KEPUTUSAN

DIREKTUR RUMAH SAKIT CAMATHA SAHIDYA

Nomor : 022/SK DIR-RSCS/VII/2018

Tentang :

PENETAPAN HASIL DIAGNOSA KRITIS RADIOLOGI

RUMAH SAKIT CAMATHA SAHIDYA BATAM

DIREKTUR RUMAH SAKIT

Menimbang : a. Bahwa dalam upaya meningkatkan mutu pelayanan Rumah Sakit

Camatha Sahidya khususnya pemeriksaan radiologi maka
perlunya penetapan hasil diagnosis kritis pada pemeriksaan
radiologi diagnostik;
b. Bahwa agar pelayanan unit Radiologi di Rumah Sakit dapat
terlaksana dengan baik, perlu adanya Keputusan direktur sebagai
landasan bagi penyelenggara pelayanan unit Radiologi di Rumah
Sakit Camatha Sahidya;
c. Bahwa berkaitan dengan butir-butir diatas perlu ditetapkan dalam
Surat Keputusan Direktur;

Mengingat 1. Undang-Undang RI Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan;

: 2. Undang-Undang RI No. 44 tahun 2009 tentang Rumah Sakit;
3. Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor
780/Menkes/Per/VIII/2008 tentang Penyelenggaraan Pelayanan
Radiologi.
4. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 11 tahun 2017 tentang
Keselamatan Pasien;

MEMUTUSKAN
Menetapkan PENETAPAN
: HASIL DIAGNOSA KRITIS RADIOLOGI DI
RUMAH SAKIT CAMATHA SAHIDYA
Kesatu Kebijakan
: Penetapan Hasil diagnosa kritis Unit Radiologi di Rumah
Sakit Camatha Sahidya sebagaimana yang terlampir dalam surat
keputusan ini dan merupakan lampiran yang tak terpisahkan

Kedua Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan, dan apabila dikemudian
hari ternyata terdapat kekeliruan dalam penetapan ini, akan diadakan
perbaikan sebagaimana mestinya

Ditetapkan di Batam
Tanggal 04 Juli 2018

Dr.dr.Ibrahim,SH, MSc, MKN, MPd.Ked

Direktur
Lampiran 1 : SK. Direktur RS. Camatha Sahidya Batam
Nomor : 022 /SK DIR-RSCS/VII/2018
Tentang : Penetapan Hasil diagnosa Kritis Radiolgi

KEBIJAKAN PELAYANAN RADIOLGI

RUMAH SAKIT CAMATHA SAHIDYA

1. Nilai kritis pemeriksaan Radiologi ditetapkan oleh rumah sakit dengan melibatkan
Radiologi dan dokter spesialis yang berkepentingan serta dievaluasi minimal 2 tahun
sekali atau sewaktu-waktu apabila diperlukan.
2. Hasil pemeriksaan Radiologi yang dinyatakan sebagai nilai kritis segera dilaporkan
sesuai prosedur pelaporan hasil kritis yang sudah ditetapkan Rumah Sakit
3. Monitoring kepatuhan terhadap pelaporan hasil kritis dilakukan setiap hari dan
dievaluasi secara berkala 1 kali dalam 1 bulan.
Lampiran 2 : SK. Direktur RS. Camatha Sahidya Batam
Nomor : 022 /SK DIR-RSCS/VII/2018
Tentang : Penetapan Hasil diagnosa Kritis Radiolgi

DAFTAR NILAI KRITIS PEMERIKSAAN RADIOLOGI YANG WAJIB DI

LAPORKAN SEGERA

Area
Anatomi/ Kondisi Kategori Kritis
Anatomical Laporkan Secara Lengkap Dalam Waktu 1 Jam
Area
Sistem saraf pusat Perdarahan serebral / hematoma

Tumor otak (efek massa)

Infark Cerebri

Fraktur depresi pada tengkorak

Fraktur tulang belakang servikal

Kompresi sumsum tulang belakang

Leher Epiglotitis

Diseksi arteri karotis

Critical carotid stenosis

Dada Tension pneumothorax

Diseksi aorta

Emboli paru

Aneurisma pecah atau impending rupture

Emfisema mediastinum / pneumomediastinum

Abdomen Udara bebas di abdomen (bila tanpa riwayat pembedahan dalam

waktu dekat)
 Ischemic bowel

Appendicitis

Emboli vena porta

Volvulus

Perlukaan organ dalam traumatic

Perdarahan retroperitoneal

Obstruksi usus

Urogenital Kehamilan ektopik

Abruptio placentae

Placental Previa menjelang aterm

Torsio testis atau ovarium

Kematian vetus

Vaskuler DVT atau oklusi vaskuler

Tulang

Umum Kesalahan lokasi pemasangan selang / infuse (misalnya selang

makan pada saluran napas)
Lampiran 3 : SK. Direktur RS. Camatha Sahidya Batam
Nomor : 022 /SK DIR-RSCS/VII/2018
Tentang : Penetapan Hasil diagnosa Kritis Radiolgi

DAFTAR PETUGAS YANG DITETAPKAN UNTUK MELAPORKAN HASIL NILAI

KRITIS DAN HASIL PEMERIKSAAN DIAGNOSTIK KRITIS

NO NAMA PETUGAS UNIT KERJA PENERIMA LAPORAN UNIT KERJA

PELAPOR
1 PetugasRadiologi Radiologi Dokter UGD/Bangsal UGD
 Parasian  Dr.Meilga Edward Poliklinik
Sitanggang  DrAnnisaFitria RawatInap
 Widiya F  Dr. Ikhsan Tri
 Frengki M Kurnia RawatInap
 Herdawati  Dr. Michael
 Ongki  Dr. Selly
Febriana H  Dr. Tya
 Dr. Ulfa

DPJP
 Dr.A Martin Sp.B
 Dr. Putra Hendra
Sp.PD
 Dr. Ade Senorita
Sp.Pd

Perawat/bidan Ruangan
 Dara Jatang
 Evi Rohani S
 Tiara Novadila
 Debby rosalina
 Irma suryani
 Sasmilawati
 Sarima
 Meisya E
 Maya A
 Heni Frida
 Roslaini H
 Siska
 Likori
 Tiszarni
 Robiatul A

3 Dokter UGD/Bangsal UGD/rawatInap DPJP Poliklinik

 RawatInap
4 Perawat ruangan Rawatinap Dokter Bangsal Poliklinik
 DPJP Rawat Inap

Ditetapkan di : Batam
Pada Tanggal : 04 Juli 2018
DIREKTUR RS. CAMATHA SAHIDYA

Dr.dr.Ibrahim,SH, MSc, MKN, MPd.Ked