Tanah Tinggi, 04 Juni 2018

Nomor : 03/SKP/RSLK/VI/2018
Lampiran : -
Halaman : Undangan Sosialisasi SKP

Kepada Yth,
Seluruh Staff Pegawai RSU Lasmi Kartika
Di – Tempat

Dengan Hormat,
Sehubungan dengan persiapan Akreditasi RSU Lasmi Kartika, maka dengan ini kami
mengundang Bapak/ Ibu /Saudara/ i untuk mengikuti kegiatan sosialisasi POKJA SKP yang
akan dilaksanakan :
Hari / Tanggal : Jumat , 08 Juni 2018
Jam : 15.00 WIB s/d Selesai
Tempat : Ruang Akreditasi
Materi Rapat : Sosialisasi Prosedur Time - Out

Demikian surat undangan ini kami sampaikan. Atas perhatian dan kerjasamanya
kami ucapkan terima kasih .

Hormat Kami,

dr. Luthfy Indra Jaya Sebayang, M.Kes

Direktur RSU Lasmi Kartika
Tembusan :
1. Arsip
 NOTULEN RAPAT

Hari / tanggal : Jumat, 08 Juni 2018

Jam : 15.00 WIB s/d Selesai

Tempat : Ruang Akreditasi

Agenda : Sosialisasi Prosedur Time - Out

Pimpinan Rapat: 1. dr.Luthfy Indra Jaya Sebayang, M.Kes

2. Surya Darma, S.km, M.Kes

Hasil Rapat :Sosialisasi dilakukan untuk memastikan apakah penggunaan penanda tinta
permanen untuk menandai lokasi bedah, mempengaruhi sterilitas kulit
pasien setelah dibersihkan dengan cairan steril persiapan bedah.

1. Menggunakan cekhlist atau proses lain untuk verifikasi lokasi yang

tepat, prosedur yang tepat,dan pasien yang tepat sebelum opererasi,
dan seluruh dokumen serta peralatan yang dibutuhkan tersedia,
benar dan berfungsi.
2. Seluruh tim operasi membuat dan mendokumentasikan prosedur time
– out sebelum prosedur operasi belum dimulai.

Hormat Kami,

dr. Luthfy Indra Jaya Sebayang, M.Kes

Direktur RSU Lasmi Kartika
 DAFTAR HADIR RAPAT
RSU LASMI KARTIKA

Hari/Tanggal : Jumat, 08 Juni 2018

Tempat : Ruang Akreditasi
Perihal : Sosialisasi Prosedur Time Out

NO NAMA JABATAN Tanda Tangan

1 1

2 2

3 3

4 4

5 5

6 6

7 7

8 8

9 9

10 10

11 11

12 12

13 13

14 14

15 15

16 16

17 17

18 18
19 19

20 20

21 21

22 22

23 23

24 24

25 25

26 26

27 27

28 28

29 29

30 30

Hormat Kami,

dr. Luthfy Indra Jaya Sebayang, M.Kes

Direktur RSU Lasmi Kartika