PENDIDIKAN ANAK USIA DINI (PAUD)

“KB. AL-WASILAH”
DESA SIDAMUKTI KECAMATAN SUKARESMI
Alamat : Kp. Terusan RT. 03/07 Desa Sidamukti Kecamatan Sukaresmi Kabupaten Pandeglang Banten 42265

SURAT PERNYATAAN
TANGGUNG JAWAB MUTLAK PENERIMA HIBAH BERUPA UANG
Nomor : 10 / SP/BOP/KB.ALWAS/2019

Saya yang bertandatangan di bawah ini :

Nama : ETI NURHAYATI, S.Pd.I
No.Identitas KTP : 3601295404740001
Alamat : kp.Sidamukti Rt 02/Rw 01 Ds,Sidamukti
Kec.Sukaresmi komplek Yayasan al-muttaqin
Jabatan : Kepala sekolah
Bertindak untuk dan atas Nama : TK AL-MUTTAQIN

Dengan ini menyatakan bahwa saya penerima hibah berupa uang yang bersumber dari APBD
Kabupaten Pandeglang tahun anggaran 2019, melaui DAK non fisik untuk biaya oprasional
penyelenggara (BOP) PAUD,akan mengguanakan hibah tersebut sesuai dengan surat permohonan
pencairan hibah yang dilampiri proposal.Serta pelaksanaanya akan mematuhi peraturan
perundang-undangan mengenai pengelolaan hibah berupa uang yang bersumbe dari APBD,serta
saya akan bertanggung jawab mutlak terhadap penggunaan dana hibah tersebut.
Apabila dikemudian hari diketahui terjadi penyimpangan dalam penggunaanya
sehingga menimbulkan kerugian daerah,maka saya bersedia mengganti dan menyetorkan kerugian
tersebut ke kas daerah serta bersedia menerima sanksi sesuai dengan perundang-undangan yang
berlaku .Demikian surat penyataan ini di buat dengan penuh kesadaran dan rasa tanggung jawab
serta untuk dipergunakan dengan sebagaimana mestinya.

Sukaresmi 02,oktober 2019

Penerima Hibah

IMAS EKAPITRIA S,Pd.AUD

NIP.198207172008012009