Anda di halaman 1dari 4

DAFTAR HARGA/TARIF PEMERIKSAAN

TARIF
NO NAMA TINDAKAN KETERANGAN
BIDAN DOKTER
1 KB SUNTIK 1 BLN, 3 BLN Rp 25,000.00
2 KB IUD (PASANG) Rp 225,000.00
3 UP IUD Rp 165,000.00
4 UP IUD DENGAN PENYULIT Rp 200,000.00
5 PASANG IMPLANT Rp 200,000.00
6 UP IMPLANT Rp 165,000.00
7 UP IMPLANT DENGAN PENYULIT Rp 200,000.00
8 KONTROL IUD
9 TINDAKAN INSPEKULO
10 KONSUL DOKTER
11

NO PEMERIKSAAN LAB TARIF BARU KETERANGAN


1 DARAH LENGKAP : HB, LEUKO, TROMB,
ERY,MCV, MCH, MCHC Rp 75,000.00
2 LED Rp 20,000.00
3 GOL. DARAH Rp 25,000.00
4 URIN RUTIN Rp 45,000.00
5 GULA DARAH Rp 25,000.00
6 SGOT Rp 35,000.00
7 SGPT Rp 35,000.00
8 UREUM Rp 35,000.00
9 KREATININ Rp 35,000.00
10 ASAM URAT Rp 35,000.00
11 BILIRUBIN DIRECT Rp 35,000.00
12 BILIRUBIN INDIRECT Rp 35,000.00
13 BILIRUBIN TOTAL Rp 35,000.00
14 HDL Rp 55,000.00
15 LDL Rp 65,000.00
16 CHOLESTEROL Rp 35,000.00
17 TRIGLISERIDA Rp 35,000.00
18 HBSAG/ HEPATITIS Rp 60,000.00
19 PP TEST Rp 15,000.00
20 SPUTUM / GTA Rp 45,000.00
21 WIDAL Rp 80,000.00
22 TEST NARKOBA 5 PARAMETER Rp 200,000.00
23 TEST NARKOBA 6 PARAMETER Rp 230,000.00
24 APUS DARAH Rp 30,000.00
25 FECES Rp 40,000.00
26 WAKTU PERDARAHAN Rp 20,000.00
27 WAKTU PEMBEKUAN Rp 20,000.00
DAFTAR HARGA/TARIF PEMERIKSAAN

BPJS UMUM
NO NAMA TINDAKAN
BIDAN DOKTER BIDAN
1 Pemeriksaan Bidan Rp 30,000.00
2 USG 2 Dimensi Rp 75,000.00
3 KB SUNTIK 1 BLN, 3 BLN Rp 25,000.00
4 KB IUD (PASANG) Rp 225,000.00
5 UP IUD Rp 165,000.00
6 UP IUD DENGAN PENYULIT Rp 200,000.00
7 PASANG IMPLANT Rp 200,000.00
8 UP IMPLANT Rp 165,000.00
9 UP IMPLANT DENGAN PENYULIT Rp 200,000.00
10 KONTROL IUD
11 TINDAKAN INSPEKULO
12 KONSUL DOKTER

NO PEMERIKSAAN LAB TARIF BARU KETERANGAN


1 DARAH LENGKAP : HB, LEUKO,
TROMB, ERY,MCV, MCH, MCHC Rp 75,000.00
2 LED Rp 20,000.00
3 GOL. DARAH Rp 25,000.00
4 URIN RUTIN Rp 45,000.00
5 GULA DARAH Rp 25,000.00
6 SGOT Rp 35,000.00
7 SGPT Rp 35,000.00
8 UREUM Rp 35,000.00
9 KREATININ Rp 35,000.00
10 ASAM URAT Rp 35,000.00
11 BILIRUBIN DIRECT Rp 35,000.00
12 BILIRUBIN INDIRECT Rp 35,000.00
13 BILIRUBIN TOTAL Rp 35,000.00
14 HDL Rp 55,000.00
15 LDL Rp 65,000.00
16 CHOLESTEROL Rp 35,000.00
17 TRIGLISERIDA Rp 35,000.00
18 HBSAG/ HEPATITIS Rp 60,000.00
19 PP TEST Rp 15,000.00
20 SPUTUM / GTA Rp 45,000.00
21 WIDAL Rp 80,000.00
22 TEST NARKOBA 5 PARAMETER Rp 200,000.00
23 TEST NARKOBA 6 PARAMETER Rp 230,000.00
24 APUS DARAH Rp 30,000.00
25 FECES Rp 40,000.00
26 WAKTU PERDARAHAN Rp 20,000.00
27 WAKTU PEMBEKUAN Rp 20,000.00
UMUM
KETERANGAN
DOKTER

Rp 150,000.00

Anda mungkin juga menyukai