LAPORAN 50 %

BANTUAN PENGEMBANGAN
TEACHING FACTORY

SMK MUHAMMADIYAH KOTA CIREBON

KOTA CIREBON
PROVINSI JAWA BARAT
TAHUN 2019
 IDENTITAS SEKOLAH
A. Identitas Sekolah

1. Nama Sekolah : SMK MUHAMMADIYAH KOTA CIREBON

2. Nomor Statistik Sekolah : 322026304586
3. NPSN : 20253885
4. Status Sekolah : Swasta
5. Akreditasi : Tahun 2015 Nilai; A (Amat Baik)
6. No. Rekening Bank : Bank BRI Cabang Cirebon
No. Rek. 0107-01-013769-53-0

7. Alamat Sekolah :
- Jalan : Jl. Syarief Abdurachman 49  (0231) 204397
- E Mail : smkmuh.kotacirebon@gmail.com
- Kelurahan : Panjunan
- Kecamatan : Lemah Wungkuk
- Kota : KOTA CIREBON
- Propinsi : JAWA BARAT
8. SK Pendirian Sekolah :
- Nomor : No. 421.5/ 705/ Disdik/ 2007
- Tanggal. : 9 April 2007
7. Luas Tanah : 1915 m2
8. Status Kepemilikan Tanah : Persyarikatan Muhammadiyah

B. Identitas Kepala Sekolah:

Nama Kepala Sekolah : Drs. H. SAEFUDDIN, MM

Pendidikan Terakhir : S-2

Spesialisasi/ Jurusan : Manajemen

Tempat/ tanggal Lahir : Cirebon, 23 Oktober 1960

Alamat : Ds. Weru Lor Blok Kapringan RT. 03 RW. 01

Hp. 081312292841

NIP : 19601023 198403 1 010

No. SK Pengangkatan : 015/KEP/III.0/D/2016

Tgl. SK. Pengangkatan : 02 Februari 2016

Pejabat yang Mengangkat : Pimpinan Daerah Muhammadiyah Kota Cirebon
 MAJELIS PENDIDIKAN DASAR DAN MENENGAH
PIMPINAN DAERAH MUHAMMADIYAH KOTA CIREBON
SMK MUHAMMADIYAH KOTA CIREBON
Terakreditasi “A”
Jl. Syarief Abdurachman 49 Telp. (0231) 204 397 Kota Cirebon
E Mail : smkm49@yahoo.com website : smkmuh-cirebon.sch.id

LEMBAR PENGESAHAN

LAPORAN 50 %
BANTUAN PENGEMBANGAN TEACHING FACTORY
SMK MUHAMMADIYAH KOTA CIREBON

Cirebon,
Ketua Komite Ketua TeFa

Drs. Adang Sudarman, M.Pd Didan Osman, ST

Mengetahui/Mengesahkan
Kepala SMK MUHAMMADIYAH KOTA CIREBON

Drs. H. Saefuddin, MM
NIP. 19601023 198403 1 010
 MAJELIS PENDIDIKAN DASAR DAN MENENGAH
PIMPINAN DAERAH MUHAMMADIYAH KOTA CIREBON
SMK MUHAMMADIYAH KOTA CIREBON
Terakreditasi “A”
Jl. Syarief Abdurachman 49 Telp. (0231) 204 397 Kota Cirebon
E Mail : smkmuh.kotacirebon@gmail.com website : smkmuh-cirebon.sch.id

Nomor : 900/297/SMKM/V/2019
Lampiran : 1 Bundle
Hal : Laporan Awal Bantuan Pengembangan Teaching Factory

Yth. Direktur Pembinaan SMK

u.p. Kasubdit Kurikulum Direktorat Pembinaan SMK
Direktorat Jenderal Pendidikan Dasar dan Menengah
Kementerian Pendidikan dan Kebudayaan
Di Jakarta

Dengan Hormat,
Sesuai dengan petunjuk Pelaksanaan Bantuan Pemerintah Teaching Factory bahwa laporan
pelaksanaan program terdiri atas 3 jenis laporan yaitu, Laporan Awal, Laporan Kemajuan
Pekerjaan dan Laporan Akhir
Atas terealisasinya bantuan dimaksud perlu kami sampaikan pada saat ini bahwa kami telah
menerima Dana Bantuan tersebut.
Pada tanggal : 14 Mei 2019
Melalui Rekening : BRI - 010701017781534
Jumlah Dana : Rp. 140.000.000 (Seratus Empat Puluh Juta Rupiah)
Sebagai salah satu bentuk pertanggung jawaban kami, bersama ini kami sampaikan laporan
Awal Pelaksanaan Pekerjaan Bantuan Teaching Factory tahun 2019 telah kami terima.
Demikian laporan pertanggung jawaban Awal ini sampaikan dan kami ucapkan terima kasih.

Cirebon, 15 Mei 2019

Kepala SMK Muhammadiyah Kota Cirebon

Drs. H. Saefuddin, MM
NIP. 19601023 198403 1 010
 LEMBAR INFORMASI LAPORAN PELAKSANAAN BANTUAN
TEACHING FACTORY
(LAPORAN AWAL)

Informasi Umum
Nama Sekolah : SMK Muhammadiyah Kota Cirebon
Alamat : Jl. Syarif Abdurrahman No. 49 Kel. Panjunan Kec.
Lemahwungkuk
Kabupaten/Kota : Kota Cirebon
Provinsi : Jawa Barat
No Telepon/ HP Ka SMK : 0231-204397 / +62 813-1229-2841
Email : smkmuh.kotacirebon@gmail.com
Jenis Bantuan : Pengembangan Teaching Factory
Nilai Bantuan : Rp. 200.000.000,00
Nomor Surat Perjanjian : 7727/D5.3/KU/2019
Tanggal Surat Perjanjian : 25 April 2019

Informasi Pelaksanaan Bantuan

Tanggal Dana Diterima : 14 Mei 2019
Di Rekening
Tanggal Dimulainya Pengembangan : 20 Mei 2019
Teaching Factory

Cirebon, 15 Mei 2019

Kepala SMK Muhammadiyah Kota Cirebon

Drs. H. Saefuddin, MM
NIP. 19601023 198403 1 010
 BERITA ACARA KEMAJUAN HASIL PEKERJAAN (50%)
BANTUAN PENGEMBANGAN TEACHING FACTORY TAHUN 2019
No. .......................2019

Pada hari ini Rabu, tanggal Tujuh (7) bulan Agustus tahun dua ribu sembilan belas, bertempat
di Ruang Kepala SMK Muhammadiyah Kota Cirebon yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : Didan Osman, ST
Jabatan : Ketua Tim Pengembang Teaching Factory
SMK Muhammadiyah Kota Cirebon
Alamat : Jl. Syarif Abdurahman No. 49
Kota : Kota Cirebon
Provinsi : Jawa Barat

Selanjutnya disebut sebagai PIHAK PERTAMA, atau yang menyerahkan

Nama : Drs. Saefuddin, MM
Jabatan : Kepala SMK Muhammadiyah Kota Cirebon
Alamat : Jl. Syarif Abdurahman No. 49
Kota : Kota Cirebon
Provinsi : Jawa Barat

Selanjutnya disebut sebagai PIHAK KEDUA, atau yang menerima

Kedua belah pihak bersepakat untu mengadakan Serah Terima Laporan kemajuan (minimal
50%) hasil pekerjaan dari bantuan Pengembangan Teaching Factory, tahun 2019 dengan
ketentuan sebagai berikut :
Pasal 1
Pihak pertama menyerahkan kepada pihak kedua dan pihak kedua menerima laporan
kemajuan pekerjaan bantuan pengembangan teaching factory yang telah selesai dilaksanakan
sesuai dengan :
1. Surat Perjanjian / Kontrak Nomor : 7727/D5.3/KU/2019
2. Pedoman Penyusunan Laporan Pelaksanaan dan Pertanggungjawaban Keuangan
Bantuan Pengembangan Teaching Factory Tahun 2019

Pasal 2
Jenis Pekerjaan Bantuan Pengembangan Teaching Factory SMK Muhammadiyah Kota Cirebon
sebagaimana tertuang dalam surat perjanjian

Pasal 3
Apabila dikemudian hari diketemukan pekerjaan yang sudah diperiksa dan diserah terimakan
masih terdapat pekerjaan yang belum sesuai dengan ketentuan pada surat perjanjian /
kontrak tersebut di atas, PIHAK PERTAMA akan memenuhnya sesuai dengan kesepakatan dan
ketentuan yang berlaku
Demikian berita acara serah terima laporan kemajuan pekerjaan bantuan pengembangan
teaching factory SMK Muhammadiyah Kota Cirebon ini dibuat dan di tandatangani untuk
dapat dipergunakan sebagaimana mestinya

PIHAK PERTAMA PIHAK KEDUA

Ketua Tim Kepala SMK Muhammadiyah Kota Cirebon

Didan Osman, ST Drs. H. Saefuddin, MM

NIP 19601023 198403 1 010