Jl. Multatuli No.

41 Rangkasbitung 42311 Lebak –Banten – Indonesia

Telp. 0252-201014 Fax. 0252-203390
e-mail : rsmisilebak@gmail.com web. www.misilebak.com

Nomor : 016/TimAkre – RSM/IX/2019

Lampiran : Daftar nama undangan

Perihal : Undangan

Kepada Yth
Tim Akreditasi RS Misi Lebak
di Tempat

Dengan hormat,

Bersama ini kami mengundang Dokter, Bapak /Ibu, Saudara/Saudari untuk hadir dalam
pertemuan yang akan dilaksanakan pada :

Hari, Tanggal : Selasa, 01 Oktober 2019

Waktu : Pukul. 09.00 – 11.00 WIB
Tempat : Aula Gedung Baru RS Misi Lebak
Acara : Evaluasi Program Perbaikan Strategis (PPS)

Demikian undangan kami, atas perhatian dan kehadirannya disampaikan terima kasih.

Rangkasbitung, 25 September 2019

RUMAH SAKIT MISI LEBAK

drg. Denny Hardianto, MPH Sarjianto, A.Md Kep., S.Pd

Direktur Ketua Tim Akreditasi
 Jl. Multatuli No. 41 Rangkasbitung 42311 Lebak –Banten – Indonesia
Telp. 0252-201014 Fax. 0252-203390
e-mail : rsmisilebak@gmail.com web. www.misilebak.com

Nomor : 012/TimAkre – RSM/VIII/2019

Lampiran : Daftar nama undangan

Perihal : Undangan

Kepada Yth
Tim Akreditasi RS Misi Lebak
di Tempat

Dengan hormat,

Bersama ini kami mengundang Dokter, Bapak /Ibu, Saudara/Saudari untuk hadir dalam
pertemuan yang akan dilaksanakan pada :

Hari, Tanggal : Jum’at, 16 Agustus 2019

Waktu : Pukul. 08.30 – 10.30 WIB
Tempat : Aula Gedung Baru RS Misi Lebak
Acara : Evaluasi Program Perbaikan Strategis (PPS)

Demikian undangan kami, atas perhatian dan kehadirannya disampaikan terima kasih.

Rangkasbitung, 12 Agustus 2019

RUMAH SAKIT MISI LEBAK

drg. Denny Hardianto, MPH Sarjianto, A.Md Kep

Direktur Ketua Tim Akreditasi
 Jl. Multatuli No. 41 Rangkasbitung 42311 Lebak –Banten – Indonesia
Telp. 0252-201014 Fax. 0252-203390
e-mail : rsmisilebak@gmail.com web. www.misilebak.com

Nomor : 010/TimAkre – RSM/IV/2019

Lampiran : Daftar nama undangan

Perihal : Undangan

Kepada Yth
Tim Akreditasi RS Misi Lebak
di Tempat

Dengan hormat,

Bersama ini kami mengundang Dokter, Bapak /Ibu, Saudara/Saudari untuk hadir dalam
pertemuan yang akan dilaksanakan pada :

Hari, Tanggal : Kamis, 18 April 2019

Waktu : Pukul. 09.00 – 11.00 WIB
Tempat : Aula Gedung Baru RS Misi Lebak
Acara : Pelaksanaan PPS dan Laporan Triwulan I 2019

Demikian undangan kami, atas perhatian dan kehadirannya disampaikan terima kasih.

Rangkasbitung, 15 April 2019

RUMAH SAKIT MISI LEBAK

Satyo Roslianto, SE Nawang Kristyaningsih

Ketua Tim Akreditasi Sekretaris Akreditasi

Mengetahui

drg. Denny Hardianto, MPH

Direktur
 Jl. Multatuli No. 41 Rangkasbitung 42311 Lebak –Banten – Indonesia
Telp. 0252-201014 Fax. 0252-203390
e-mail : rsmisilebak@gmail.com web. www.misilebak.com

Lampiran surat nomor : 010/TimAkre – RSM/IV/2019

DAFTAR NAMA UNDANGAN

NO. NAMA BAGIAN

1 drg. Denny Hardianto, MH Direktur

2 Sr. M. Atanasia SFS, S.SiT., MARS Wakil Direktur
3 Satyo Roslianto, SE Ketua Tim Akreditasi
4 Nawang Kristyaningsih Sekretaris
5 Pipit Nugesthy, SE Sekretaris
6 dr. Eleonora Vania Ineza Koordinator Medis
7 R. Sri Wahyuni, S.Kep Koordinator Keperawatan
8 Ig. Darya, ARM Koordinator Manajemen
9 dr. Santi Lestari AP
10 Diah Nadiah, A.Md Kep AP
11 Ahmad Mutaqin, A.Md Kep AP
12 Candra Wijaya, S.Kep PAP
13 Riska Oktoriya, A.Md Kep PAP
14 Dina Yolanda, S.Gz PAP
15 Leonela Merlia, A.Md Kep ARK
16 Emas Tri Susanti, A.Md Kep ARK
17 Herpizon, S.Kep PAB
18 Oman Faturohman, A.Md Kep PAB
19 Revi Oktaviani Antasari, A.Md Keb PRONAS
20 Aan Darwati PRONAS
21 Amelia, S.Kep IPKP
22 Apipudin, A.Md Kep IPKP
23 Lamsaria Haro, A.Md Kep HPK
24 Lilis Suherni, S.Kep HPK
25 Yulianti, S.Kep MKE
26 Emilia Louisse Marlina, A.Md Kep MKE
 Jl. Multatuli No. 41 Rangkasbitung 42311 Lebak –Banten – Indonesia
Telp. 0252-201014 Fax. 0252-203390
e-mail : rsmisilebak@gmail.com web. www.misilebak.com

27 Salesius Jaheman, A.Md Kep PPI

28 Yuly Gustini, A.Md Kep PPI
29 dr. Jesinda PPI
30 Elly Nuraeni SKP
31 M.K. Sri Rahayu SKP
32 Suherni MIRM
33 Guruh Sutopo MIRM
34 Thomas Tomi Pratomo MIRM
35 Marsutiyo, SE TKRS
36 Sarjianto, A.Md Kep TKRS
37 Petrus Mado Kelen, SE KKS
38 Irfan Fauzi, A.Md Kep KKS
39 Alvina Virgiani KKS
40 Wartini, A.Md AK MFK
41 RD. Acep Sutiadi MFK
42 Ns. Wiwit P, S.Kep MFK
43 Siti Paryati, A.Md Kep PMKP
44 Meilani Ulfah, A.Md Kep PMKP
45 Yoki Adam, A.Farm., Apt PKPO
46 Novelia, A.Md Farm PKPO
47 Rohemah, A.Md Farm PKPO
 Jl. Multatuli No. 41 Rangkasbitung 42311 Lebak –Banten – Indonesia
Telp. 0252-201014 Fax. 0252-203390
e-mail : rsmisilebak@gmail.com web. www.misilebak.com

Lampiran surat nomor : 016/TimAkre-RSM/IX/2019

DAFTAR TIM AKREDITASI 2019

NO. NAMA BAGIAN

1 drg. Denny Hardianto, MPH Direktur
2 Sr. M. Atanasia SFS, S.SiT., MARS Wakil Direktur
3 Sarjianto, A.Md Kep., S.Pd Ketua Tim Akreditasi
4 Nawang Kristyaningsih Sekretaris
5 David Patakada, S.P Sekretaris
6 Ig. Darya, ARM Koordinator Manajemen
7 dr. Irwan Sofwan Koordinator Medis
8 R. Sri Wahyuni, S.Kep Koordinator Keperawatan
Tim Manajemen
9 Rizka Fauziah A, S.Farm., Apt
10 Novelia, A.Md Farm PKPO
11 Dani Irawan, A.Md Farm
12 Siti Paryati, A.Md Kep
13 Anggi Fauzi, A.Md AK PMKP
14 dr. Zev Panka
15 Marsutiyo, SE
16 Nurasiah, SE TKRS
17 Novita Dwi Rahayu
18 Wartini, A.Md AK
19 RD. Acep Sutiadi MFK
20 drg. Ellyana Nurazizah
21 Petrus Mado Kelen, SE
22 Irfan Fauzi, A.Md Kep KKS
23 Andini Yuni Tashya
 Jl. Multatuli No. 41 Rangkasbitung 42311 Lebak –Banten – Indonesia
Telp. 0252-201014 Fax. 0252-203390
e-mail : rsmisilebak@gmail.com web. www.misilebak.com

Tim Medis

24 Leonela Merlia, A.Md Kep

25 Emas Tri Susanti, A.Md Keb ARK

26 Mayang Tri Andini, A.Md Kep

27 dr. Santi Lestari

AP
28 Andre Prahira, A.Md Kep

29 Ahmad Mutaqin, A.Md Kep

30 Candra Wijaya, S.Kep

31 Minawati Dewi, A.Md Kep PAP

32 Muhamad Badri, A.Md Kep

33 Herpizon, S.Kep

34 Oman Faturohman, A.Md Kep PAB

35 Orienta. G. Limbong, A.Md Keb

36 Revi Oktaviani Antasari, A.Md Keb

37 Aan Darwati PRONAS

38 Ratih Purnama Wulan, A.Md Kep

39 Amelia, S.Kep
IPKP
40 Apipudin, A.Md Kep

Tim Keperawatan

41 Lamsaria Haro, A.Md Kep

HPK
42 Lilis Suherni, S.Kep

43 Yulianti, S.Kep
MKE
44 Emilia Louisse Marlina, A.Md Kep
 Jl. Multatuli No. 41 Rangkasbitung 42311 Lebak –Banten – Indonesia
Telp. 0252-201014 Fax. 0252-203390
e-mail : rsmisilebak@gmail.com web. www.misilebak.com

45 Ns. Wiwit Prasetyaningsih, S.Kep

46 Dwi Harnanik Y.S.N, A.Md Kep PPI

47 dr. Jesinda

48 Elly Nuraeni, S.Kep

SKP
49 M.K. Sri Rahayu, A.Md Keb

50 Suherni, A.Md RMIK

51 Guruh Sutopo, S.Kep MIRM

52 Cyrillus Dodi Tri Yulian, A.Md Kom

Rangkasbitung, 25 September 2019

RUMAH SAKIT MISI LEBAK

drg. Denny Hardianto, MPH Sarjianto, A.Md Kep., S.Pd

Direktur Ketua Tim Akreditasi
 Jl. Multatuli No. 41 Rangkasbitung 42311 Lebak –Banten – Indonesia
Telp. 0252-201014 Fax. 0252-203390
e-mail : rsmisilebak@gmail.com web. www.misilebak.com

Nomor : 007/TimAkre – RSM/II/2019

Lampiran : Daftar nama undangan

Perihal : Undangan

Kepada Yth
Tim Komite PMKP
di Tempat

Dengan hormat,

Bersama ini kami mengundang Dokter, Bapak /Ibu, Saudara/Saudari untuk hadir dalam
pertemuan yang akan dilaksanakan pada :

Hari, Tanggal : Senin, 11 Februari 2019

Waktu : Pukul. 09.00 – 11.00 WIB
Tempat : Ruang Multimedia RS Misi Lebak
Acara : Perencanaan Program Kerja PMKP 2019

Demikian undangan kami, atas perhatian dan kehadirannya disampaikan terima kasih.

Rangkasbitung, 09 Februari 2019

RUMAH SAKIT MISI LEBAK

Satyo Roslianto, SE Nawang Kristyaningsih

Ketua Tim Akreditasi Sekretaris Akreditasi

Mengetahui

drg. Denny Hardianto, MPH

Direktur
 Jl. Multatuli No. 41 Rangkasbitung 42311 Lebak –Banten – Indonesia
Telp. 0252-201014 Fax. 0252-203390
e-mail : rsmisilebak@gmail.com web. www.misilebak.com

Lampiran I : 007/TimAkre – RSM/II/2019

DAFTAR NAMA UNDANGAN

NO NAMA BAGIAN
1 Satyo Roslianto, SE Ketua Akreditasi

2 Nawang Kristyaningsih Sekretaris Akreditasi

3 Meilani Ulfah Hasanah, A.Md Kep Sekretais PMKP

4 Siti Paryati, A.Md Kep Ketua Sub Komite Mutu

5 Trian Afifullah, A.Md Kep Sekretaris Sub Komite Mutu

6 Khori Asriani Melanda, A.Md Kep Angota Sub Komite Mutu

7 Reza Sesar Pratama, A.Md AK Angota Sub Komite Mutu

8 drg. Ellyana Nur Azizah Ketua Sub Komite Keselamatn Pasien

9 Anggi Fauzi, A.Md AK Sekretaris Sub Komite Keselamatn Pasien

10 dr. Taufiqul Chair Anggota Sub Komite Keselamatn Pasien

11 Leni Fariyani, A.Md Keb Anggota Sub Komite Keselamatn Pasien

12 Mayang Tri Andini, A.Md Kep Ketua Sub Komite Manajemen Risiko

13 Aris Suhendar, A.Md Kep Sekretaris Sub Komite Manajemen Risiko

14 Dicky Supratman.Z, A.Md Farm Anggota Sub Komite Manajemen Risiko

15 Risna Herwanto, S.Md Farm Anggota Sub Komite Manajemen Risiko