..............
SD NEGERI ..............
Alamat : ..............

TANDA BEL

BEL MASUK

BEL MULAI MENGERJAKAN SOAL

BEL WAKTU KURANG 10 MENIT

BEL WAKTU SELESAI


PEMERINTAH KABUPATEN ..............
DINAS PENDIDIKAN ..............
LOGO ..............SD KECAMATAN ..............
SD NEGERI ..............
Alamat : ..............

RENCANA ANGGARAN
TRY OUT KABUPATEN (..............)
TAHUN ..............

No Uraian Jumlah Keterangan

1 Honor Tim ..............


a. Ketua
b. Sekertaris
c. Anggota ..............

2 Honor Pengawas 2x .............. ..............

3 ATK ..............

4 Minum Snack .............. ..............

Jumlah ..............

.............., ..............20...
Kepala Sekolah

..............,S.Pd
NIP ..............

Anda mungkin juga menyukai