No.Dokumen : /UKP/2018
No.Revisi : 00
SOP
Tanggal terbit : 22 Januari 2018
Halaman :1/3
PUSKESMAS HUSAINI,SKM
KUALA NIP: 19680705 199503 1001
Memastikan
kondisi anak
Ya Tidak
Mencuci tangan
Melarutkan vaksin
Menyuntikkan vaksin
Membuang alat suntik bekas
kedalam safety box
Mencuci tangan
Dokumentasi
8. Hal-hal yang Vaksin BCG yang sudah dilarutkan harus digunkan sebelum 3 jam
perlu
diperhatikan
9. Unit terkait 1. Ruang imunisasi
2. Puskesmas Pembantu
10 Dokumen 1. Buku KIA/KMS
terkait 2. Register Imunisasi Bayi
11 Rekaman No Yang diubah Isi perubahan Tgl mulai diberlakukan
historis
perubahan
DAFTAR TILIK
TANGGAL :
NAMA PETUGAS :
NO Kegiatan Ya Tidak
1 Apakah petugas menjelaskan pada orang tua bayi jenis imunisasi yang
diberikan dan manfaatnya?
2 Apakah petugas memastikan kondisi anak sehat untuk diimunisasi (
demam ringan, batuk, dan pilek bukan halangan untuk imunisasi)?
3 Apakah petugas mencuci tangan dengan air mengalir?
4 Apakah petugas memastikan Vaksin BCG dalam keadaan baik (perhatikan
tanggal kadaluarsa, vvm, dan label kemasan masih ada dan terbaca?
5 Apakah petugas melarutkan vaksin dengan cairan pelarut BCG 1 ampul (4
cc) dengan menggunan spuit 5 ml?
6 Apakah petugas mengambil 0,05 cc vaksin BCG yang telah dilarutkan tadi?
7 Apakah petugas meletakkan bayi dengan posisi miring diatas pangkuan ibu
dan lepas baju bayi dari lengan dan bahu?
8 Apakah petugas membersihkan lengan kanan bagian atas anak dengan
menggunakan kapas?
9 Apakah petugas menyuntikan vaksin tersebut sepertiga bagian lengan
kanan atas (tepatnya pada insertio musculus deltoideus) secara intra cutan
(IC)/ dibawah kulit 15°?
10 Apakah petugas membuang alat suntik bekas kedalam safety box tanpa
menutup kembali?
11 Apakah petugas mencuci tangan?
12 Apakah petugas menulis pada kartu buku KIA, tanggal dan jenis imunisasi
yang sudah diberikan?
13 Apakah petugas menjelaskan tentang efek samping imunisasi dan apa yang
harus dilakukan terhadap efek samping ini?
14 Apakah petugas memberitahukan pada orang tua kapan pemberian
imunisasi berikutnya?