SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan dibawah ini, saya:

1.

Nama Lengkap

2.

Tempat / Tgl Lahir

3.

NIP

4.

Pangkat / Golongan

5.

Jabatan

6.

Instansi

7.

Alamat Kantor/No.Telp

8.

Alamat Rumah/No.telp

menyatakan kesediaan untuk mengajar mata kuliah:

a.
b.
pada Semester .................. tahun akademik ............... / ................ dan mentaati
peraturan-peraturan yang berlaku di Program Studi Magister Linguistik
Program Pascasarjana Universitas Diponegoro.
Demikian Pernyataan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Semarang,
Yang Menyatakan

()