IDENTIFIKASI PASIEN RAWAT INAP DALAM MELAKUKAN

TINDAKAN MEDIS/KEPERAWATAN
(TINDAKAN INVASIF, PEMERIKSAAN PENUNJANG)

No. Dokumen No. Revisi Halaman

1/2

Ditetapkan
STANDAR Tanggal terbit Direktur,
PROSEDUR
OPERASIONAL

PENGERTIAN Proses kegiatan identifikasi dengan cara melakukan identifikasi

terhadap pasien rawat inap yang akan dilakukan tindakan
medis/keperawatan.

TUJUAN Memastikan identitas pasien dengan benar, sebelum

melakukan prosedur tindakan medis/keperawatan pada pasien
rawat inap di Rumah Sakit..................

KEBIJAKAN Keputusan Direktur Nomor : tentang Panduan Identifikasi

Pasien Rumah Sakit Umum

PROSEDUR A. Persiapan
PELAKSANAAN 1. Penampilan petugas :
a. Periksa kerapihan pakaian seragam
b. Periksa kelengkapan atribut
2. Alat-alat :
a. Alat-alat pemeriksaan/tindakan
b. Berkas Rekam Medis
c. Alat tulis
B. Pelaksanaan
1. Siapkan alat-alat untuk melaksanakan tindakan
2. Ucapkan salam
“ Selamat Pagi/ Siang/ Malam”
3. Sebut nama dan peran anda
“Saya ………………(nama), saya sebagai perawat
penanggung jawab terhadap perawatan saat ini”
4. Informasikan pada pasien tentang tindakan yang akan
dilakukan :
“Bapak/Ibu, sesuai pesan dr. …………. (sebut nama
DPJP yang memberi pesanan) bahwa bapak/ibu akan
dilakukan tindakan/pemeriksaan ….. (sebutkan jenis
tindakan/pemeriksaan yang akan dilakukan), saya akan
melakukan tindakan/pemeriksaan tersebut”.

5. Jelaskaan maksud dan tujuan dilakukan identifikasi :

“Bapak /ibu, sesuai prosedur keselamatan pasien,
 IDENTIFIKASI PASIEN RAWAT INAP DALAM MELAKUKAN
TINDAKAN MEDIS/KEPERAWATAN
(TINDAKAN INVASIF, PEMERIKSAAN PENUNJANG)

No. Dokumen No. Revisi Halaman

2/2

sebelum dilakukan tindakan ……….. (sebut jenis

tindakan) saya harus melakukan konfirmasi ulang atas
identitas Bapak/ibu, dan mencocokkannya dengan
gelang pengenal yang Bapak/ibu gunakan dengan
tujuan untuk memastikan identitas bapak/ibu dengan
benar”
6. Pastikan identitas pasien dengan benar sebelum
dilakukan tindakan dengan cara verbal dan visual :
a. Verbal :“Mohon sebutkan nama lengkap
Bapak/Ibu?...”dan tanggal lahir
b. Visual :
1) Bandingakan nama yang disebutkan pasien
dengan yang tercantum pada gelang pengenal
yang digunakan pasien.
2) Bandingkan identitas pasien yang ada pada
gelang pengenal dengan identitas yang ada pada
berkas rekam medis pasien (nama, tanggal lahir
dan No RM)
7. Ucapkan terima kasih pada pasien
“Terima kasih Bapak/ibu atas kesediaanya dalam
pelaksanaan konfirmasi identitas ini”
8. Lakukan prosedur tindakan/pemeriksaan (sesuai SPO
tentang tindakan/pemeriksaan tersebut).
9. Tutup dengan salam
“ Selamat Pagi/ Siang/ Malam”
C. Hal yang harus diperhatikan
1. Bila terdapat ≥ 2 pasien yang akan dilakukan tindakan,
dengan nama yang sama, periksa ulang identitas pasien
dengan melihat tanggal lahir dan alamat rumah
2. Bila data pasien tidak lengkap, informasi lebih lanjut
harus diperoleh sebelum prosedur tindakan dilakukan.

UNIT TERKAIT 1. Instalasi Rawat Inap

2. Instalasai Rawat Jalan
3. Instalasi Gawat Darurat
4. Instalasi Bedaah Sentral
5. Instalasi Intensive Care Unit
6. Instalasi Radiologi