Anda di halaman 1dari 3

Konsentrasi 1-5 mg/L

terapeutik plasma
F 1,0 (IV)
S 0,87
Normal CHF Sirosis
V1 0,5 L/kg 0,3 L/kg 0,61 L/kg
V 1,3 L/kg 0,88 L/kg 2,3 L/kg
α t1/2 8 menit 8 menit 8 menit
Β t1/2 100 menit 100 menit 300 menit
Cl 10 mL/kg/menit 6 mL/kg/menit 6 mL/kg/menit
Fu (fraksi tidak 0,3
terikat dalam
plasma)

V1 untuk seorang pasien dengan CHF adalah 0,3L/kg atau 21 L untuk pria dengan
berat badan 70 kg. Bentuk garam (S) dan bioavailabilitas lidokain (F) sebesar 0,87
dan 1. Jika kadar diasumsikan puncak tidak melebihi 3 mg/L untuk
menghindarkan toksisitas, dosis volus yang tepat adalah 70 mg
(𝑉)(𝐶)
Dosis muatan=
(𝑆)(𝐹)

(𝑉)(𝐶)
Dosis bolus =
(𝑆)(𝐹)

(21 𝐿)(3 𝑚𝑔/𝐿)


= (0,8)(1)

= 72 mg atau≈70 mg

Jika konsentrasi keadaan tunak 2 mg/L dianggap dibutukan dan jika τ diangggap 1
menit, Cl adalah 420 mL/menit atau 0,42 L/menit (6 mL/kg/menit x 70 kg), S
adalah 0,87, dan F adalah 1. Dosis pemeliharaan dapat dihitung sebagai berikut:

(𝐶𝑙)(𝐶𝑠𝑠 𝑟𝑒𝑟𝑎𝑡𝑎)(𝜏)
Dosis pemeliharaan =
(𝑆)(𝐹)

(0,42 𝐿/𝑚𝑒𝑛𝑖𝑡)(2 𝑚𝑔/𝐿)(1 𝑚𝑒𝑛𝑖𝑡)


=
(0,87)(1)
= 0,97 mg per menit

α T1/2 lidokain kira-kira 8 menit dan βt1/2 lidokain adalah 1,5 sampai 2 jam.
Karena 3 hingga 4 waktu paruh eliminasi (kira-kira 6 jam) harus dilewati sebelum
konsentrasi plasma lidokain berada pada keadaan tunak, pengulangan PVC 15
menit sesudah dosis bolus mungkin menunjukkan penurunan konsentrasi plasma
yang disebabkan oleh distribusi dan bukannya suatu dosis pemeliharaan yang
tidak memadai.

Konsentrasi plasma (Co) yang dihasilkan dari dosis bolus 70 mg dapat diprediksi
dengan menggunakan volume distribusi akhir (V) 62 L (0,88 L/kg x 70 kg)
(𝑉)(𝐶)
Dosis muatan=
(𝑆)(𝐹)

(𝑆)(𝐹)(𝑑𝑜𝑠𝑖𝑠 𝑚𝑢𝑎𝑡𝑎𝑛)
C=
(𝑉)

(0,87)(1)(70 𝑚𝑔)
=
(62 𝐿)

= 0,98 mg/L

Waktu paruh distribusi (αt1/2) lidokain 8 menit tidak tampak diubah oleh gagal
jantung, penyakit hati atau gagal ginjal.

Waktu paruh eliminasi (βt1/2) lidokain adalah fungsi dari volume distribusi dan
klirensnya seperti ditunjukkan oleh persamaan
(0,693)(𝑉)
t1/2=
𝐶𝑙

𝑃𝑇𝑝𝑎𝑠𝑖𝑒𝑛
INR=(
𝑃𝑇𝑘𝑜𝑛𝑡𝑟𝑜𝑙
)

Anda mungkin juga menyukai