KERANGKA ACUAN

PROGRAM AKREDITASI KLINIK

KLINIK BAHAGIA SEJAHTERA

Jl. Damai no. 20, RT01 RW03, Ds. Senang Gembira, Kec.
Senyum Selalu Kab. Riang, Provinsi Hepi
 PROGRAM AKREDITASI KLINIK
KLINIK BAHAGIA SEJAHTERA

I. PENDAHULUAN
Kesehatan merupakan salah satu aspek yang sangat penting dalam kehidupan.
Klinik dan keberadaannya menjadi salah satu pendukung kualitas dan mutu
kesehatan baik individu maupun kelompok masyarakat. Mutu dan kualitas
tersebut memiliki batas atau standar yang harus dipenuhi demi kesetaraan
dalam pelayanan. Untuk mecapai standar atau kesetaraan dalam pelayanan,
akreditasi merupakan upaya peningkatan mutu dan kinerja pelayanan yang
dilakukan melalui peningkatan sistem manajemen mutu dan pelayanan klinik
untuk memenuhi standar akreditasi yang ditetapkan dan sesuai dengan
peraturan perundangan serta pedoman yang berlaku.

II. LATAR BELAKANG

Klinik merupakan ujung tombak dalam memberikan pelayanan kesehatan
kepada masyarakat. Masyarakat mempunyai hak untuk mendapatkan pelayanan
kesehatan yang bermutu dan aman baik pelayanan kesehatan bersifat
promotive, preventif, kuratif maupun rehabilitatif. Klinik merupakan gate keeper
dalam memberikan pelayanan klinis kepada masyarakat yang aman dan
bermutu. Untuk menilai apakah system pelayanan klinis dan system manajemen
di klinik berjalan dengan baik, aman dan minimal dari resiko serta selalu
dilakukan upaya perbaikan proses pelayanan secara berkesinambungan dan
konsisten, maka perlu dilakukan penilaian akreditasi terhadap klinik dalam
memberikan pelayanan klinis kepada masyarakat.

III. TUJUAN
1. Tujuan Umum
Meningkatnya mutu pelayanan klinik bahagia yang berkesinambungan.
2. Tujuan Khusus
1. Meningkatkan pengetahuan petugas dalam mutu pelayanan klinik
2. Evaluasi kompetensi petugas dalam pelayanan klinik
3. Memberikan Kepuasan Pelanggan

IV. KEGIATAN POKOK DAN RINCIAN KEGIATAN

1. Workshop
2. Penggalangan komitmen
3. Usulan pendampingan
4. Lokakarya mini
5. Pelatihan mengenai standard instrument akreditasi
6. Self assessment
7. Penyusunan dokumen
8. Implementasi klinik
9. Penilaian pra-survei
10. Pengajuan permohonan survei
11. Survei
V. CARA MELAKSANAKAN KEGIATAN

No Kegiatan TUJUAN SASARAN DANA KET

Pokok
1 Workshop Peningkatan Semua 2.000.000 Sumber
pemahaman Karyawan pembiayaan
klinik mengenai klinik Mandiri
akreditasi klinik Bahagia
2 Penggalangan Adanya Klinik 150.000 Mandiri
komitmen kesepakatan Bahagia
dalam persiapan
akreditasi klinik
3 Usulan Untuk meminta Dinas 1.500.000 Mandiri
Pendampingan pendampingan kesehatan
akreditasi dari
dinas kesehatan
4 Lokakarya Mini Penggalangan Lintas 2000.000 Mandiri
komitmen dengan sektoral
lintas sektoral
5 Pelatihan Mengetahui Klinik 2.000.000 Mandiri
mengenai kesiapan klinik Bahagia
standard dalam persiapan
instrument akreditasi
akreditasi
6 Self Mengetahui Klinik - -
assesment kemampuan awal Bahagia
klinik untuk
menghadapi
akreditasi
7 Penyusunan Tersedianya Klinik - -
dokumen pedoman bagi Bahagia
pelaksana klinik
dalam menyusun
dokumen yang
dipersyaratkan
8 Implementasi Meningkatkan Klinik - -
Klinik mutu pelayanan Bahagia
klinik Bahagia
9 Penilaian Pra Untuk Klinik 2.000.000 Mandiri
Survei mengetahui Bahagia
kesiapan klinik
untuk diusulkan
dilakukan
penilaian
akreditasi
10 Pegajuan Mengajukan Klinik 500.000 Mandiri
 permohonan permohonan Bahagia
survei survey akreditasi
klinik Bahagia
melalui Dinas
Kesehatan
11 Survei Melakukan Klinik 5.000.000 Mandiri
penilaian klinik Bahagia
Bahagia

VI. SASARAN
1. Menjadi Klinik Yang Terakreditasi PARIPURNA
2. Terlaksananya pengukuran kepuasan pasien rawat jalan, rawat inap dan
gawat darurat setiap 6 (enam) bulan sekali
3. Terlaksananya audit Medik minimal 4 kali/ tahun untuk 4 kasus

VII. JADWAL PELAKSANAAN KEGIATAN

VIII. EVALUASI PELAKSANAAN KEGIATAN DAN PELAPORAN

no kegiatan terlaksana Tidak terlaksana

1 workshop *
2 Penggalangan komitmen *

VIII. NKegiatan Tahun 2019 - 2020

o Bulan
6 7 8 9 10 11 12 1 2 3 4 5
1. Workshop x
2. Penggalangan x
Komitmen
3. Usulan x
Pendampingan
4. Lokakarya Mini x
5. Pelatihan Mengenai x
Standar dan
Instrumen Akreditasi
6 Self Assesment ( SA x
)
7. Penyusunan x x x x
Dokumen
8. Implementasi x x x x
9. Penilaian Pra Survei x
10 Pengajuan x
. Permohonan Survei
11 Survei x
.
3 Usulan pendampingan *
4 Lokakarya mini *
5 Pelatihan mengenai standard dan *
instrument akreditasi
6 Self assasment (SA) *
7 Penyusunan dokumen *
8 implementasi *
9 Penilaian pra-survei *
10 Pengajuan permohonan survei *
11 survei *

IX. PENCATATAN, PELAPORAN DAN EVALUASI KEGIATAN

1. Pencatatan dilakukan oleh tim mutu setiap kali kegiatan.
2. Pelaporan dilakukan oleh tim mutu dan dilaporkan kepada kepala klinik setiap
tanggal 5 bulan berikutnya.
3. Evaluasi dilakukan oleh kepala klinik setiap tiga bulan pada tanggal 10, yaitu
pada bulan September, Desember, dan April.
a. hasil audit medik.

Demikian Kerangka Acuan Program Akreditasi Klinik Bahagia Sejahtera dibuat

29 Juni tahun 2019

Riang, 29 Juni 2019

Tim Akreditasi Klinik Bahagia Sejahtera

Mengetahui,

Ketua, Sekretaris,

…………………….. ………………………………..