2.2.

KLASIFIKASI HERNIA INGUINALIS

Casten membagi hernia menjadi tiga stage, yaitu:3 Stage 1 : hernia indirek dengan cincin
interna yang normal. Stage 2 : hernia direk dengan pembesaran atau distorsi cincin interna.
Stage 3 : semua hernia direk atau hernia femoralis. Klasifikasi menurut Halverson dan
McVay, hernia terdapat terdapat 4 kelas:3 Kelas 1 : hernia indirek yang kecil. Kelas 2 :
hernia indirek yang medium. Kelas 3 : hernia indirek yang besar atau hernia direk. Kelas 4 :
hernia femoralis. Sistem Ponka membagi hernia menjadi 2 tipe:3 1. Hernia Indirek - hernia
inguinalis indirek yang tidak terkomplikasi. - hernia inguinalis indirek sliding. 2. Hernia Direk
- suatu defek kecil di sebelah medial segitiga Hesselbach, dekat tuberculum pubicum. -
hernia divertikular di dinding posterior. - hernia inguinalis direk dengan pembesaran difus di
seluruh permukaan segitiga Hesselbach Gilbert membuat klasifikasi berdasarkan 3 faktor:3
1. Ada atau tidak adanya kantung peritoneal. 2. Ukuran cincin interna. 3. Integritas dinding
posterior dan kanal. Tabel. 2.2. Tabel Klasifikasi Hernia Inguinal3 Gilbert membagi hernia
menjadi 5 tipe. Tipe 1, 2, and 3 merupakan hernia indirek, sedangkan tipe 4 and 5
merupakan hernia direk. Hernia tipe 1 mempunyai kantung peritoneal yang melewati cincin
interna yang berdiameter <> Hernia tipe 2 (hernia indirek yang paling sering) mempunyai
kantung peritoneal yang melewati cincin interna yang berdiameter ≤ 2 cm. Tipe 3 hernia
mempunyai kantung peritoneal yang melewati cincin interna yang berdiameter > 2 cm.
Hernia tipe 3 sering menjadi hernia komplit dan sering menjadi slidinhernia. Hernia tipe 4
mempunyai robekan dinding posterior tau defek posterior multipel. Cincin interna yang intak
dan tidak ada kantung peritoneal. Hernia tipe 5 merupakan hernia divertikuler primer. Pada
hernia ini tidak terdapat kantung peritoneal. Nyhus membuat klasifikasi berdasarkan ukuran
cincin interna dan integritas dinding posterior, meliputi:3 Tipe 1 adalah hernia indirek
dengan cincin interna yang normal. Tipe 2 adalah hernia indirek dengan cincin interna yang
membesar. Tipe 3a adalah hernia inguinalis indirek. Tipe 3b adalah hernia indirek yang
menyebabkan kelemahan dinding posterior. Tipe 3c adalah hernia femoralis. Tipe 4
memperlihatkan semua hernia rekuren.