DATA PESERTA MUSABAQOH KHOTMIL QUR’AN TAHUN 2019

Nama : Agus Andribaya

Pekerjaan : Wiraswasta
Tempat TGL lahir : Ciamis 04 Agustus 1983
Alamat : Dusun Sukaharja RT 05 RW 06 Desa Karyamukti Kecamatan Pataruman
Kota Banjar

I. DATA PRIBADI :
1. Sudah pernah melaksanakan haji/ umroh
2. Aktif di organisasi masyarakat ( YA/ TIDAK ) Nama Ormas : Karangtaruna Mitra
karya, jabatan : Seksi Keagamaan
3. Aktif Di DKM ( YA/TIDAK ) sebagai sekretaris DKM
4. Berakhlaq baik ( YA/TIDAK)
5. Status Perkawinan (kawin/tidak)
6. Jumlah anggota keluarga yang serumah 5 orang

II. KEGIATAN IBADAH :

1. Seluruh anggota keluarga melaksanakan sholat lima waktu (ya/tidak) rutin sholat
berjamaah di mesjid bagi laki laki (ya/tidak)
2. Rutin mengikuti pengajian mingguan / bulanan ( ya/tidak)
3. Rutin baca alquran tiap hari (ya/tidak) 5 lembar
4. Khotam Alqur’an tahun 2018 6 kali tahun 2019 2 kali

III. KEGIATAN SOSIAL :

1. Suka mengikuti kegiatan gotong royong di lingkungan (ya /tidak)
2. Hubungan dengan tetangga/masyarakat (baik/tidak baik)
3. Suka saling tolong menolong kepada yang terkena musibah (ya /tidak)
IV. KEADAAN EKONOMI :
1. Tempat tinggal ( rumah sendiri /numpang)
2. Bangunan rumah (permanen/semi permanen)
3. Kondisi rumah (baik/kurang baik) dan layak huni (layak huni/tidak layak huni)
4. Penghasilan perbulan(tetap/tidak tetap) kurang lebih Rp......
5. Keperluan perbulan kurang lebih Rp.....

Mengetahui / Membenarkan yang memberi keterangan

1. Ketua RT (...........................................................)

2. Ketua RW (..........................................................) AGUS ANDRIBAYA

3. Ketua DKM (...........................................................)

4. Kepala Desa Karyamukti (....................................................)