Rekm Medik
Rekm Medik
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PERAWATAN KAIRATU
REKAM MEDIK RAWAT JALAN
NO INDEX :…………………………………………. STATUS PASIEN :………………………………..
NAMA PENDERITA :………………………………………… ALAMAT :………………………………..
NAMA KK :……………………………………….. AGAMA :…………………………………
TEMPAT TANGGAL LAHIR:……………………………………….. JENIS KELAMIN :………………………………….
PEKERJAAN :………………………………………..
AT: P: S:
BB: TB:
PEMFIS:
RIW PENY:
PEM LAB:
KU: T: N:
AT: P: S:
BB: TB:
PEMFIS:
RIW PENY:
PEM LAB:
KABUPATEN SERAM BAGIAN BARAT
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PERAWATAN KAIRATU
REKAM MEDIK RAWAT JALAN
AT: P: S:
BB: TB:
PEMFIS:
RIW PENY:
PEM LAB:
KU: T: N:
AT: P: S:
BB: TB:
PEMFIS:
RIW PENY:
PEM LAB:
KU: T: N:
AT: P: S:
BB: TB:
PEMFIS:
RIW PENY:
PEM LAB:
KABUPATEN SERAM BAGIAN BARAT
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PERAWATAN KAIRATU
REKAM MEDIK RAWAT JALAN