Etika adalah refleksi dan pedoman tentang bagaimana bertindak, sementara moral

menggambarkan bagaimana kita bertindak. Etika

dapat didasarkan pada tugas, pada hak, pada kebajikan, pada konsekuensi, pada kegunaan atau
pada hubungan (9).
Premis dasar untuk semua etika adalah bahwa setiap manusia sama-sama berharga dan
menuntut rasa hormat dan pertimbangan yang sama. Peran utama dari pedoman etika adalah
untuk melindungi
mereka yang tidak bisa sepenuhnya membela diri dan yang tidak bisa menyuarakan tuntutan atau
membela diri
Mereka benar.
Prinsip dan pedoman etika penting, karena mereka membantu mendorong
refleksi tentang bagaimana harus bertindak. Kecuali jika perilaku manusia diaudit terhadap teori
dan
pernyataan etik yang dikembangkan, sulit untuk praktik untuk secara etis konsisten. Menyeluruh
Praktik kesehatan sering melibatkan pendekatan proaktif terhadap perawatan multidisiplin,
seringkali
melibatkan beragam tim profesional. Ini dapat menciptakan tekanan baru dan keputusan etis -
membuat situasi untuk para praktisi. Karenanya, fokus 'menyeluruh pasien' menjadi holistik
praktik membutuhkan pengembangan pedoman otentik dan berguna untuk praktik yang cermat
bukan bio-medis

PRINSIP ETIKA UTAMA UNTUK PRAKTEK HOLISTIK

Dua prinsip utama menggarisbawahi praktik kesehatan holistik berkualitas tinggi:

1. Lakukan kepada orang lain sesuai keinginan Anda

2. Tanyakan apakah tidak apa-apa jika semua orang bertindak sesuai rencana Anda untuk
bertindak.

Prinsip pertama adalah umum bagi banyak agama dunia. Membutuhkan praktisi untuk
membayangkan
menjadi pasien dan bertanya pada diri sendiri apakah perilaku itu akan diinginkan jika Anda
melakukannya
pihak penerima. Prinsip kedua berasal dari tulisan Kant. Kant menyarankan itu dasarnya
karena amoralitas berarti membuat pengecualian untuk diri sendiri (10). Prinsip ini mengundang
Anda sebagai
praktisi bertanya pada diri sendiri apakah perilaku Anda akan baik untuk masyarakat jika itu
bersifat universal
diadopsi.

TUJUAN PRAKTEK HOLISTIK

Tujuan dari praktik holistik ada empat:

1. Sembuhkan, bantu, dan hibur pasien

2. Mendukung dan memperkuat kekuatan penyembuhan internal setiap orang
3. Perlakukan orang tersebut secara keseluruhan (makhluk bio-psiko-sosial-spiritual)
4. Fokus pada pencegahan bila memungkinkan.

Tujuan pertama memposisikan praktisi kesehatan sebagai penolong holistik bagi mereka yang
mengalami penyakit
dan kesulitan terkait. Tujuan kedua memfokuskan perhatian pada layanan kesehatan holistik
mengembangkan kapasitas penyembuhan pasien, daripada bertindak atas pasien. Itu
Tujuan ketiga menekankan pentingnya perawatan seluruh pasien dan keterkaitan dari
dimensi berbeda berada dalam pertimbangan bagaimana cara terbaik untuk memenuhi kebutuhan
pasien.
Tujuan keempat menekankan nilai pencegahan, memposisikan kesehatan holistik sebagai
makhluk
tentang pendekatan proaktif terhadap kesehatan: pendidikan untuk kesehatan, perilaku sehat, dan
sebagainya.
Bersama-sama tujuan ini menunjukkan hubungan yang sangat berbeda antara pasien dan praktisi
daripada yang disarankan oleh model bio-medis tradisional atau model perusahaan yang lebih
modern
kesehatan. Dalam model holistik, praktisi berfokus pada pemberdayaan pasien dan
memberikan layanan yang tidak dapat dengan mudah dijadikan komoditas — sulit untuk melihat
seberapa empati seperti apa
dasar untuk memberikan kenyamanan, atau keterlibatan dengan dimensi spiritual pasien sebagai
bagian dari pendekatan keseluruhan-pasien, yang pernah bisa dibandrol secara otentik pada
layanan kesehatan
pasar
Jika praktisi holistik mengambil peran dan tanggung jawab yang berbeda dari yang ditemukan
dalam tradisi perawatan bio-medis, atau model perawatan korporat baru, maka akan ada
pertimbangan etis dalam perawatan holistik yang terkait, tetapi tidak persis sama, seperti yang
ditemukan
dalam dua model layanan kesehatan ini. Dalam mengembangkan praktik etika yang holistik
praktisi akan ingin menyadari bahwa praktik holistik mungkin melibatkan penerapan etika
universal
prinsip untuk konteks praktik baru. Mengakui bagaimana prinsip etika universal — seperti
bahwa perawatan menjadi berbasis bukti — relevan dengan konteks praktik baru adalah bagian
penting dari
mengembangkan kesadaran etis yang lebih dalam. Ini adalah kebenaran pembelajaran pada
umumnya: generik
pengetahuan atau keterampilan hanya dapat diinternalisasi dan direproduksi dalam praktik
sehari-hari ketika sudah
diterapkan pada konteks yang cukup beragam untuk membuatnya dipahami secara mendalam.

PEDOMAN ETIS

1. Nilai-nilai dan hukum yang menjadi dasar praktisi untuk membangun praktik holistik adalah:
1.1 kasih sayang
1.2 saling percaya
1.3 menghormati integritas pasien
1.4 hak asasi manusia
1.5 kebenaran dan keadilan bagi pasien dan masyarakat
1.6 hukum nasional
1.7 persetujuan berdasarkan informasi
1.8 kerahasiaan.

2. Dalam memberikan perawatan kesehatan, praktisi harus:

2.1 memberikan informasi mengenai tujuan, konten, durasi, biaya perawatan dan
aturan pengaduan
2.2 membangun praktik berdasarkan bukti
2.3 menggunakan metode yang divalidasi
2.4 menggunakan metode yang dapat dikuasai
2.5 menggunakan metode yang tidak membahayakan
2,6 menempatkan perhatian bagi pasien sebagai yang terpenting ketika mencoba metode
2,7 menyimpan catatan (10 tahun) yang dapat dibaca pasien
2.8 melakukan penelitian, mengembangkan dan menguji metode diagnosis dan pengobatan baru
hingga tinggi
standar praktik penelitian yang berkualitas
2.9 memantau dan mengevaluasi hasil
2.9 mengembangkan dan meningkatkan praktik seseorang
2.10 gunakan sumber daya seseorang dengan adil
2.11 jika memungkinkan, kembangkan alat (diri sendiri).

3. Hubungan praktisi dengan kolega harus:

3.1 hormat
3,2 melibatkan meningkatkan pelanggaran oleh praktisi lain secara langsung dengan mereka
dalam perawatan
cara; kedua dengan otoritas

,3 tidak mengungkapkan kritik terhadap kolega di depan pasien

3.4 transparan, berbagi, dan terbuka, dengan asumsi persetujuan dalam masalah pasien
3.5 tidak melibatkan gangguan yang tidak pantas, atau pencegahan, perawatan yang diberikan
oleh
lainnya.

4. Dalam hubungan dengan pasien, praktisi tidak boleh:

4.1 tidak menghormati hak pasien untuk memilih (perawatan, hidup atau mati)
4.2 membantu secara aktif dalam mengakhiri hidup
4.3 mengeksploitasi atau memanipulasi pasien secara ekonomi, filosofis, religius,
secara seksual atau dengan cara lain apa pun (persetujuan pasien tidak membebaskan praktisi
dari tugas ini)
4.4 terlibat dalam hubungan seksual dengan pasien
4,5 berjanji untuk menyembuhkan pasien, atau menghalangi pasien menerima bantuan dari orang
lain.

Bagian pertama dari pedoman ini berfokus pada nilai-nilai luas dan undang-undang yang harus
mengatur holistik
praktek. Penekanan pada belas kasih menunjukkan cara melibatkan perawatan holistik
empati praktisi untuk pasien, yang sangat penting untuk keterlibatan dengan seluruh pasien.
Bagian kedua dari pedoman ini menekankan bahwa praktik holistik bertanggung jawab, bukti-
berbasis, dan dikembangkan dengan ketat. Bagian ketiga dari pedoman ini menekankan standar
tinggi dalam
interaksi kolegial dengan cara yang melayani kepentingan kesehatan yang ketat dan akuntabel
jasa. Bagian terakhir dan keempat dari pedoman ini menekankan apa yang seharusnya tidak
dilakukan oleh praktisi
lakukan dalam interaksi dengan pasien, konsisten dengan bagian lain dari pedoman. Dianggap
sebagai a
keseluruhan, pedoman ini menunjukkan bahwa jika praktik holistik melibatkan integrasi arus
utama
pendekatan dan CAM untuk memberikan layanan kesehatan seluruh pasien, layanan kesehatan
seperti itu tidak dikecualikan
dari standar tinggi kekakuan, akuntabilitas, transparansi, dan tugas perawatan yang diharapkan
praktisi di mana-mana. Misalnya, ketika menyesuaikan perawatan dari berbagai disiplin ilmu
Untuk memenuhi kebutuhan perawatan kesehatan yang kompleks, praktisi harus dapat
menunjukkan bukti bahwa
menginformasikan pengambilan keputusan tentang perawatan yang tepat.

ETIKA DAN KUALITAS PERAWATAN

Praktik kesehatan etis dan praktik kesehatan berkualitas terkait tetapi berbeda aspek
pemberian layanan kesehatan. Etika pribadi praktisi menetapkan prasyarat untuk kualitas
pelayanan kesehatan di tingkat mikro penyedia dan pasien; kualitas sistem perawatan
menentukan
pra-kondisi makro untuk interaksi penyedia-pasien. Praktik penyedia yang etis adalah
juga praktik yang bertujuan untuk kualitas tinggi. Layanan kesehatan holistik harus bertujuan
untuk memberikan layanan dengan
kualitas yang sama bertujuan seperti yang ditetapkan oleh Organisasi Kesehatan Dunia (WHO),
yang juga memiliki
telah diadopsi oleh banyak negara di dunia. Diagram di bawah ini berasal dari Norwegia
Strategi Nasional untuk Peningkatan Kualitas Layanan Kesehatan dan Sosial Nasional Norwegia
Strategi (11). Ini menunjukkan, dalam gambar, cara-cara di mana kualitas layanan melibatkan
banyak etika
hal-hal yang berkaitan dengan keamanan, kesetaraan, aksesibilitas, dan pengaruh pengguna.

Berbeda dengan beberapa representasi dari pendekatan terapi alternatif yang tidak melibatkan,
untuk
contoh, ketergantungan pada pendekatan berbasis bukti (12Kottow, 1992), saran sebelumnya
bahwa banyak prinsip dan pedoman yang berlaku untuk pengobatan umum berlaku untuk
holistik
kesehatan. Harapan akan kualitas dan keamanan juga berlaku.
Pada saat yang sama, dalam makalah ini, kami tidak memberikan jawaban sederhana 'ya' atau
'tidak' pada
pertanyaan apakah kerangka kerja etis yang berlaku untuk perawatan kesehatan bio-medis yang
sempit
pendekatan berlaku untuk layanan kesehatan holistik. Literatur etika kesehatan menyarankan
bahwa ada satu kesalahan
menghindari dalam mengembangkan pernyataan etis adalah asumsi bahwa kerangka kerja
dikembangkan untuk satu
konteks kesehatan dapat dengan mudah diterapkan ke yang lain (13). Kami mengambil
pandangan bahwa perawatan kesehatan holistik
melibatkan banyak prinsip dan pedoman etika umum yang dapat menemukan tantangan baru
aplikasi dalam konteks multidisiplin perawatan seluruh pasien.
Tentu saja, kebanyakan orang dari konteks perawatan yang sangat berbeda dapat menyetujui satu
set
prinsip dan pedoman umum jika cukup luas. Tantangan nyata untuk mendapatkan
kesepakatan nyata dalam praktik tentang etika datang ketika praktisi perlu membuat keputusan
yang baik
tentang prinsip yang akrab dalam konteks yang tidak dikenal. Arti etika dalam praktik holistik
membutuhkan upaya pemahaman justru karena perawatan holistik membuka konteks baru untuk
penerapan prinsip dan pedoman etika yang sudah dikenal. Demikian, penyajian kembali yang
akrab
prinsip-prinsip etika dan pedoman dalam cara yang bernuansa konteks kesehatan holistik
Penting untuk mengembangkan pemahaman tentang bagaimana yang pertama berlaku untuk
konteks baru. Ini
adalah tugas yang dilibatkan ISHH saat mengembangkan prinsip dan pedoman kerja ini. Kami
tantangan kerja pendidik kesehatan untuk merancang sarjana dan profesional berkelanjutan
kursus pengembangan yang memberikan kesempatan kepada peserta didik untuk memahami
seberapa akrabnya
prinsip dan pedoman etika berlaku di berbagai konteks perawatan kesehatan.
Kami percaya bahwa pekerjaan kami juga memperluas tantangan khusus ke layanan kesehatan
holistik
penyedia yang ingin mengatasi semua aspek kehidupan pasien: untuk menerapkan standar etika
semua aspek kehidupan sendiri. Hanya dengan begitu kita benar-benar dapat hidup dan bekerja
ketika kita berkhotbah Dan hanya dengan begitu kita dapat menyentuh roh, pikiran, dan tubuh
pasien dengan cara itu
memungkinkan penyembuhan terjadi.

REFERENCES
1. Slater L. Person-centredness: a concept analysis. Contemp Nurs 2006;23(1):135-44.
2. Robotin MC, Penman AG. Integrating complementary therapies into mainstream
cancer care: which way forward? Med J Aust 2006;185(7):377-9.
3. Ernst E, Cohen MH, Stone J. Ethical problems arising in evidence based
complementary and alternative medicine. J Med Ethics 2004;30(2):156-9.
4. Geller G. A "holistic" model of the healing relationship: what would that require of
physicians? Am J Bioethics 2006;6(2):82-5.
5. Wardell DW, Engebretson J. Ethical principles applied to complementary healing. J
Holistic Nurs 2001;19(4):318-34.
6. Artnak KE. A comparison of principle-based and case-based approaches to ethical
analysis. HEC Forum 1995;7(6):339-52.
7. Sprengel A, Kelley J. The ethics of caring: a basis for holistic care. J Holistic Nurs
1992;10(3):231-9.
8. Keegan L, Keegan GT. A concept of holistic ethics for the health professional. J
Holistic Nurs 1992;10(3):205-17.
9. Buber M. Ich und du [I and thou]. New York: Touchstone, 1966.
10. Syse H. Veier til et godt liv Filosofiske tanker om hverdagslivets etikk. [Ways to a
good life] Oslo: Aschehoug, 2006. [Norwegian]
11. Norwegian National Strategy for Quality Improvement of Health and Social Services
2005 - 2015. http://www.ogbedreskaldetbli.no/237/IS-1162_E_5484a.pdf
12. Kottow MH. Classical medicine versus alternative medical practices. J Med Ethics
1992;18(1):18-22.
13. McCarthy J. A pluralist view of nursing ethics. Nurs Philosophy 2006;7(3):157-64.