CASE STUDY 2

KONSEP UNIT COST DAN COST EFFECTIVENESS DALAM PELAYANAN

KESEHATAN GIGI DAN MULUT

Tujuan pembelajaran:
1. Mahasiswa memahami konsep dasar penghitungan unit cost
2. Mahasiswa memahami konsep cost effectiveness dalam pelayanan kesehatan gigi
dan mulut
SKENARIO A
Anda adalah seorang dokter gigi yang hendak mendirikan klinik gigi pribadi. Salah satu
persiapan yang perlu dilakukan adalah menentukan unit cost dan tarif perawatan masing-masing
jenis perawatan yang akan diberikan kepada pasien. Berikut adalah data-data yang diperlukan
untuk menentukan unit cost pelayanan kesehatan gigi.

DAFTAR PEMBELIAN BAHAN

NO. NAMA BARANG HARGA Harga Satuan KETERANGAN

1 Masker Diapro Rp 25,000 Rp 500 50 pcs
2 Handschoen Sensigloves Rp 45,000 Rp 800 50 pcs
3 Gelas Kumur Rp 25,000 Rp 1,000 25 pcs
4 Polybibs Towel Rp 90,000 Rp 900 100 pcs
5 Saliva Ejector Rp 100,000 Rp 1,000 100 pcs
6 Kapas 1 Kg Rp 90,000 3000 30x pencabutan dan 60x
(pencabutan) tumpatan
1500
(restorasi)
7 Kassa 1 Kg Rp 100,000 Rp 3,500 30x pencabutan
8 Betadine 1 Lt Rp 75,000 Rp 1,500 50x pencabutan
9 Spuit 3 CC Rp 160,000 Rp 1,600 100 pcs
10 Pehacain Rp 80,000 Rp 6,700 12 Ampul
11 Etching Liquid Rp 55,000 Rp 2,750 20x Restorasi
12 Bonding Liquid Rp 250,000 Rp 8,500 30x Restorasi
13 Microbrush Dochem Rp 70,000 Rp 700 100 pcs
14 Komposit Rp 310,000 Rp 10,500 30x Restorasi
15 Articulating paper Rp 25,000 Rp 500 50x Restorasi
16 GIC Rp 350,000 Rp 17,500 20x Restorasi
17 Dentine Conditioner Rp 110,000 Rp 5,500 20x Restorasi
 DAFTAR PEMBELIAN DAN PEMAKAIAN ALAT

WAKTU BIAYA
KONSUMSI
UMUR EFEKTIF BIAYA DAYA BIAYA
DAYA
NAMA ALAT HARGA PEMAKAIAN PER PENYUSUTAN LISTRIK (PENYUSUTAN+
LISTRIK
(TAHUN) HARI ALAT PER JAM PER LISTRIK)
(WATT)
(JAM) JAM

1 Gedung Rp12.000.000 10 6 Rp650 0 0 Rp650

2 AC Rp4.500.000 5 6 Rp500 400 600 Rp1.100
3 Pompa Air Rp500.000 3 6 Rp100 200 300 Rp400
4 Dental Unit Rp63.000.000 5 6 Rp6.800 900 1350 Rp8.150
5 Tang dewasa Rp10.000.000 5 6 Rp1.100 0 0 Rp1.100
6 Cryer Rp1.000.000 5 6 Rp150 0 0 Rp150
7 Elevator Rp1.000.000 5 6 Rp150 0 0 Rp150
8 Diagnostik set Rp200.000 5 6 Rp25 0 0 Rp25
9 Sterilisator Rp2.500.000 3 6 Rp450 700 1050 Rp1.500
10 Light Cure Rp1.500.000 2 6 Rp400 0 0 Rp400
11 High Speed Rp1.750.000 2 6 Rp500 0 0 Rp500
12 Lowspeed Rp2.500.000 2 6 Rp700 0 0 Rp700
13 Bur Rp60.000 1 6 Rp50 0 0 Rp50

Untuk melakukan tindakan Pencabutan dibutuhkan waktu +/- 1 jam dan diperlukan alat dan bahan sebagai berikut:

No. NAMA BARANG No. NAMA BARANG

1 Handscoon 2 pasang 1 Dental Unit
2 Masker 2 pasang 2 Tang dewasa
3 Gelas kumur 3 Cryer
4 Suction 4 Elevator
5 Polybibs Towel 5 Diagnostik set
6 Pehacain 6 Sterilisator
7 Spuit
8 Kapas
9 Kassa
10 Betadine

Untuk melakukan tindakan Restorasi GIC dibutuhkan waktu +/- 1 Jam dan diperlukan alat dan
bahan sebagai berikut :
 No. NAMA BARANG No. NAMA BARANG
1 Handscoon 2 pasang 1 Dental Unit
2 Masker 2 pasang 2 Light Cure
3 Gelas kumur 3 High Speed
4 Suction 4 Bur
5 Polybibs Towel 5 Diagnostik set
6 Pehacain 6 Sterilisator
7 Gic
8 Dentin conditioner
9 Microbrush (2)
10 Kapas
Untuk tindakan Restorasi Komposit dibutuhkan waktu +/- 1 Jam dan diperlukan alat dan bahan
sebagai berikut:

No. NAMA BARANG No. NAMA BARANG

1 Handscoon 2 pasang 1 Dental Unit
2 Masker 2 pasang 2 Light Cure
3 Gelas kumur 3 High Speed
4 Suction 4 Bur
5 Polybibs Towel 5 Diagnostik set
6 Pehacain 6 Sterilisator
7 Komposit
8 Etching Liquid
9 Bonding Liquid
10 Microbrush (2)
11 Kapas

Jasa Medis Tindakan Pencabutan/pasien : Rp 30.000

Jasa Medis Tindakan Restorasi GIC/pasien : Rp 30.000
Jasa Medis Tindakan Restorasi Komposit/pasien : Rp 50.000
Asumsikan tiap tindakan akan menghabis waktu +/- 1 jam.
Dalam 1 bulan terdapat 10 Pasien Pencabutan, 9 Pasien restorasi GIC, 20 Pasien restorasi
Komposit
 PERTANYAAN
1. Lakukan identifikasi jenis biaya pada skenario tersebut!
2. Hitunglah perkiraan unit cost untuk perawatan pencabutan, restorasi GIC dan restorasi
komposit menggunakan berdasarkan data yang telah diberikan dengan menambahkan profit 30%
dari unit cost (abaikan unit penunjang)!
3. Bila dokter gigi akan menjadi rekanan asuransi yang menerapkan sistem pembiayaan dengan
kapitasi. Maka hitunglah besaran iuran per orang per bulan (POPB) dengan jumlah peserta : 5000
orang!

SKENARIO B

Sebuah penelitian ini dilakukan di Puskesmas Balongsari untuk menilai cost effectiveness
analysis (CEA) dan quality of life (QoL) pada perawatan tumpatan dan pencabutan gigi. Jumlah
responden adalah 31 orang pasien yang mendapat perawatan tumpatan gigi dan 38 orang pasien
yang mendapat pencabutan gigi. Rata-rata total biaya perawatan tumpatan adalah Rp 27.934,45,
sedangkan biaya pencabutan gigi Rp 22.406,83. Rata-rata selisih nilai QoL sebelum dan sesudah
perawatan tumpatan adalah 121,25, sedangkan pada pencabutan gigi adalah 132,36.Nilai cost
effectiveness ratio (CER) pada perawatan tumpatan gigi adalah 230,37, lebih tinggi daripada CER
pencabutan gigi yaitu 169,63.

a. Jelaskan apa yang dimaksud dengan cost effectiveness beserta contohnya dalam pelayanan
kesehatan gigi dan mulut.
b. Jelaskan langkah sederhana menghitung CER.
c. Apakah kesimpulan dari penelitian tersebut!

Referensi jurnal:

Bramantoro, T., Nurul T., Cost effectiveness and quality of life assessment on dental filling
and tooth extraction in Balongsari Public Health Center Dent. J. (Maj. Ked. Gigi), Vol. 44. No.
1 March 2011: 43–48