Anda di halaman 1dari 1

PEMERINTAH KOTA

v BENGKULU
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS PASAR IKAN
Jl. Pasar Ikan No.254 Kota Bengkulu
Email: pkmpasarikan@gmail.com, Telepon (0736)28101
Kode Pos 38118

KUISIONER KEPUASAN PELANGGAN

RUANG PENDAFTARAN
NO RESPONDEN :
USIA RESPONDEN :
ALAMAT :
TAHUN :

Berilah tanda ceklist (√) pada jawaban yang anda pilih.


No. Pertanyaan Setuju Tidak Setuju
1 Apakah petugas memberikan pelayanan
sesuai dengan prosedur diruang pendaftaran
(ambil no. antrian, minta fc KK dan BPJS,
menany
2
3
4
5
6
7